孕妇34岁，现孕34+4周，入院查体:宫高25cm，腹围89cm NST反应型，无腹痛，无阴道流血流液，超声检查:BPD:7.5cm，FL:6.1cm，HC:27.2cm,AC:28.3cm,AFI:20cm，S/D:1.8，Ux2。 该孕妇诊断为（）

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• 孕妇，32岁，孕4产0，34周妊娠，曾有3次人工流产史。因阴道中量流血2天入院。查体：宫高30cm，无宫缩，头先露，胎心率140次/分。最可能的诊断是()

  A . A．胎盘早剥 B . B．前置胎盘 C . C．宫颈息肉 D . D．子宫破裂 E . E．帆状胎盘血管前置破裂

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• 孕妇，32岁，G4P0，34周妊娠，曾有3次人工流产史。因阴道中量流血2天入院。查体：宫高30cm，无宫缩，头先露，胎心率140次／分最可能的诊断是（）

  A . A.胎盘早剥 B . 胎盘前置 C . 宫颈息肉 D . 子宫破裂 E . 帆状胎盘血管前置破裂

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• 初孕妇，24岁，因停经33周，头痛、头晕4天入院。查体：血压160/120mmHg，脉搏96次/分，宫高30cm，臀先露，胎心150次/分，水肿（++++）。此时最重要的辅助检查是（）

  A . 血常规 B . ECG C . 肝肾功能测定 D . 眼底检查 E . 尿常规

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• 初孕妇，28岁，孕34周，血压130／85mmHg，尿蛋白（-），宫高27cm，下肢水肿（±），B超双顶径78mm，股骨长60mm，腹径76cm，羊水指数10cm，最可能的诊断是（）

  A . A.羊水过少 B . B.轻度子痫前期 C . C.子痫前期+IUGR D . D.IUGR E . E.低危妊娠

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• 经产妇，4年前行剖宫产1次，现孕37周，产程中产妇感到腹痛剧烈。查：宫高34cm，胎位LOA，头浮，胎心152次／分，宫缩50s/2min强，子宫体部平脐部位凹陷，产妇烦躁不安，血压124/80mmHg，脉搏109次／分。以下处理正确的是（）。

  A . A.抗休克治疗 B . 做子宫切除术 C . 禁止阴道内操作 D . 停用催产素 E . 密切观察产妇状况及产程进展

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• 孕妇，32岁，孕4产0，32周妊娠，曾有3次人工流产史。因阴道中量流血2天入院。查体：宫高32cm，无宫缩，头先露，胎心率130次／min。最可能的诊断是（）。

  A . A.胎盘早剥 B . 前置胎盘 C . 宫颈息肉 D . 子宫破裂 E . 帆状胎盘血管前置破裂

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• 孕妇，32岁，G4P0，34周妊娠，曾有3次人工流产史。因阴道中量流血2天入院。查体：宫高30cm，无宫缩，头先露，胎心率140次／分住院3天后阴道流血量明显减少，此时的处理应为（）

  A . A.缩宫素静脉滴注引产 B . 行人工破膜引产术 C . 行剖宫产术 D . 继续期待疗法 E . 经腹抽羊水测宫胎儿成熟度

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• 孕妇，32岁，孕4产0，32周妊娠，曾有3次人工流产史。因阴道中量流血2天入院。查体：宫高32cm，无宫缩，头先露，胎心率130次／min。最有利的辅助检查是（）。

  A . A.阴道穹隆扪诊 B . 腹部X线拍片 C . B超 D . 多普勒超声 E . 肛门检查

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• 孕妇，35岁，G3P0，34周妊娠，曾做过两次人工流产。阴道少量流血，伴下腹胀痛5小时入院。检查：面色苍白，血压80／40mmHg，宫高34cm，宫缩持续30秒，间歇2分，呈强直性收缩，胎心和胎方位不清，尿蛋白（++）。该孕妇最大可能诊断（）

  A . 胎盘早剥 B . 前置胎盘 C . 子宫破裂 D . 凝血功能障碍 E . 先兆流产

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• 经产妇，4年前行剖宫产1次，现孕37周，产程中产妇感到腹痛剧烈。查：宫高34cm，胎位LOA，头浮，胎心152次／分，宫缩50s/2min强，子宫体部平脐部位凹陷，产妇烦躁不安，血压124/80mmHg，脉搏109次／分。该患者的诊断应是（）。

  A . A.孕2产1，妊娠37周，LOA B . 孕1产1，LOA C . LOA，产1 D . 妊娠37周，产1 E . 产1，LOA，妊娠37周

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• 孕妇，32岁，G4P0，34周妊娠，曾有3次人工流产史。因阴道中量流血2天入院。查体：宫高30cm，无宫缩，头先露，胎心率140次／分。最有利的辅助检查是（）

  A . A.B超 B . B.腹部X线拍片 C . C.阴道穹隆扪诊 D . D.肛门检查 E . E.多普勒超声

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• 孕妇，32岁，孕4产0，34周妊娠，曾有3次人工流产史。因阴道中量流血2天入院。查体：宫高30cm，无宫缩，头先露，胎心率140次/分。住院3天后阴道流血量明显减少，此时的处理应为()

  A . A．缩宫素静脉滴注引产 B . B．行人工破膜引产术 C . C．行剖宫产术 D . D．继续期待疗法 E . E．经腹抽羊水测宫胎儿成熟度

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• 孕妇，32岁，孕4产0，32周妊娠，曾有3次人工流产史。因阴道中量流血2天入院。查体：宫高32cm，无宫缩，头先露，胎心率130次／min。住院4天后阴道流血量明显减少，此时的处理应为（）。

