中国生物医学工程学会心律分会等组织编写了《胺碘酮抗心律失常治疗应用指南（2008）》，用于指导临床上正确使用该药物。关于胺碘酮的药理作用，叙述错误的是A、延长心肌组织的动作电位持续时间（APD）及有效不应期（ERP），有利于消除折返激动

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• 胺碘酮抗心律失常的作用机理是（）。

  A . 适度抑制钠通道 B . 促进钾离子外流 C . 抑制钙通道 D . 延长动作电位时程和有效不应期 E . 阻断β肾上腺素受体

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• 在胺碘酮抗心律失常过程中，为保证药物浓度在合适范围，可间接测定rT浓度使其保持在（）

  A . <42ng/dl B . >100ng/dl C . 比自身值升高3倍以上 D . 42～77ng/dl E . 77～100ng/dl

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• 患者男，45岁，阵发性心房颤动，服用胺碘酮仍频繁发作，发作时症状明显，患者维持窦性心律的进一步治疗应选择（）

  A . 导管消融 B . 换用索他洛尔 C . 外科开胸手术 D . 增加胺碘酮剂量 E . 换用普罗帕酮

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• 患者女，71岁，有高血压病史20年。患者阵发性胸痛、心悸6个月，因胸痛加重，伴反复晕厥于3个月前在我院住院确诊为高血压3级，极高危冠心病，陈旧性前壁心肌梗死，心尖部室壁瘤，心功能Ⅱ级，心律失常（持续性室性心动过速），心脏性猝死复苏术后。一直坚持冠心病二级预防治疗及胺碘酮抗心律失常治疗。此次无明显症状，来门诊行常规复查。等待就诊时，突然出现双眼上翻，四肢抽搐，意识丧失。首先应采取的措施是（）

  A . 请上级医师会诊 B . 立即进行初级心肺复苏，准备除颤器 C . 建立静脉通道，滴注硝酸酯类药物 D . 立即溶栓治疗 E . 静脉注射肾上腺素

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• 患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。因服用胺碘酮无效，维持窦性心律，应选择的治疗是（）

  A . A.外科Maze手术 B . B.导管消融行肺静脉隔离 C . C.胸腔镜辅助下微创外科 D . D.联合应用胺碘酮和普罗帕酮 E . E.房室结消融

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• 中国生物医学工程学会心律分会等组织编写了《胺碘酮抗心律失常治疗应用指南（2008）》，用于指导临床上正确使用该药物。关于胺碘酮的药理作用，叙述错误的是（）

  A . 延长心肌组织的动作电位持续时间（APD.及有效不应期（ERP），有利于消除折返激动 B . 同时具有轻度非竞争性α及β肾上腺素受体阻滞和轻度Ⅰ及Ⅳ类抗心律失常药性质 C . 减低窦房结自律性 D . 关于静息膜电位及动作电位高度无影响 E . 关于房室旁路前向传导的抑制小于逆向

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• 患者女，71岁，有高血压病史20年。患者阵发性胸痛、心悸6个月，因胸痛加重，伴反复晕厥于3个月前在我院住院确诊为高血压3级，极高危冠心病，陈旧性前壁心肌梗死，心尖部室壁瘤，心功能Ⅱ级，心律失常（持续性室性心动过速），心脏性猝死复苏术后。一直坚持冠心病二级预防治疗及胺碘酮抗心律失常治疗。此次无明显症状，来门诊行常规复查。等待就诊时，突然出现双眼上翻，四肢抽搐，意识丧失。急性期最便捷的检查是（）

  A . 抽血化验 B . 胸部X线片 C . 十二导联心电图 D . 除颤器电极板示波检查 E . 冠状动脉造影

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• 在胺碘酮抗心律失常过程中，为保证药物浓度在合适范围，可间接测定rT3浓度使其保持在（）

  A . <42ng/dl B . >100ng/dl C . 比自身值升高3倍以上 D . 42～77ng/dl E . 77～100ng/dl

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• 中国生物医学工程学会心律分会等组织编写了《胺碘酮抗心律失常治疗应用指南（2008）》，用于指导临床上正确使用该药物。胺碘酮的临床应用不包括（）

  A . 口服适用于危及生命的阵发性室性心动过速 B . 口服适用于危及生命的心室颤动的预防 C . 可用于其他药物无效的阵发性室上性心动过速、阵发性心房扑动、心房颤动 D . 可用于持续心房颤动、心房扑动时心室率的控制 E . 尤其用于治疗房性、室性期前收缩

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• 阵发性房颤的药物转复心律平和胺碘酮是被肯定有效的，而地高辛的效果并不肯定。（）

