患者男，42岁。因"大量饮酒后出现上腹痛，伴恶心、呕吐10小时"诊断为急性重症胰腺炎收入消化科。入院1天后出现进行性加重的呼吸困难转入外科重症监护室。患者表现为焦虑、气促、口唇发绀。储氧面罩吸氧，氧流量10L/min。体格检查：T38℃，P131次／分，BP138/69mmHg。动脉血气分析提示：pH7.35，PaO260mmHg，PaCO235mmHg。胸部X线片心影无扩大，呈双肺斑片状改变。肺部听诊双肺呼吸音清。导致患者出现呼吸困难的肺部病生理改变包括（）。

相似题目

• 患者男，42岁，因“午后突然出现呕吐”就诊。呕吐多为清水痰涎，胸闷脘胀，不思饮食，舌淡，苔白腻，脉滑。治法宜选用（）

  A . 舒肝和胃，降逆止呕 B . 滋养胃阴，降逆止呕 C . 温中健脾，和胃降逆 D . 消食导滞，和胃降逆 E . 温中化饮，和胃降逆

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• 患者男，42岁，因“下肢外伤”来诊。伤口约4cm×5cm×6cm，红、肿、热、痛、功能障碍，并流出异物和脓液。经住院治疗2个月余，伤口愈合。患者伤口愈合属于（）。

  A . A.完全再生 B . 不完全再生 C . 一期愈合 D . 二期愈合 E . 痂下愈合 F . 纤维性修复

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• 患者男，42岁，因“突发胸痛、胸闷、气喘1小时”来诊。查体：口唇发绀，右中上肺呼吸音消失，心率100次/分，律齐，未闻及杂音。最可能的诊断是（）。

  A . A.心绞痛 B . 气胸 C . 肺炎 D . 哮喘 E . 心肌炎

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• 患者，男，42岁，因急性坏死性胰腺炎手术清除胰腺及周围坏死组织，术后第10天，适宜的饮食是（）

  A . 完全胃肠外营养 B . 低脂普食 C . 普通流食 D . 半流食 E . 要素饮食

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• 患者男，42岁，因“午后突然出现呕吐”就诊。呕吐多为清水痰涎，胸闷脘胀，不思饮食，舌淡，苔白腻，脉滑。辨证为（）

  A . 食滞内停 B . 痰饮内阻 C . 肝气犯胃 D . 胃阴不足 E . 脾胃阳虚

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• 患者男，42岁，因进餐后胸骨后哽噎感伴疼痛、反酸1个月就诊。查体：生命体征平稳，消瘦貌，心、肺阴性。最不可能的诊断是（）

  A . A.GERD B . B.贲门失弛缓 C . C.食管源性功能性胸痛 D . D.弥漫性食管痉挛 E . E.食管癌

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• 患者，男，42岁，因进食生鱼胆引起少尿、血尿素氮及肌酐升高，诊断为急性肾损伤，进行保守治疗，观察每天补液量适中的指标为（）

  A . 中心静脉压测定 B . 皮下无脱水及水肿 C . 每日体重不增加 D . 血清钠浓度正常 E . 以上均是

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• 患者男，42岁，因“车祸后下腹部疼痛伴少量肉眼血尿3h”来诊。置导尿管顺利。注水试验：进出水量差异极大。应考虑的诊断是（）.

  A . 肾损伤 B . 输尿管损伤 C . 膀胱损伤 D . 前尿道损伤 E . 后尿道损伤

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• 患者，男，42岁，诊断为“肝癌晚期”入院，检查发现乙肝大三阳。患者后因病情加重，抢救无效死亡。进行终末消毒时下列哪项做法是错误的（）。

  A . A.病室开窗通风 B . 地面用消毒液擦拭 C . 被服先清洗再消毒 D . 棉胎、床垫、枕芯等日光暴晒6小时 E . 消毒过程中，禁止无关人员进入消毒区域

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• 患者男，42岁，因“胸部X线片及CT检查发现纵隔肿瘤2d”来诊。下列纵隔肿瘤中可采用手术治疗的有（）

  A . A.神经鞘膜瘤 B . B.畸胎瘤 C . C.胸骨后甲状腺肿 D . D.淋巴瘤 E . E.胸腺瘤

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• 患者，男，42岁。因急性肾炎入院。入院后第3天出现少尿，继之尿闭.头痛.头昏.恶心.呕吐.抽搦，直至昏迷。此时应想到患者可能并发了()

  A . A．心力衰竭 B . B．急性肾功能不全 C . C．急性胃肠炎 D . D．高血压脑病 E . E．以上都不是

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• 患者男，42岁，因“自幼血小板减少，蛋白尿伴肾功能不全5年”来诊。查体：听力减退，有白内障。 最有助于明确诊断的检查是（）

  A . 血小板计数 B . 外周血细胞涂片 C . 基因分析 D . 肾功能 E . 尿常规

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• 患者男，42岁，因“自幼血小板减少，蛋白尿伴肾功能不全5年”来诊。查体：听力减退，有白内障。 诊断应首先考虑（）

  A . 免疫性血小板减少性紫癜 B . 血小板无力症 C . MYH9综合征 D . 肾小球肾炎 E . 系统性红斑狼疮

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• 患者男，42岁，因“突发胸痛、胸闷、气喘1小时”来诊。查体：口唇发绀，右中上肺呼吸音消失，心率100次/分，律齐，未闻及杂音。确诊依据是（）。

