患者，男性，38岁，昨夜饮酒400ml后出现呕血而来急诊，查体：脉搏90次/分血压100／60mmHg，肝脾未触及。为确诊应首先进行的检查是A、B超检查

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• 患者男性，47岁。昨晚饮白酒400ml后出现呕血来院急诊。既往无溃疡、肝病史。查体：血压100/60mmHg，脉搏95次／分，肝、脾未触及。患者出血的原因最可能是（）

  A . 应激性溃疡 B . 消化性溃疡出血 C . 反流性食管炎出血 D . 食管胃底静脉曲张破裂出血 E . 急性胃黏膜损伤

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• 男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100／60mmHg（13.3／8kPa），脉搏90次／min，肝脾未及，明确诊断应首先进行的检查是（）

  A . 血常规 B . 肝功能检查 C . 大便潜血试验 D . B超检查 E . 急诊胃镜检查

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• 患者，男性，38岁，昨夜饮酒400ml后出现呕血而来急诊，查体：脉搏90次/分血压100／60mmHg，肝脾未触及。为确诊应首先进行的检查是（）

  A . A.B超检查 B . 大便潜血试验 C . 肝功能检查 D . 急诊胃镜检查 E . 血常规

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• 患者，男性，38岁，昨夜饮酒400ml后出现呕血而来急诊，查体：脉搏90次/分血压100／60mmHg，肝脾未触及。最可能的诊断（）

  A . A.胃溃疡 B . 慢性浅表性胃炎 C . 急诊糜烂性胃炎 D . 慢性萎缩性胃炎 E . 十二指肠溃疡

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• 下列病人最可能的诊断是男性，60岁。搬重物后呕吐鲜血800ml，混有暗红色血块。既往有血吸虫病史。体检：血压13/6.5kPa(90/50mmHg)，心率110次/分，律齐，肝脾均为肋下3cm()女性，28岁。频繁呕吐3天，初为胆汁，后为鲜血。既往无反酸，嗳气及上腹痛史，也无肝病史，已停经6周()男性，30岁。大量饮酒后出现上腹痛、呕血400ml，既往无反酸，嗳气及上腹痛史，也无肝病史()

  A . A．食管静脉曲张破裂出血 B . B．急性胃粘膜病变出血 C . C．食管贲门粘膜撕裂征 D . D．应激性溃疡出血 E . E．消化性溃疡出血

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• 患者男性，55岁。长期酗酒。某天饮酒后突然呕血1500ml左右，出现休克症状，入院后血常规显示Hb70g/L，考虑输血治疗。血型检测为A型Rh阳性，不规则抗体阴性。准备输注交叉配血相合的血液制品。以下关于失血量与输血处理正确的是（）

  A . A.当失血量<15%（约750ml，成人）时，常常不需要输血 B . 当失血量<15%（约750ml，成人）时，必须进行输血，补充红细胞或全血 C . 当失血量为15%～30%（约800～1500ml，成人）时，需要输注晶体或胶体液扩容，而当患者已存在贫血且心肺储备功能降低或有继续失血，还应输注红细胞 D . 当失血量为30%～40%（约1500～2000ml，成人）时，立即输注晶体液或胶体液快速扩容，视病情决定输注红细胞 E . 当失血量为30%～40%（约1500～2000ml，成人）时，视病情决定输注红细胞以保证组织得到足够的氧供应，但不是以纠正贫血和单纯提高血红蛋白浓度为目的 F . 当失血量>40%（>2000ml，成人）时，在积极应用晶体液或胶体液扩容、输注红细胞的同时，同时补充凝血因子、血小板

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• 患者，男性，35岁，患有胃溃疡，1日前呕血约400ml，经治疗出血停止，病情缓解，大便隐血试验阴性。患者呕血后应采取的体位是（）

  A . A.平卧位，头偏向一侧 B . B.膝胸位 C . C.头低脚高位 D . D.头高脚低位 E . E.截石位

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• 患者男性，55岁。长期酗酒。某天饮酒后突然呕血1500ml左右，出现休克症状，入院后血常规显示Hb70g/L，考虑输血治疗。血型检测为A型Rh阳性，不规则抗体阴性。准备输注交叉配血相合的血液制品。医生对该患者申请输注红细胞的量最好为（）

  A . A.1个单位 B . 2～4个单位 C . 6个单位 D . 8个单位 E . 10个单位 F . 不输血

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• 患者，男性，38岁，昨夜饮酒400ml后出现呕血而来急诊，查体：脉搏90次/分血压100／60mmHg，肝脾未触及。治疗时不宜采用下列哪项措施（）

