患者全身骨关节疼痛，有肾结石病史。行超声检查甲状腺，如图。最可能的诊断为（）。https://assets.asklib.com/psource/2015082516052166017.png

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• 患者女，50岁，因“头痛、头晕（非旋转性）伴双膝关节阵发性疼痛1个月”来诊。1年前有右输尿管结石病史，已治愈。查体：虚弱貌，右颈前外侧饱满，右胸锁乳突肌内侧可扪及约3cm×3cm的质韧肿物，轻压痛，随吞咽上下活动。患者术后出现上述情况的原因是（提示颈部CT：甲状腺右叶后方一肿物，约3cm×3cm，有包膜，内可见低密度区，怀疑甲状旁腺占位。患者接受手术治疗，手术当晚及第1、2天患者均出现口唇及四肢麻木。）（）

  A . A.低钙血症 B . B.高钙血症 C . C.低镁血症 D . D.高镁血症 E . E.低钠血症 F . F.高钠血症

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• 患者，男性，56岁。右肘关节疼痛3个月来诊；查体：右前臂近肘关节外侧压痛，右肘关节活动自如，局部未见明显红肿及静脉怒张。询问患者病史：有咳嗽，曾有痰中带血丝；可建议患者行下列哪种检查（）

  A . 手术探查 B . 专家体检 C . 放射性核素扫描 D . 支气管镜 E . 胸部X线片

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• 患者女性，55岁，曾有风湿关节疼痛病史，近期出现气短、呼吸困难、乏力、心悸等症状，听诊于心尖区可闻及舒张期杂音，X线检查示心影扩大，呈梨形，二维超声心动图检查见二尖瓣前后叶增厚、钙化，交界处有粘连，瓣膜变形，活动受限，瓣口变小二尖瓣狭窄最先扩大的心腔为（）。

  A . A.左心室和左心房 B . 右心房和左心室 C . 左心室和右心室 D . 左心房和左心室 E . 左心房和右心室

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• 患者男，60岁，行走时感左足跟部疼痛、跛行3d来诊，既往有足跟部、膝关节及踝关节疼痛史。根据已有的检查结果应考虑的疾病有（提示超声检查显示跟腱体部约2/3连续性中断，局部低回声；RF70U/ml，血ESR53mm/h。）（）

  A . A.跟腱腱病 B . 跟腱断裂 C . 跟腱下滑囊炎 D . 类风湿关节炎 E . 糖尿病足

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• 患者全身骨关节疼痛，有肾结石病史。行超声检查甲状腺，如图。最可能的诊断为()https://assets.asklib.com/psource/2014051410281313577.jpg

  A . A．甲状腺腺瘤 B . B．甲状腺癌 C . C．甲状旁腺腺瘤 D . D．甲状腺囊肿 E . E．以上均不是

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• 患者男46岁，既往有胆囊结石病史，上腹部疼痛不适年余，加重1个月，皮肤、巩膜轻度黄染，B超检查如图所示，根据超声声像图，诊断为（）。 https://assets.asklib.com/psource/2015082617322579378.png https://assets.asklib.com/psource/2015082617323129377.png https://assets.asklib.com/psource/2015082617323590868.png

  A . 胆囊结石并胆囊炎，肝血管瘤 B . 胆囊结石并胆汁淤积，肝血管瘤 C . 胆囊结石并胆囊癌，肝转移性癌 D . 胆囊结石并肝癌 E . 胆囊结石并胆息肉，肝转移性癌

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• 患者女，35岁，因全身疼痛1年就诊，骨扫描示全身多发核素浓聚灶，X线示脊柱弥漫性骨质疏松，右侧肱骨干的纤维囊肿，骨皮质完整，无骨膜反应。实验室检查示血钙升高，B型超声发现泌尿系结石。对于这最可能的诊断是（）

  A . A.骨质疏松症 B . 骨转移癌 C . 多发骨巨细胞瘤 D . 甲状旁腺功能亢进症 E . 多发性骨髓瘤

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• 患者女，35岁，因全身疼痛1年就诊，骨扫描示全身多发核素浓聚灶，X线示脊柱弥漫性骨质疏松，右侧肱骨干的纤维囊肿，骨皮质完整，无骨膜反应。实验室检查示血钙升高，B型超声发现泌尿系结石。关于确诊后，首选的治疗方案是（）

  A . A.右肱骨和骨盆病灶刮除，植骨固定术 B . 甲状旁腺切除术 C . 全身骨病变放疗 D . 大剂量化疗 E . 抗骨质疏松治疗

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• 患者男46岁，既往有胆囊结石病史，上腹部疼痛不适年余，加重1个月，皮肤、巩膜轻度黄染，B超检查如图所示，根据超声声像图，诊断为（） https://assets.asklib.com/psource/2015112115231575465.jpg https://assets.asklib.com/psource/2015112115234727208.jpg