  A . A.超声心动图 B . 心电图 C . 心肌酶谱 D . 胸部X线片 E . 右心导管检查

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• 患者男，42岁，因“午后突然出现呕吐”就诊。呕吐多为清水痰涎，胸闷脘胀，不思饮食，舌淡，苔白腻，脉滑。针刺治疗最适宜选用的穴位是（）

  A . 内关、足三里、天枢、中脘、上脘、公孙 B . 内关、足三里、天枢、中脘、阳陵泉、内庭 C . 内关、足三里、天枢、中脘、金津、玉液 D . 内关、足三里、天枢、中脘、膻中、丰隆 E . 内关、足三里、天枢、中脘、建里、公孙

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• 患者男，42岁，因进餐后胸骨后哽噎感伴疼痛、反酸1个月就诊。查体：生命体征平稳，消瘦貌，心、肺阴性。患者不可能采用的治疗是（）

  A . A.硝酸甘油 B . B.硝苯地平 C . C.埃索美拉唑 D . D.肠溶阿司匹林 E . E.扩张

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• 患者男，42岁，因进餐后胸骨后哽噎感伴疼痛、反酸1个月就诊。查体：生命体征平稳，消瘦貌，心、肺阴性。下列检查首选（）

  A . A.食管测压 B . B.动态pH监测 C . C.平板运动试验 D . D.胃镜 E . E.超声内镜

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• 患者男，42岁，因“午后突然出现呕吐”就诊。呕吐多为清水痰涎，胸闷脘胀，不思饮食，舌淡，苔白腻，脉滑。最适宜选用的药物是（）

  A . 麦门冬汤加减 B . 香砂六君子汤加减 C . 小半夏汤合苓桂术甘汤加减 D . 藿香正气散加减 E . 四七汤加减

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• 患者男，42岁，因午后突然出现呕吐就诊。呕吐多为清水痰涎，胸闷脘胀，不思饮食，舌淡，苔白腻，脉滑。针刺治疗最适宜选用的穴位是（）

  A．内关、足三里、天枢、中脘、上脘、公孙 B．内关、足三里、天枢、中脘、阳陵泉、内庭 C．内关、足三里、天枢、中脘、金津、玉液 D．内关、足三里、天枢、中脘、膻中、丰隆 E．内关、足三里、天枢、中脘、建里、公孙

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• 患者，男，42岁。自诉近日因外感风热所致的感冒，浑身发热、咳嗽、咽喉疼痛。中医辨证论治之后处方双黄连口服液。

  双黄连口服液中君药是A、黄芩 B、黄连 C、金银花 D、连翘 E、黄芪 双黄连口服液的功效是A、疏风解表，清热解毒 B、清瘟解毒，宣肺泄热 C、疏风解表，散寒除湿 D、解表散寒，祛风胜湿 E、解表祛湿，祛风胜湿 双黄连口服液的主治病证是A、外感风热所致的感冒，症见发热、咳嗽、咽痛 B、流行性感冒属风热证，症见发热恶风、头痛头晕、咳嗽、咽喉肿痛 C、流行性感冒属热毒滞肺证，症见发热、恶寒 D、外感风寒夹湿所致的感冒，症见恶寒、发热、无汗、头重而痛 E、外感风热夹湿所致的感冒，症见恶寒、发热、无汗、头重而痛 双黄连口服液的注意事项是A、忌服滋补性中药，饮食宜清淡 B、孕妇及风热感冒者慎用 C、忌服滋补性中药，饮食宜辛辣 D、孕妇及风热感冒者可用 E、可服滋补性中药，饮食宜辛辣

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• 患者男，42岁。因肾结核患者行肾部分切除术，下列术后护理的描述中，错误的是（）

  A．观察尿量及性质 B．鼓励患者多饮水 C．及早下床活动 D．保持引流通畅 E．继续使用抗结核药物

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• 患者男，42岁。因撞伤右上腹急诊入院。入院时烦躁，主诉口渴，体温38.7℃，血压85／65mmHg，皮肤苍白，四肢冰冷，无尿。该患者首先考虑为（）

  A．过敏性休克 B．感染性休克 C．神经源性休克 D．中度低血容量性休克 E．重度低血容量性休克

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• 患者男,42岁。因“急性梗阻性化脏性胆管炎”急诊入院，患者寒战、高热,体温高达41℃ ,脉搏112次/分，血压80/60mmHg,其体克类型是（）

  A．感染性休克 B．低血容量性休克 C．心源性体克 D．神经性休克 E．过敏性休克

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• 患者男，62岁，身高170Bm，体重42kg，消瘦，因脑出血偏瘫在床，长期平卧不能自行翻身。患者最容易发生压疮的部位（）

  A．骶尾部 B．膝关节内外侧 C．生殖器 D．脚趾处 E．耳廓

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• 患者，男，42岁。扩张型心肌病5年，因天气转冷，出现咳嗽、咳痰、端坐呼吸3天入院，不适宜使用的药物是（）

  A．美心律 B．呋塞米 C．洋地黄类 D．酚妥拉明 E．抗生素

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