  A . 正确 B . 错误

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• 患者，女性，56岁。风湿性二尖瓣狭窄，心悸、心前区不适10年入院治疗。护士心脏听诊，心律绝对不规则、第一音强弱不一致，脉搏亦快慢不均，强弱不等，住院期间患者突然心悸加重，出现晕厥，心室率165次/分，给予胺碘酮等药物转复心律无效，此时，应采取的首要措施是（）

  A . 静脉注射利多卡因 B . 气管切开，呼吸机辅助呼吸 C . 高流量吸氧 D . 非同步电除颤 E . 同步电除颤

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• 心律失常患者长期服用胺碘酮期间，可能出现的不良反应不包括（）

  A . A、QT间期延长 B . B、肺间质纤维化 C . C、甲状腺功能紊乱 D . D、血糖异常

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• 在胺碘酮抗心律失常过程中，为保证药物浓度在合适范围，可间接测定rT3浓度使其保持在（）。

  A . <42ng/dl B . >100ng/dl C . 比自身值升高3倍以上 D . 42～77ng/dl E . 77～100ng/dl

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• 中国生物医学工程学会心律分会等组织编写了《胺碘酮抗心律失常治疗应用指南（2008）》，用于指导临床上正确使用该药物。胺碘酮药理作用复杂，不良反应频发且严重，用药期间应严密观察。关于胺碘酮，叙述错误的是（）

  A . 不宜用于碘过敏患者 B . 窦性心动过缓、Q-T间期延长综合征、低血压、严重充血性心力衰竭者慎用 C . 用药期间需监测血压及心电图 D . 应随访检查肝、甲状腺、肺功能，以及胸部X线片和行眼科检查 E . 虽然半衰期长，但如果需要，可立即改换其他抗心律失常药

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• Ⅲ类抗心律失常药又称钾通道阻滞药，代表药物有胺碘酮，用于治疗室上性和室性快速性心律失常。

  A . 正确 B . 错误

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• 患者女，71岁，有高血压病史20年。患者阵发性胸痛、心悸6个月，因胸痛加重，伴反复晕厥于3个月前在我院住院确诊为高血压3级，极高危冠心病，陈旧性前壁心肌梗死，心尖部室壁瘤，心功能Ⅱ级，心律失常（持续性室性心动过速），心脏性猝死复苏术后。一直坚持冠心病二级预防治疗及胺碘酮抗心律失常治疗。此次无明显症状，来门诊行常规复查。等待就诊时，突然出现双眼上翻，四肢抽搐，意识丧失。该患者最可能的诊断是（）

  A . 血管迷走性晕厥 B . 癫痫发作 C . 室壁瘤破裂 D . 恶性室性心律失常 E . 心力衰竭加重

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• 应用胺碘酮抗心律失常时,心脏以外的不良反应包括

  A、角膜褐色微粒沉着 B、甲状腺功能亢进 C、间质性肺炎 D、肺纤维化 E、肝坏死

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• 中国生物医学工程学会心律分会等组织编写了《胺碘酮抗心律失常治疗应用指南（2008）》，用于指导临床上正确使用该药物。关于胺碘酮药动学，叙述错误的是（）

  A．口服吸收迟缓且不规则，生物利用度约为50% B．主要在肝内代谢消除，药物消除半衰期（t）为22～100日 C．注射给药血药浓度迅速下降，发生组织渗透 D．尿中可检测到原药 E．血液透析不能清除

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• 可治疗室上性和室性心律失常的药物是（)A、利多卡因B、苯妥英钠C、普罗帕酮D、胺碘酮E、强心苷

  可治疗室上性和室性心律失常的药物是() A、利多卡因 B、苯妥英钠 C、普罗帕酮 D、胺碘酮 E、强心苷

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• 对于无器质性心脏病、无症状的室性期前收缩的患者，应采取的治疗是A．胺碘酮B．心律平###SX

  A.胺碘酮 B．心律平 C．普罗帕酮 D．维拉帕米 E．去除病因和诱因

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• 胺碘酮在室性心律失常中的应用方法：血流动力学稳定VT推注剂量为（)

  A．150g/次 B．100mg/次 C．10mg/次 D．250mg/次 E．150mg/次

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• 盐酸胺碘酮片（每片0.2g)治疗严重室性心律失常，每日（)g，分3次服，1～2周后根据需要逐渐改为每日0.2～0.4g维持。

  A．0.4~0.6 B．0.6~0.8 C．0.8~1.0 D．0.6~1.0 E．0.6~1.2

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