男性，27岁，发热、乏力、恶心、呕吐1周，近几日热退，但黄疸进行性加重，出现嗜睡。肝功能：ALT257U/L，总胆红素257μmol/L，下列何项检查对肝功能衰竭的诊断最有意义（）

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• 患者男性，27岁，眼睑水肿2周，伴恶心、呕吐1周，查血压160／120mmHg，血红蛋白80g／L，尿蛋白（++），尿比重1.010～1.012。如果测肾衰竭指数，数值为（）

  A . A.＜0 B . ＜1 C . =1 D . ＞1 E . ＞2

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• 男性患者，54岁，入院前20天发热、咽痛，热退4天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压180／105mmHg，贫血貌，双下肢水肿，血尿素氮43mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6．0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，肌酐清除率10～20ml／min。该患者治疗药物的选择不包括（）

  A . A.降压药物 B . 重组人促红细胞生成素 C . KCl注射液 D . 利尿剂 E . 必需氨基酸

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• 男性，20岁，发热一周伴腹泻，便血1次，入院经治疗一周后热退，食欲好转，中午进食量较多，下午腹胀明显，右下腹剧痛，伴恶心呕吐，压痛及反跳痛明显，经外科手术治疗后痊愈出院。考虑术中见何种病变（）

  A . 肠伤寒，回肠末端穿孔 B . 化脓性阑尾炎，穿孔 C . 化脓性阑尾炎并局限性腹膜炎 D . 急性细菌性痢疾，化脓性阑尾炎 E . 出血坏死性肠炎并发腹膜炎

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• 男性患者，54岁，入院前20天发热、咽痛，热退4天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压180／105mmHg，贫血貌，双下肢水肿，血尿素氮43mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6．0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，肌酐清除率10～20ml／min。该患者同时应注意限制摄入的离子是（）

  A . A.氯 B . 磷 C . 钙 D . 钠 E . 镁

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• 女性，26岁，1周来发热，乏力，纳差，恶心呕吐，尿黄。近2天来热退，但黄疸迅速加重，嗜睡。查ALT660IU／L，AST450IU／L，总胆红素250μmol／L，下列各项检查中，哪一项你认为对进一步诊断最有价值（）

  A . HCV－RNA B . 凝血酶原活动度（PTA. C . 抗HAV－IgM D . 抗HEV E . HBsAg

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• 56岁，男性，20余年前体检中发现HBsAg阳性，此后多次检测肝功能，偶有肝功异常，间断服用中药治疗。因近半个月纳差、乏力、腹胀，近几日尿量减少来院，病后伴有恶心但未呕吐；肝功能：ALT430U／L，TB330μmol／L，尿胆红素（+），尿胆原（+）。可能性最大的诊断是（）

  A . A.门脉性肝硬化 B . 慢性重症型肝炎 C . 急性重症型肝炎 D . 亚急性重症肝炎 E . 原发性肝癌

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• 女性，26岁，1周来发热，乏力，纳差，恶心呕吐，尿黄。近2天来热退，但黄疸迅速加重，嗜睡。查ALT660IU／L，AST450IU／L，总胆红素250μmol／L，下列各项检查中，哪一项你认为对进一步诊断最有价值（）。

  A . 抗HAv－IgM B . HBsAg C . HCV－RNA D . 抗HEV E . 凝血酶原活动度（pTA.

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• 患者，男性，27岁。眼睑水肿2周，伴恶心、呕吐1周，查血压160／120mmHg，血红蛋白80g／L，尿蛋白（++），尿比重1.010～1.012。如果测肾衰竭指数，数值为（）

  A . A.＜0 B . B.＜1 C . C.＝1 D . D.＞1 E . E.＞2

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• 女性，26岁，1周来发热，乏力，纳差，恶心呕吐，尿黄。近2天来热退，但黄疸迅速加重，嗜睡。查ALT660u／L，AST450U／L，总胆红素250μmol／L，下列各项检查中，哪一项你认为对进一步诊断最有价值

  A . A．抗HAV-IgM B . B．HBsAg C . C．HCV-RNA D . D．抗HEV E . E．凝血酶原活动度(PTA)

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• 56岁，男性，20余年前体检中发现HBsAg阳性，此后多次检测肝功能，偶有肝功异常，间断服用中药治疗。因近半个月纳差、乏力、腹胀，近几日尿量减少来院，病后伴有恶心但未呕吐；肝功能：ALT430U／L，TB330μmol／L，尿胆红素（+），尿胆原（+）。目前治疗首选（）

  A . A.一般及支持疗法 B . 非特异性护肝药物 C . 抗病毒治疗 D . 试用免疫抑制剂 E . 促进肝细胞再生

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• 56岁，男性，20余年前体检中发现HBsAg阳性，此后多次检测肝功能，偶有肝功异常，间断服用中药治疗。因近半个月纳差、乏力、腹胀，近几日尿量减少来院，病后伴有恶心但未呕吐；肝功能：ALT430U／L，TB330μmol／L，尿胆红素（+），尿胆原（+）。为了进一步明确诊断，先选择下列各项哪一项（）

