病历摘要：女，32岁，多次人工流产，3个月前行末次人流，有周期性下腹痛，无月经来潮人工流产时，部分病人出现心动过缓，血压下降，面色苍白，应首先考虑（）。

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• 某女，30岁，多次行人工流产术，末次人流在3月前，人流后停经3月，有周期性下腹痛，考虑为流产后出现宫颈粘连。下述哪种情况是其主要原因（）

  A . A.精神过度紧张 B . 扩张宫颈过于粗暴 C . 吸管带着负压进出宫颈管 D . 吸宫时负压过大 E . 吸净后又反复吸刮宫壁

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• 女，32岁，多次人工流产，3个月前行末次人流，有周期性下腹痛，无月经来潮，最可能的诊断是()

  A . A．妊娠 B . B．宫外孕 C . C．月经不调 D . D．宫颈粘连 E . E．卵巢早衰

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• 某女，30岁，多次行人工流产术，末次人流在3月前，人流后停经3月，有周期性下腹痛，考虑为流产后出现宫颈粘连。若已诊断宫颈粘连，急性腹痛期应如何处理（）

  A . A.度冷丁对症处理 B . 前列腺素合成酶抑制剂 C . 人工周期治疗 D . 周期性用短效口服避孕药 E . 宫颈扩张术

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• 女，35岁，已婚已育，曾人流3次。末次人工流产后4个月，月经未转，感下腹酸胀。妇科检查：子宫正常大小，两侧附件阴性，给予雌、孕激素序贯治疗，无撤退性子宫出血。为进一步明确诊断，下列最可靠的检查是（）

  A . A.子宫腔碘油造影 B . 测血HCG+B超盆腔检查+宫腔探查 C . 测血FSH、LH、E、P、RRL、T D . 剖腹探查 E . 腹腔镜

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• 病历摘要：女，32岁，多次人工流产，3个月前行末次人流，有周期性下腹痛，无月经来潮关于子宫穿孔处理，正确的是（）。

  A . A.立即停止手术，并给予注射子宫收缩剂及抗生素 B . 确诊宫内有残留物时，可在腹腔镜帮助下完成手术 C . 尽快排出宫腔内组织，并给予注射子宫收缩剂及抗生素 D . 如病情稳定，先给予宫缩剂，10日内再行钳刮术 E . 如穿孔较大，难以排除内脏损伤，应剖腹探查

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• 女，36岁，G7P1，末次人工流产3个月前，术后至今无月经来潮，有周期性下腹痛伴里急后重感，最可能的诊断是（）

  A . 再次妊娠 B . 子宫内膜异位症 C . 月经不调 D . 慢性盆腔炎 E . 宫颈粘连

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• 女，35岁，已婚已育，曾人流3次。末次人工流产后4个月，月经未转，感下腹酸胀。妇科检查：子宫正常大小，两侧附件阴性，给予雌、孕激素序贯治疗，无撤退性子宫出血。最有可能的诊断是（）

  A . A.早孕 B . 子宫性闭经 C . 卵巢性闭经 D . 垂体性闭经 E . 下丘脑性闭经

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• 女，24岁，G3P0，末次人工流产3个月前，此次停经48天，确诊为宫内早孕，行负压吸宫术，术中体会子宫极软，自吸管吸出妊娠物及大量血液，出血约200ml，此时首先应采取的措施是（）

  A . 加快吸宫频率 B . 更换大号吸管 C . 按摩子宫 D . 给予缩宫素 E . 给予止血环酸

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• 女，30岁，多次行人工流产术，末次人流在3个月前，人流后停经3个月，有周期性下腹痛伴肛门坠感。妇科检查：宫颈举痛(+)，子宫稍大有压痛。诊断可能是（）

  A . A．早孕 B . B．内膜异位 C . C．宫颈粘连 D . D．宫外孕 E . E．月经不调

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• 女性，30岁，多次行人工流产术，末次人流在3月前，人流后停经3月，有周期性下腹痛，考虑为流产后出现并发症。下述哪种情况是主要原因()

  A . A．精神过度紧张 B . B．扩张宫颈过于粗暴 C . C．吸管带着负压进出宫颈管 D . D．吸宫时负压过大 E . E．吸净后又反复吸刮宫壁

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• 病历摘要：女，32岁，多次人工流产，3个月前行末次人流，有周期性下腹痛，无月经来潮人工流产负压吸引术不适用于（）。

  A . A.妊娠4周内 B . 妊娠6～10周 C . 妊娠11～14周 D . 妊娠20周内 E . 以上均可

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• 病历摘要：女，32岁，多次人工流产，3个月前行末次人流，有周期性下腹痛，无月经来潮关于人工流产吸宫不全正确的是（）。

  A . A.与术者技术不熟练有关 B . 与子宫位置异常有关 C . 术后阴道流血超过10天，且停止后又有多量流血，应考虑为吸宫不全 D . 无明显感染征象，应尽早行刮宫术 E . 若刮出物中未见到绒毛应诊断为吸宫不全

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• 病历摘要：女，32岁，多次人工流产，3个月前行末次人流，有周期性下腹痛，无月经来潮最可能的诊断是（）。

  A . A.妊娠 B . 宫外孕 C . 月经不调 D . 宫颈粘连 E . 卵巢早衰

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• 一女性患者，32岁，婚后足月分娩1次，人工流产3次。末次人工流产于3个月前，此后闭经，但有周期性腹痛。妇科检查：宫颈有举痛，子宫较正常稍大，两侧附件阴性。其最大可能的诊断是