  A . 胆囊结石并胆囊炎，肝血管瘤 B . 胆囊结石并胆汁淤积，肝血管瘤 C . 胆囊结石并胆囊癌，肝转移性癌 D . 胆囊结石并肝癌 E . 胆囊结石并胆息肉，肝转移性癌

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• 患者女性，55岁，曾有风湿关节疼痛病史，近期出现气短、呼吸困难、乏力、心悸等症状，听诊于心尖区可闻及舒张期杂音，X线检查示心影扩大，呈梨形，二维超声心动图检查见二尖瓣前后叶增厚、钙化，交界处有粘连，瓣膜变形，活动受限，瓣口变小。二尖瓣M型超声心动图的特征性表现为（）。

  A . A.二尖瓣前后叶舒张期呈"圆顶状"膨向左心室 B . 二尖瓣前后叶同向运动，呈"城墙样"改变 C . 二尖瓣前后叶镜向运动，EF斜率下降 D . 二尖瓣C-D段呈弓背样隆起，呈"SAM"现象 E . 二尖瓣C-D段脱向左心房，呈"吊床样"改变

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• 案例摘要：患者，男性，36岁。手指、足趾关节红肿疼痛5年，夜间尤甚，时好时坏，关节有小的硬结，X线检查发现有肾结石，血尿酸检查高于60g/L。伴有高血压、痛风的风湿性关节炎患者，抗风湿治疗宜首先选用（）

  A . A.乙酰水杨酸 B . 保泰松 C . 氢化可的松 D . 泼尼松龙 E . 地塞米松

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• 患者女性，55岁，曾有风湿关节疼痛病史，近期出现气短、呼吸困难、乏力、心悸等症状，听诊于心尖区可闻及舒张期杂音，X线检查示心影扩大，呈梨形，二维超声心动图检查见二尖瓣前后叶增厚、钙化，交界处有粘连，瓣膜变形，活动受限，瓣口变小二尖瓣M型超声心动图的特征性表现为（）。

  A . A.二尖瓣前后叶舒张期呈“圆顶状”膨向左心室 B . 二尖瓣前后叶同向运动，呈“城墙样”改变 C . 二尖瓣前后叶镜向运动，EF斜率下降 D . 二尖瓣C-D段呈弓背样隆起，呈“SAM”现象 E . 二尖瓣C-D段脱向左心房，呈“吊床样”改变

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• 患者女，35岁，因全身疼痛1年就诊，骨扫描示全身多发核素浓聚灶，X线示脊柱弥漫性骨质疏松，右侧肱骨干的纤维囊肿，骨皮质完整，无骨膜反应。实验室检查示血钙升高，B型超声发现泌尿系结石。对于该患者进一步的检查是（）

  A . A.腰椎MRI B . 右肱骨和骨盆MRI C . 骨髓穿刺 D . 右肱骨病变血管造影 E . 颈部CT扫描

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• 患者全身骨关节疼痛，有肾结石病史。行超声检查甲状腺，如图。最可能的诊断为（）https://assets.asklib.com/psource/2015112016405897030.jpg

  A . 甲状腺腺瘤 B . 甲状腺癌 C . 甲状旁腺腺瘤 D . 甲状腺囊肿 E . 以上均不是

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• 男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol/L下列哪一项检查对该患者确诊本病最确价值()

  A . A．普食情况下，24小时尿尿酸320mg B . B．旋光显微镜检查受累关节腔滑囊液，见白细胞内有双折光现像的针形结晶 C . C．血沉29mm/h D . D．左足第一跖趾关节X线片示软组织肿胀，软骨缘破坏，关节面不规则 E . E．血常规WBC10.3×10/L

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• 案例摘要：患者，男性，55岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，急来院门诊。尿常规检查：可见红细胞。B型超声波检查：肾结石。下列药物哪一个属于全身麻醉药中的静脉麻醉药（）

  A . A.氟烷 B . 羟丁酸钠 C . 琥珀胆碱 D . 盐酸利多卡因 E . 盐酸布比卡因

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• 患者男46岁，既往有胆囊结石病史，上腹部疼痛不适年余，加重1个月，皮肤、巩膜轻度黄染，B超检查如图所示，根据超声声像图，诊断为() https://assets.asklib.com/psource/2014052210380130410.jpg https://assets.asklib.com/psource/2014052210383658696.jpg

  A . A．胆囊结石并胆囊炎，肝血管瘤 B . B．胆囊结石并胆汁淤积，肝血管瘤 C . C．胆囊结石并胆囊癌，肝转移性癌 D . D．胆囊结石并肝癌 E . E．胆囊结石并胆息肉，肝转移性癌

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• 患者女，50岁，因“头痛、头晕（非旋转性）伴双膝关节阵发性疼痛1个月”来诊。1年前有右输尿管结石病史，已治愈。查体：虚弱貌，右颈前外侧饱满，右胸锁乳突肌内侧可扪及约3cm×3cm的质韧肿物，轻压痛，随吞咽上下活动。对患者的诊断有重要参考意义的检查有（）

