男性，43岁。患风心重度主动脉瓣关闭不全，轻度二尖瓣狭窄。近11周来经常发作心绞痛

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• 女性，61岁，患"风心病二尖瓣狭窄并关闭不全"20年。10天前劳累后出现胸闷、心悸，不能平躺及双下肢水肿。查体：双肺干湿性啰音，心尖部舒张期奔马律，肝大，肝颈静脉回流征阳性。可能的合并症是（）

  A . 心律失常 B . 栓塞 C . 亚急性细菌性心内膜炎 D . 肺部感染 E . 心力衰竭

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• 男性，43岁。患风心重度主动脉瓣关闭不全，轻度二尖瓣狭窄。近1周来经常发作心绞痛（）

  A . 吲哚美辛（消炎痛） B . 硝酸酯类药物 C . β受体阻滞剂 D . 哌替啶（度冷丁） E . 吗啡

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• 患者女性，66岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣关闭不全病史30年，劳力时胸痛。可试用下列哪一药物（）

  A . A.血管扩张剂 B . B.洋地黄类药物 C . C.钙离子拮抗剂 D . D.硝酸酯类带 E . E.利尿剂

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• 女性，30岁，患风心病二尖瓣狭窄并关闭不全，心悸、气短、下肢水肿，每日服地高辛0.5mg，并间断用氢氯噻嗪2个月，近日感恶心、呕吐，心电图示：窦律，心率68/分钟，室性期前收缩二联律，治疗应（）

  A . 改用毒毛花苷K B . 停用地高辛并补钾 C . 停用地高辛并利尿 D . 增加地高辛用量 E . 电转复

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• 女性，61岁，患“风心病二尖瓣狭窄并关闭不全”20年。10天前劳累后出现胸闷、心悸，不能平躺及双下肢水肿。查体：双肺干湿性啰音，心尖部舒张期奔马律，肝大，肝颈静脉回流征阳性。可能的合并症是（）

  A . A.心律失常 B . B.栓塞 C . C.亚急性细菌性心内膜炎 D . D.肺部感染 E . E.心力衰竭

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• 临床资料：男，64岁，自述间断性胸闷、气短2年余。超声心动图： ①主动脉瓣钙化、狭窄、关闭不全（重度）； ②三尖瓣关闭不全（重度）； ③肺动脉瓣关闭不全（轻度）。 临床诊断：老年性瓣膜病 ①心力衰竭，心功能Ⅲ级； ②心律失常； ③永久性起搏器植入术后。 超声综合描述：肝回声密集，右肝斜径14．5cm，右肝静脉内径1．8cm；中肝静脉内径1．2cm；左肝静脉内径1．3cm。 https://assets.asklib.com/psource/2015112112533861041.jpg 超声提示（）

  A . 布加氏综合征 B . 肝硬化 C . 脂肪肝 D . 三支肝静脉增宽淤血肝

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• 患者男性，62岁，诊断为风心病，主动脉瓣狭窄伴重度关闭不全，拟在全身麻醉下行体外循环下主动脉瓣置换术，术中须监测中心静脉压力，关于CVP的说法，下列正确的是（）

  A . CVP是指上腔或下腔静脉即将进入右心房处的压力或右心房压力 B . 其正常值为：5-15cmH O C . CVP可通过颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉、颈外静脉等置管来测量 D . CVP主要反映右心室前负荷 E . CVP高低与血容量、静脉张力、右心功能有关，也可反映左心功能

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• 女，32岁，患风心病二尖瓣狭窄并关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0．125mg，10天前气促、水肿症状加重，心率120次／分，心律绝对不规则，首选的治疗是（）。

  A . 静脉滴注硝普钠 B . 静脉滴注氨力农 C . 静脉注射西地兰 D . 静脉注射呋塞米 E . 电复律

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• 临床资料：男，64岁，自述间断性胸闷、气短2年余。超声心动图：①主动脉瓣钙化、狭窄、关闭不全（重度）；②三尖瓣关闭不全（重度）；③肺动脉瓣关闭不全（轻度）。临床诊断：老年性瓣膜病①心力衰竭，心功能Ⅲ级；②心律失常；③永久性起搏器植入术后。超声综合描述：肝回声密集，右肝斜径14．5cm，右肝静脉内径1．8cm；中肝静脉内径1．2cm；左肝静脉内径1．3cm。 https://assets.asklib.com/psource/2015082611531367642.png 超声提示（）。

  A . 布加氏综合征 B . 肝硬化 C . 脂肪肝 D . 三支肝静脉增宽淤血肝

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• 女性，32岁。诊断为风心，肺部感染入院。超声心动图显示单纯二尖瓣狭窄，瓣口面积0.6cm2，伴中重度主动脉瓣关闭不全。下列哪项体征可能不出现（）

  A . 二尖瓣开放拍击音 B . 心尖部第一心音亢进 C . 左心室扩大 D . 第二主动脉瓣区舒张期哈气样杂音 E . 脉压增宽及周围血管征

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• 风心病主动脉瓣关闭不全者最易并发感染性心内膜炎，而二尖瓣狭窄者则较少发生这种并发症。