  A . A.检查HAV-IgM抗体 B . 乙肝病毒两对半 C . 凝血酶原时间延长程度 D . 检查血中ALP及AST E . B超检查肝胆情况

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• 患者，男性，27岁。眼睑水肿2周，伴恶心、呕吐1周，查血压160／120mmHg，血红蛋白80g／L，尿蛋白（++），尿比重1.010～1.012。如果测定该患者自由水清除率，数值应为（）

  A . A.-15～-3ml／h B . -25～-10ml／h C . -120～-25ml／h D . 0 E . ＞0

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• 男性患者，54岁，入院前20天发热、咽痛，热退4天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压180／105mmHg，贫血貌，双下肢水肿，血尿素氮43mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6．0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，肌酐清除率10～20ml／min。患者首先采取的饮食治疗是（）

  A . A.高蛋白饮食，不限盐 B . 高蛋白饮食，多给动物蛋白，不限盐 C . 低蛋白饮食，以植物蛋白为主，不限盐 D . 低蛋白饮食，以动物蛋白为主，限盐 E . 高蛋白饮食，以植物蛋白为主，限盐

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• 患者男性，27岁，眼睑水肿2周，伴恶心、呕吐1周，查血压160／120mmHg，血红蛋白80g／L，尿蛋白（++），尿比重1.010～1.012。患者应立即作的检查项目是（）

  A . A.乙肝病毒全套 B . 24小时尿蛋白定量 C . 肝功能全套 D . 血胆固醇 E . 血肌酐

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• 患者男性，27岁，眼睑水肿2周，伴恶心、呕吐1周，查血压160／120mmHg，血红蛋白80g／L，尿蛋白（++），尿比重1.010～1.012。如果测定该患者自由水清除率，数值应为（）

  A . A.-3～-15ml／h B . -10～-25ml／h C . -25～-120ml／h D . 0 E . ＞0

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• 男性患者，54岁，入院前20天发热、咽痛，热退4天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压180／105mmHg，贫血貌，双下肢水肿，血尿素氮43mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6．0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，肌酐清除率10～20ml／min。根据其临床表现，可诊断为（）

  A . A.肾功能代偿期 B . 肾功能失代偿期 C . 慢性肾衰竭期 D . 尿毒症期 E . 急性肾衰竭期

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• 患者，男性，27岁。眼睑水肿2周，伴恶心、呕吐1周，查血压160／120mmHg，血红蛋白80g／L，尿蛋白（++），尿比重1.010～1.012。患者应立即做的检查项目是（）

  A . A.乙肝病毒全套 B . B.24小时尿蛋白定量 C . C.肝功能全套 D . D.血胆固醇 E . E.血肌酐

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• 男性50岁，发热，关节痛，乏力2周，伴恶心、呕吐，腹痛。血常规：WBC15000/mm3，血肌酐500μmol/L；尿Pro（

  男性50岁，发热，关节痛，乏力2周，伴恶心、呕吐，腹痛。血常规：WBC15000/mm3，血肌酐500μmol/L；尿Pro()，RBC10～15/HP；胸片示片状阴影，最可能的诊断是 A．小血管炎 B．系统性红斑狼疮狼疮性肾炎 C．急性肾小球肾炎 D．溶血尿毒综合征 E．紫癜性肾炎

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• 患者，男性，27岁。眼睑水肿2周，伴恶心、呕吐1周，查血压160／120mmHg，血红蛋白80g／L，尿蛋白（)，尿比

  患者，男性，27岁。眼睑水肿2周，伴恶心、呕吐1周，查血压160／120mmHg，血红蛋白80g／L，尿蛋白()，尿比重1.010～1.012。患者应立即做的检查项目是A、乙肝病毒全套 B、24小时尿蛋白定量 C、肝功能全套 D、血胆固醇 E、血肌酐 如果测定该患者自由水清除率，数值应为A、-15～-3ml／h B、-25～-10ml／h C、-120～-25ml／h D、0 E、＞0 如果测肾衰竭指数，数值为A、＜0 B、＜1 C、＝1 D、＞1 E、＞2

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• 男性，27岁，发热、乏力、恶心、呕吐1周，近几日热退，但黄疸进行性加重，出现嗜睡。肝功能：ALT257U/L，总胆红素257μmol/L，下列何项检查对肝功能衰竭的诊断最有意义

  A、HCV-RNA B、PTA C、抗HEV D、抗HAV-IgM E、HBsAg

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• 男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38.5℃，无恶心、呕吐，伴乏力、盗汗。查体：颈强直，克氏征（)，

  男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38.5℃，无恶心、呕吐，伴乏力、盗汗。查体：颈强直，克氏征()，布氏征()。胸片双肺未见明确病变，脑脊液五色透明，压力280mmH2O，白细胞数0.12×10 9/L，葡萄糖0.8mmol几，蛋白110mg/dl，氯化物95mmol/L，PPD()，脑脊液抗结核抗体() 应考虑 A．病毒性脑膜炎 B．脑肿瘤 C．结核性脑膜炎 D．化脓性脑膜炎 E．隐球菌性脑膜炎

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