  A . A.血、尿、粪常规 B . B.胸部X线片 C . C.骨X线片 D . D.血清钙、磷 E . E.24h尿钙、磷排泄量 F . F.颈部B型超声、CT

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• 男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol/L。下列哪一项检查对该患者确诊本病最确价值（）。

  A . A.普食情况下，24小时尿尿酸320mg B . 旋光显微镜检查受累关节腔滑囊液，见白细胞内有双折光现像的针形结晶 C . 血沉29mm/h D . 左足第一跖趾关节X线片示软组织肿胀，软骨缘破坏，关节面不规则 E . 血常规WBC10.3×10 /L

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• 患者女，37岁，因“左下肢疼痛2年，加重伴行走困难6个月”来诊。腰椎X线片：腰椎骨质疏松，锥体双凹变。腰骶部CT：骶髂关节及骨盆骨质疏松明显。全身骨显像：全身骨骼摄取增强，以颅骨、长骨为著，双侧肋骨可见多个点状放射性增强区，符合代谢性骨病。骨密度示骨质疏松。甲状腺超声：甲状腺左叶上极背侧有一2.6cm×1.1cm低回声，呈分叶状；彩色超声其内见丰富血流。结合病史，应考虑病变来源于（）。

  A . A.甲状腺 B . 甲状旁腺 C . 气管 D . 食管 E . 颈部淋巴结

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• 患者，女，29岁，主诉因"车祸伤后9个月伴声音嘶哑3个月"入院。患者9个月前因车祸肋骨骨折，左侧胫腓骨骨折行手术治疗，近3个月来出现声音嘶哑伴有胸背部疼痛，查体：体温：36.8℃，脉搏：66次／分，呼吸：14次／分，血压：130／80mmHg。胸骨上窝可触肿块，左侧桡动脉搏动减弱，心律齐，心前区未及病理性杂音。胸部X线提示纵隔影增宽，甲状腺功能检查正常。根据患者病史和查体，下一步对确诊最优的检查项目是()A、彩色多普勒超声

  B、胸部三位片 C、胸部血管CT成像 D、颈部血管超声 E、血管造影 F、冠状动脉造影 该患者最有可能的诊断是()A、胸骨内甲状腺囊肿 B、肺动脉静脉漏 C、血气胸 D、胸腺瘤 E、冠心病 F、降主动脉假性动脉瘤 关于主动脉假性动脉瘤定义叙述正确的是()A、假性动脉瘤内血流不与主动脉相通 B、假性动脉瘤无完整的外膜 C、假性动脉瘤瘤体小呈现囊状 D、假性动脉瘤不具有内膜、中层和外膜三层完整结构 E、外膜为纤维组织覆盖的是假性动脉瘤 F、最常见的病因是外伤和感染 该患者拟行的可能手术方式包括()A、假性动脉瘤切除人工血管置换 B、主动脉壁修补术 C、主动脉腔内修复术 D、人工血管旁路移植术 E、"象鼻"手术 F、Bentall术

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• 患者男46岁，既往有胆囊结石病史，上腹部疼痛不适年余，加重1个月，皮肤、巩膜轻度黄染，B超检查如图所示，根据超声声像图，诊断为（）

  <img src='https://img2.soutiyun.com/shangxueba/ask/18123001-18126000/18124098/2015112115231575465.jpg' /><img src='https://img2.soutiyun.com/shangxueba/ask/18123001-18126000/18124098/2015112115234727208.jpg' /> A．胆囊结石并胆囊炎，肝血管瘤 B． 胆囊结石并胆汁淤积，肝血管瘤 C． 胆囊结石并胆囊癌，肝转移性癌 D． 胆囊结石并肝癌 E． 胆囊结石并胆息肉，肝转移性癌

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• 患者男，60岁，行走时感左足跟部疼痛、跛行3 d来诊，既往有足跟部、膝关节及踝关节疼痛史。为明确诊断可进行的实验室检查是(提示 足跟部跟腱止点上方4 cm有压痛，凹陷不明显，左足跟骨结节延长0.5 cm，Thompson征可疑。)A、B型超声

  B、MRI C、CT D、MRA（核磁造影） E、血沉 F、血常规 G、X线 H、血RF I、血CRP J、凝血功能检查 根据已有的检查结果应考虑的疾病有(提示 超声检查显示跟腱体部约2/3连续性中断，局部低回声；RF 70 U/ml，血ESR 53 mm/h。)A、跟腱腱病 B、跟腱断裂 C、跟腱下滑囊炎 D、类风湿关节炎 E、糖尿病足 F、跟腱陈旧断裂再损伤 G、跟腱部分断裂 H、跟痛症 目前需要采取的治疗措施(提示 跟腱区皮肤正常、无破损，不红，无脚癣，既往体健，跖屈抗阻力弱。)A、手术治疗 B、抗风湿药物 C、应用肾上腺皮质激素局部注射 D、石膏固定 E、理疗 F、护踝固定 G、即刻开始小腿三头肌力量练习

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