某男，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血压182/110mmHg，不宜使用的措施是

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• 某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol／L导致患者尿酸代谢障碍的原因是（）

  A . A.酶的缺陷 B . 家族史 C . 白细胞 D . 红细胞 E . 单基因遗传

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• 某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol／L该患者的诊断应首先考虑（）

  A . A.风湿性关节炎 B . 创伤性关节炎 C . 银屑病性关节炎 D . 痛风性关节炎 E . 化脓性关节炎

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• 某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol／L该患者查血尿酸升高，导致尿酸生成增多的原因是（）

  A . A.酶的缺陷 B . 家族史 C . 白细胞 D . 红细胞 E . 单基因遗传

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• 某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol／L该患者的诊断应考虑（）

  A . A.化脓性关节炎 B . 创伤性关节炎 C . 银屑病性关节炎 D . 痛风性关节炎 E . 风湿性关节炎

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• 男性，70岁，体型肥胖，右膝关节疼痛2年，下楼时明显，近1周出现右膝关节肿胀，活动明显受限，休息后疼痛有所好转，查体右膝关节浮髌试验（－）。患者最可能的诊断是（）

  A . A.银屑病关节炎 B . 强直性脊柱炎 C . 痛风性关节炎 D . 骨质疏松症 E . 骨关节炎

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• 患者男，29岁，因“间断腰背疼痛7年，左髋关节疼痛及左膝关节肿痛1周”来诊。患者间断腰背疼痛7年，夜间及晨起明显，近1周出现左髋关节疼痛及左膝关节肿痛，伴活动受限。髋关节与膝关节均可做的活动为（）。

  A . A.伸直 B . 屈曲 C . 内旋 D . 外旋 E . 内收 F . 外展

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• 患者男，29岁，因“间断腰背疼痛7年，左髋关节疼痛及左膝关节肿痛1周”来诊。患者间断腰背疼痛7年，夜间及晨起明显，近1周出现左髋关节疼痛及左膝关节肿痛，伴活动受限。可出现阳性的试验有（）。

  A . A.Thomas征 B . 抽屉试验 C . Gaenslen征 D . “4”字试验 E . Schober试验 F . Mill征

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• 女性，58岁。反复出现剑突下疼痛、寒战高热、黄疸近10年，根据Charcot三联症的典型表现，应考虑的疾病是（）

  A . 胆囊结石 B . 胆总管结石 C . 肝内胆管结石 D . 慢性胆囊炎 E . 慢性胰腺炎

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• 患者男性，37岁。上腹部疼痛间歇性发作4年，多出现在夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是（）。

  A . 胃癌 B . 慢性胃炎 C . 胃溃疡伴幽门梗阻 D . 十二指肠溃疡伴幽门梗阻 E . 溃疡癌变

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• 某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol／L该患者使用秋水仙碱可以（）

  A . A.抑制炎性细胞的趋化 B . 抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收 C . 抑制花生四烯酸中环氧化酶活性 D . 激活炎性细胞的变形 E . 容易出现"反跳"现象

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• 患者女性，38岁，反复口腔溃疡7年，伴间断四肢大关节游走性肿痛，近1周自觉左眼视物不清，并出现间断腹痛对于该病下列哪种说法是错误的（）

  A . A.病理基础是小血管炎 B . 与HLA-B27密切相关 C . 可出现中枢神经系统病变 D . 可出现眼葡萄膜炎 E . 可出现消化道溃疡

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• 某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol／L该患者治疗不宜使用（）

  A . A.氢氯噻嗪 B . 吲哚美辛 C . 秋水仙碱 D . 苯溴马隆 E . 泼尼松

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• 患者女性，38岁，反复口腔溃疡7年，伴间断四肢大关节游走性肿痛，近1周自觉左眼视物不清，并出现间断腹痛。最可能的诊断是（）

  A . A.系统性红斑狼疮 B . 痛风 C . 消化道肿瘤 D . 白塞病 E . 赖特综合征

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• 患者女，38岁。上腹部疼痛间歇性发作3年，多出现在夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐，呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。最可能的诊断是（）