  A . A.应用升压药 B . 扩溶补液 C . 静脉滴注奥美拉唑 D . 禁食 E . 口服硫糖铝

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• 男性，25岁，既往健康，大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐，继而呕血约500ml，鲜红色（）。

  A . 食管静脉曲张破裂出血 B . 出血糜烂性胃炎出血 C . 反流性食管炎出血 D . 食管贲门黏膜撕裂综合征 E . 十二指肠溃疡出血

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• 患者男性，55岁。长期酗酒。某天饮酒后突然呕血1500ml左右，出现休克症状，入院后血常规显示Hb70g/L，考虑输血治疗。血型检测为A型Rh阳性，不规则抗体阴性。准备输注交叉配血相合的血液制品。输血前医生应向患者告知（）

  A . A.输血的必要性 B . 输血有可能发生输血不良反应 C . 输血可传染疾病 D . 输血前检测患者是否有某些传染病 E . 为抢救需要可不告知患者，直接给予输血治疗 F . 患者同意后签输血同意书

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• 患者，男性，38岁，患胃溃疡5年，因饮酒后突然出现呕血，伴神志恍惚，四肢厥冷，无尿，脉搏122次／分，血压75／50mmHg，判断其出血量为（）。

  A . 400～500ml B . 500～800ml C . 800～1000ml D . 1000～1500ml E . >1500ml

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• 患者男性，55岁。长期酗酒。某天饮酒后突然呕血1500ml左右，出现休克症状，入院后血常规显示Hb70g/L，考虑输血治疗。血型检测为A型Rh阳性，不规则抗体阴性。准备输注交叉配血相合的血液制品。针对此患者急性失血1500毫升，应考虑输注的血液成分是（）

  A . A.悬浮红细胞+血浆 B . 清蛋白 C . 冷沉淀 D . 血小板 E . 冷冻血浆 F . 全血

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• 男性 25岁 既往健康 大量饮酒后出现剧烈恶心 呕吐 继而呕血约500ml 鲜红色

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• 男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100/60mmHg（13.3/8kPa)，脉搏90次/分，肝

  男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100/60mmHg(13.3/8kPa)，脉搏90次/分，肝脾未及。明确诊断应首先进行的检查是()A、血常规 B、肝功能检查 C、大便潜血试验 D、B超检查 E、急诊胃镜检查 最可能的诊断为()A、慢性浅表性胃炎 B、慢性萎缩性胃炎 C、急性糜烂性胃炎 D、胃溃疡 E、十二指肠溃疡 治疗时不宜采用下列哪项措施()A、禁食 B、扩容补液 C、静脉滴注奥美拉唑 D、口服硫糖铝 E、应用升压药

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• 案例1患者男，25岁，因“呕血1小时”入院，入院前患者饮酒400g后突发呕吐鲜血3次，每次量约150ml。查体:患者面色苍白，神志欠清。血压90/60mmHg，心率110次/分。既往体健。该患者首先考虑的诊断为（）

  A．酒精中毒 B．上消化道出血 C．下消化道出血 D．幽门梗阻

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• 下列病人最可能的诊断是男性，60岁。搬重物后呕吐鲜血800ml，混有暗红色血块。既往有血吸虫病史。体检：血压13/6.5kPa（90/50mmHg），心率110次/分，律齐，肝脾均为肋下3cm（）</br>女性，28岁。频繁呕吐3天，初为胆汁，后为鲜血。既往无反酸，嗳气及上腹痛史，也无肝病史，已停经6周（）</br>男性，30岁。大量饮酒后出现上腹痛、呕血400ml，既往无反酸，嗳气及上腹痛史，也

  A．食管静脉曲张破裂出血 B．急性胃粘膜病变出血 C．食管贲门粘膜撕裂征 D．应激性溃疡出血 E．消化性溃疡出血

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• 患者男，25岁，因'呕血1小时'入院，入院前患者饮酒400g后突发呕吐鲜血3次，每次量约150ml。查体：患者面色苍白，神志欠清，血压90/60mmHg，心率110次/分。既往体健。上述药物的作用机制为（）

  A．H$IMG0$受体拮抗剂 B．受体阻断剂 C．H$IMG1$-K$IMG1$-ATP酶抑制剂 D．弱碱性抗酸药

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• 案例1患者男，25岁，因“呕血1小时”入院，入院前患者饮酒400g后突发呕吐鲜血3次，每次量约150ml。查体:患者面色苍白，神志欠清。血压90/60mmHg，心率110次/分。既往体健。下一步首先应做的处理是（）

  A．安排急诊胃镜检查 B．补液并进一步完善血常规及交叉配血试验 C．洗胃 D．完善CT等检查

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