女,10岁,发热、皮肤紫疯5天,伴腹痛、便血、关节肿痛,查体:四肢及臀部皮肤呈对称分布红色斑丘疹,血压110/70mg,尿红细胞+++,蛋白++,可见管型,血小板计数及出凝血时间均正常,首先考虑()。
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