  A . 十二指肠溃疡伴幽门梗阻 B . 慢性胃炎 C . 胃溃疡伴幽门梗阻 D . 胃癌 E . 溃疡癌变

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• 患者男，35岁。反复腰背部僵硬伴疼痛2年，近1个月加重，并出现右膝关节肿痛，活动受限。下列检查有助于确定诊断的是（）

  A . 膝关节X线检查 B . 腰部CT C . 类风湿因子测定 D . 骶髂关节CT E . 胸片

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• 患者男，29岁，因“间断腰背疼痛7年，左髋关节疼痛及左膝关节肿痛1周”来诊。患者间断腰背疼痛7年，夜间及晨起明显，近1周出现左髋关节疼痛及左膝关节肿痛，伴活动受限。该患者应高度怀疑（）。

  A . A.类风湿关节炎 B . 强直性脊柱炎 C . 痛风性关节炎 D . 骨关节炎 E . 结核性关节炎 F . 银屑病关节炎

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• 某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol／L该病的发病原因是由于（）

  A . A.嘌呤代谢障碍 B . 甲状腺功能亢进 C . 缺钙 D . 维生素缺乏 E . 肾衰竭

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• 男性，56岁，有高血压病史近10年。近1周反复出现左上肢麻木，呈阵发性，每次持续3～15分钟不等，可自行缓解。其诊断为（）

  A . A.短暂性脑缺血发作 B . B.脑出血 C . C.脑梗死 D . D.脑栓塞 E . E.以上皆不是

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• 患者女性，38岁，反复口腔溃疡7年，伴间断四肢大关节游走性肿痛，近1周自觉左眼视物不清，并出现间断腹痛该病的临床表现中很少出现（）

  A . A.结节红斑 B . 盘状红斑 C . 假性毛囊炎 D . 脓性丘疹 E . 消化道溃疡

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• 男性，70岁，体型肥胖，右膝关节疼痛2年，下楼时明显，近1周出现右膝关节肿胀，活动明显受限，休息后疼痛有所好转，查体：右膝关节浮髌试验（-）。患者最可能的诊断是（）

  A . A.银屑病关节炎 B . 强直性脊柱炎 C . 痛风性关节炎 D . 骨质疏松症 E . 骨关节炎

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• 患者女性，38岁，反复口腔溃疡7年，伴间断四肢大关节游走性肿痛，近1周自觉左眼视物不清，并出现间断腹痛对于该病下列哪种说法是错误的()

  A . A.病理基础是小血管炎 B . 与HLA-B27密切相关 C . 可出现中枢神经系统病变 D . 可出现眼葡萄膜炎 E . 可出现消化道溃疡

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• 患者女性，38岁，反复口腔溃疡7年，伴间断四肢大关节游走性肿痛，近1周自觉左眼视物不清，并出现间断腹痛

  最可能的诊断是 A．系统性红斑狼疮 B．痛风 C．消化道肿瘤 D．白塞病 E．赖特综合征

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• 某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol/L该患者的诊断应考虑A、化脓性关节炎

  B、创伤性关节炎 C、银屑病性关节炎 D、痛风性关节炎 E、风湿性关节炎 该患者使用秋水仙碱可以A、抑制炎性细胞的趋化 B、抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收 C、抑制花生四烯酸中环氧化酶活性 D、激活炎性细胞的变形 E、容易出现"反跳"现象 该病的发病原因是由于A、嘌呤代谢障碍 B、甲状腺功能亢进 C、缺钙 D、维生素缺乏 E、肾衰竭 导致患者尿酸代谢障碍的原因是A、酶的缺陷 B、家族史 C、白细胞 D、红细胞 E、单基因遗传 该患者治疗不宜使用A、氢氯噻嗪 B、吲哚美辛 C、秋水仙碱 D、苯溴马隆 E、泼尼松

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• 患者，男性，42岁。有高血压4年、高血脂1年、反复性关节炎史3年。近3天出现右足踝关节伴第一跖趾关节异常疼痛，伴红肿，不能行走，血尿酸526μmol/L（）

  A．丙磺舒 B．秋水仙碱 C．溴水马隆 D．别嘌醇 E．吲哚美辛

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