患者女性,56岁,因“尿泡沫增多5个月余”来诊。查体:血压155/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双下肢水肿。

患者女性,56岁,因“尿泡沫增多5个月余”来诊。查体:血压155/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双下肢水肿。实验室检查:24小时尿蛋白定量7.5 g,血肌酐正常。病程中,患者突发右侧腹痛、尿色加深,血肌酐急剧上升至288 μmol/L。为明确诊断,应立即检查A、血常规 B、血生化(包括肝功能、乳酸脱氢酶、淀粉酶等) C、D-二聚体+出血凝血系列 D、尿常规 E、心电图 F、肾、输尿管、膀胱B型超声 提示 实验室检查:D-二聚体升高,乳酸脱氢酶升高;大量尿蛋白和尿红细胞。B型超声示右肾增大。为明确诊断,应进一步行的检查有A、肾血管多普勒超声 B、上腹部CT C、磁共振血管造影 D、肾放射性核素扫描 E、肾血管造影 F、立位腹部X线片 提示 患者肾血管B型超声示右肾静脉血流速度增加,狭窄静脉内出现湍流。结合临床及以上实验室检查,目前考虑诊断的疾病为A、泌尿系统结石 B、急性肾静脉血栓 C、慢性肾静脉血栓 D、急性肾梗死 E、急性胰腺炎 F、急性肾盂肾炎 进一步治疗方案有A、大量补液 B、抗凝 C、溶栓 D、给予抗血小板药物 E、介入治疗 F、预防性应用抗生素

时间:2023-02-18 13:35:05

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