  A . 正确 B . 错误

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• 女性，30岁，患风心病二尖瓣关闭不全6年，近2天来因劳累出现呼吸困难，不能平卧。体检：双肺底水泡音，心率150次／min，心界向左扩大，心电图示房颤，室率150次／分，首选治疗（）

  A . A.维拉帕米（异搏定） B . B.静注氯化钾 C . C.同步电复律 D . D.压眼球或颈动脉窦 E . E.毛花苷丙（西地兰）

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• 男性，50岁，患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全，两周来发热，诊断为亚急性感染性心内膜炎，用超声心动图检查其赘生物应在瓣膜的何部位（）

  A . 二尖瓣的左房面 B . 二尖瓣的左室面 C . 主动脉瓣的左室面 D . 主动脉瓣的主动脉内膜面 E . 二尖瓣的左房面+主动脉瓣左室面

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• 男性，35岁。因劳力性心慌、气急5年，体检确诊为风湿性心脏瓣膜病，超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚，开放呈鱼嘴状，瓣口面积0.8cm2，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。患者合并有轻度主动脉瓣关闭不全，则治疗首选（）

  A . A.抗凝治疗 B . B.经皮球囊（导管）二尖瓣成形术 C . C.二尖瓣分离术 D . D.主动脉瓣膜置换术 E . E.人工心脏置换术

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• 女性，30岁。患风心病二尖瓣关闭不全6年，近2天来因劳累出现呼吸困难，不能平卧体检：双肺底水泡音，心率150次／分，心界向左扩大，心电图示房颤，室率150次／分，首选治疗（）

  A . 维拉帕米（异搏定） B . 静注氯化钾 C . 同步电复律 D . 压眼球或颈动脉窦 E . 毛花苷丙（西地兰）

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• 女性，56岁，病史20年，目前诊断二尖瓣狭窄重度，三尖瓣关闭不全重度，主动脉瓣关闭不全轻度，左心室不大，右心房、右心室、左心房扩大明显，肺动脉高压，最可能的手术方式为（）。

  A . 二尖瓣替换术加三尖瓣成形术 B . 二尖瓣替换术加三尖瓣替换术 C . 二尖瓣替换术加三尖瓣成形术加主动脉瓣成形术 D . 二尖瓣替换术加三尖瓣替换术加主动脉瓣成形术 E . 二尖瓣替换术加三尖瓣成形术加主动脉瓣替换术

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• 男性，32岁。诊断为风心，二尖瓣关闭不全5年，心脏听诊不可能出现下列哪项体征（）

  A . 心尖部第一心音亢进 B . 心尖部第三心音 C . 心尖部短促的舒张中期杂音 D . 心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导 E . 心尖部收缩期杂音向左腋下传导

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• 患者女性，43岁。风湿性心脏病联合瓣膜病变，二尖瓣狭窄关闭不全，主动脉瓣关闭不全，发热3周入院。为防止下肢深静脉血栓形成，可采取的措施不包括

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• 女，50岁。风心病史15年，6年前行二尖瓣闭式分离术，术后仍觉活动后心悸气短，查体：二尖瓣貌，口唇发绀，颈静脉怒张，心界扩大，心尖部双期杂音，主动脉瓣区双期杂音。肝大，双下肢水肿，心电：快速房颤该患者杂音正确的是A、二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全

  B、二尖瓣狭窄并主动脉瓣窄漏 C、二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏 D、二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄 E、二尖瓣关闭不全并主动脉瓣窄漏 该患者应采取的治疗是A、电复律 B、射频消融治疗房颤 C、双瓣置换术+左房迷宫术 D、封堵术 E、球囊成形术

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• 女，32岁，患风心病，二尖瓣狭窄及关闭不全，有慢性心力衰竭，经常每日服地高辛0.125mg.10天前开始气短，浮肿加重，心率120次/分，心律绝对不规则，首先采用的治疗措施是（）

  A．毛花甙丙 B．呋塞米 C．直流电复律 D．扩血管药物 E．维拉帕米

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• 男，60岁，患"风心病二尖瓣狭窄并关闭不全"25年。10天前劳累后出现胸闷、心悸、不能平卧及双下肢浮肿。查体：双肺干湿性啰音，心尖部奔马律，肝大，肝颈静脉逆流征阳性。可能的合并症是

  A、肺部感染 B、心律失常 C、栓塞 D、心力衰竭 E、亚急性细菌性心内膜炎

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• 男性，29岁，诊断风心病二尖瓣关闭不全5年。心脏听诊不可能出现下列哪项体征（）

  A．心尖部第一心音亢进 B．心尖部第三心音 C．心尖部收缩期杂音向左腋下传导 D．心尖部短促的舒张中期杂音 E．心尖部收缩期杂音向胸骨左缘或心底部传导

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• 胡女士，20岁，因心悸、气急3年，加重3d入院，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全，心房颤动，心力衰竭二度（心功能Ⅲ级），给予地高辛等药物治疗。下列症状中，属风心病主动脉瓣关闭不全患者特有表现的是（）

  A．头部强烈搏动感 B．乏力、疲劳 C．呼吸困难 D．面色苍白 E．心绞痛发作

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