  A . A.缩宫素静脉滴注引产 B . 行人工破膜引产术 C . 行剖宫产术 D . 继续期待疗法 E . 经腹抽羊水测宫内胎儿成熟度

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• 初孕妇，24岁，因停经33周，头痛、头晕4天入院。查体：血压160/120mmHg，脉搏96次/分，宫高30cm，臀先露，胎心150次/分，水肿（++++）。对于该患者，不应立即采取的措施是（）

  A . 利尿剂 B . 强心剂 C . 左侧卧位休息 D . 降压剂 E . 解痉剂

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• 孕妇，32岁，孕4产0，34周妊娠，曾有3次人工流产史。因阴道中量流血2天入院。查体：宫高30cm，无宫缩，头先露，胎心率140次/分。最有利的辅助检查是()

  A . A．B超 B . B．腹部X线拍片 C . C．阴道穹窿扪诊 D . D．肛门检查 E . E．多普勒超声

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• 孕妇，32岁，G4P0，34周妊娠，曾有3次人工流产史。因阴道中量流血2天入院。查体：宫高30cm，无宫缩，头先露，胎心率140次／分最有利的辅助检查是（）

  A . A.B超 B . 腹部X线拍片 C . 阴道穹隆扪诊 D . 肛门检查 E . 多普勒超声

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• 女性，24岁，孕34周，既往体健，下肢水肿，头痛，咳嗽气短1周，血压22／16kPa（165／120mmHg）呼吸32次／分，心率128次／分，心尖部可闻及Ⅰ°BSM，双肺底闻及小水泡音，浮肿（++），宫高28cm，LOA，胎心152次／分，尿蛋白（++），入院半小时尿量30ml，红细胞压积45％，血小板11万／cm3，纤维蛋白原250mg／dl，3P试验弱阳性该孕妇此时的并发症为（）

  A . A.急性肾功能不全 B . 胎儿宫内窘迫 C . 胎盘早期剥离 D . 心力衰竭 E . DIC

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• 经产妇，4年前行剖宫产1次，现孕37周，产程中产妇感到腹痛剧烈。查：宫高34cm，胎位LOA，头浮，胎心152次／分，宫缩50s/2min强，子宫体部平脐部位凹陷，产妇烦躁不安，血压124/80mmHg，脉搏109次／分。以下处理正确的是哪一项（）。

  A . A.抗休克治疗 B . 做子宫切除术 C . 禁止阴道内操作 D . 停用催产素 E . 密切观察产妇状况及产程进展

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• 孕妇30岁，现孕27+5周，无下腹痛及阴道流血流液，无其他合并症。入院查体:宫高24cm，腹围89cm NST反应型，无腹痛，无阴道流血流液，超声检查:宫内可见胎儿，双顶径6.7cm，股骨径4.9cm，可见胎心搏动及胎动，胎儿心率约131次/分。胎盘位于前壁，成熟度I级。羊水指数约11.1cm。无其他合并症。诊断为:1/0宫内孕27+5周 胎儿生长受限。入院后处理错误的是（）

  A．卧床休息，左侧卧位 B．每日吸氧2-3次，每次20-30分钟 C．予低分子右旋糖酐静滴 D．予糖皮质激素促胎肺成熟

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• 女性，24岁，孕34周，既往体健，下肢水肿，头痛，咳嗽气短1周，血压22／16kPa（165／120mmHg）呼吸32次／分，心率128次／分，心尖部可闻及Ⅰ°BSM，双肺底闻及小水泡音，浮肿（），宫高28cm，LOA，胎心152次／分，尿蛋白（），入院半小时尿量30ml，红细胞压积45％，血小板11万／cm³，纤维蛋白原250mg／dl，3P试验弱阳性该孕妇此时的并

  A．急性肾功能不全 B．胎儿宫内窘迫 C．胎盘早期剥离 D．心力衰竭 E．DIC

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• 孕妇，23岁，因"停经34周，活动后憋喘、气促1天"入院。否认既往哮喘病史，昨日轻微活动后即感不适，休息后无不适，夜间可平卧，查体：T36.8℃，P95次／分，R20次／分，BP128/88mmHg，口唇轻度发绀，无杵状指。听诊：双肺呼吸音略粗，双肺底闻及少许湿啰音，心律规整，第二音亢进，胸骨左缘第二肋间闻及3／6收缩期喷射性杂音。宫高29cm，ROA，FHR：140次／分，双下肢水肿，未触及宫缩

  A．心导管检查 B．超声心动图 C．孕期超声 D．胸片 E．心电图 F．凝血五项 此题为多项选择题。

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• 一孕妇，35岁，G3Po，34周妊娠，曾2次人工流产，阴道少量流血，伴下腹胀痛5小时入院。检查：面色苍白，BP80／40mmHg，宫高34cm，宫缩持续30秒，间歇2分钟，呈强直性收缩，胎心和胎方位不清。尿蛋白（）。该孕妇最可能的诊断是

  A.胎盘早剥 B.前置胎盘 C.子宫破裂 D.凝血功能障碍 E.先兆流产

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• 患者张××，女性，25岁。GPAL。停经33周，发现血压升高5天入院。入院查体：T36.8℃，P78次/分，R20次/分，BP132/105mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，双胎妊娠LOA/RSA，FHR146～138次/分，无宫缩。水肿（）。辅助检查：尿蛋白（），ALT82g/L，AST5IU/L，ALB23.2g/L。D-二聚体796μg/L，Hb81g/L

  A．立即行急症剖宫产手术终止妊娠 B．应用硫酸镁解痉 C．应用酚妥拉明降压 D．应用白蛋白纠正低蛋白血症 E．行NST检查 F．应用镇静剂 G．输注白蛋白后应用利尿剂 H．输注红细胞纠正贫血 I．经积极治疗与评估24小时后终止妊娠 此题为多项选择题。

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