  A . 宫颈管及宫腔粘连 B . 输卵管妊娠 C . 子宫内膜异位症 D . 早期妊娠 E . 亚急性盆腔炎

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• 病历摘要：女，32岁，多次人工流产，3个月前行末次人流，有周期性下腹痛，无月经来潮妊娠38天终止，目前最常用的方法是（）。

  A . A.负压吸宫术 B . 药物流产 C . 钳刮术 D . 静滴缩宫素 E . 以上均不是

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• 病历摘要：女，32岁，多次人工流产，3个月前行末次人流，有周期性下腹痛，无月经来潮关于人工流产正确的是（）。

  A . A.妊娠6～10周行负压吸引术 B . 妊娠11～14周行钳刮术 C . 妊娠月份愈小，方法愈简便，安全 D . 带器妊娠不能行人工流产术 E . 术后检查吸出物有无绒毛胎囊

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• 病历摘要：女性，32岁。急性下腹痛伴恶心、呕吐3小时。患者于今晨起排便后，突发右下腹痛，伴恶心、呕吐两次，均为胃内容物。侧卧稍减轻，发病已3小时来院。既往月经正常，5/28天，末次月经为10天前，G₂P₁，8年前足月顺产，6年前人工流产一次。5年来未进行过妇科检查，现工具避孕。查体：T37.2℃，心率100次／分，BP120/80mmHg。全腹软，右下腹压痛、反跳痛明显。妇科检查：外阴（-），阴道（-），宫颈光滑，子宫正常大小，右角有压痛。子宫右侧后方可触及张力较高的囊性肿物，直径约8cm，活动受限。实验室检查：WBC9.1×10⁹/L，Hb120g/L，PLT210×10⁹/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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• 病历摘要：男性，32岁。腹痛5天，加重3天。

  5天前患者饮酒后出现上腹痛，为持续性绞痛，伴阵发性加重，向后背部放射，伴频繁恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物和胆汁。在村卫生室给予补液、抗感染、抑酸对症支持治疗，病情略有好转。3天前进油腻饮食后病情再次加重，腹痛不能缓解，逐渐蔓延至全腹，腹胀明显，恶心、呕吐加重，肛门停止排气、排便，尿量少，色黄，伴烦躁不安，皮肤湿冷，为求进一步诊治，急来就诊。自发病以来，饮食、睡眠差，无大便，小便量少色黄，体重减轻约2kg。 既往无结核、肝炎、冠心病、肿瘤病史，否认胆石病，无传染病接触史，无药物和食物过敏史，无外伤手术史。 查体：T38.7℃，P110次／分，R21次／分，BP80/50mmHg，一般情况差，心率110次／分，患者全腹膨隆，腹肌紧张，明显压痛、反跳痛。肠鸣音减弱或消失，移动性浊音阳性。 辅助检查。血WBC22.3×10⁹/L，中性粒细胞92%，血淀粉酶120U/L（酶偶联法），尿淀粉酶320U/L（酶联法），血糖14.3mmol/L，血钙1.50mmol/L。腹部平片未见膈下游离气体，未见气液平面，腹部增强CT见图。<img src='https://img2.soutiyun.com/shangxueba/ask/18210001-18213000/18212348/2016080810493694618.gif' />

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• 病历摘要男性，32岁。乏力、头晕、面色苍白6个月，加重伴心...

  病历摘要男性，32岁。乏力、头晕、面色苍白6个月，加重伴心悸和出血倾向半个月。患者于半年前无明显原因渐感乏力、头晕，活动后明显，同事发现其面色苍白，但未到医院检查，照常上班。半个月来加重，伴心悸和牙龈出血，有时见下肢有出血点来诊。病后进食好、不挑食、大、小便及睡眠均正常，体重无变化。既往史：体健，无放射线和毒物接触史，无药物过敏史。无烟酒嗜好。查体：T36.5℃，P105次／分，R18次／分，BP130/70mmHg，贫血貌，双下肢皮肤散在出血点，浅表淋巴结未触及，结膜苍白，巩膜无黄染，舌乳头正常，甲状腺不大，胸骨无压痛，双肺听诊未见异常，心界不大，心率105次／分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，腹平软，无压痛，干脾肋下未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC3.1×10⁹／L，分类：N0.25，L0.69，M0.06，Hb52g/L，RBC1.7×10／L，网织红细胞0.3%，PLT26×10⁹／L，中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）阳性率80%，积分248分，尿常规（-），尿Rous试验阴性，粪隐血（-），血清铁蛋白（SF）320ug/L，血清铁（SI）50μmoUL，总铁结合力（TIBC）40μmol/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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• 患者女，32岁。因白带增多伴下腹坠痛3个月就诊，诊断为宫颈柱状上皮异位，2日前行宫颈锥切术。护士指导患者出院后禁止性生活及盆浴的时间应是（）

  A．1个月 B．2个月 C．3个月 D．4个月 E．5个月

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• 患者女，32岁。因白带增多作下腹坠痛3个月就诊，诊断为宫颈柱状上皮异位，2日前行宫颈锥形切除术。护士指导患者出院后禁止性生活及盆浴的时间应是（）

  A．1个月 B．2个月 C．3个月 D．4个月 E．5个月

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