男性，54岁，心前区反复疼痛及气短4年，BP20/4kPa（150/30mmHg），X线检查示心脏呈靴形扩大。以下哪项所见与本患者情况不符（）

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• 患者男性，35岁，反复心前区疼痛1年，体检：血压100/65mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，下蹲后杂音减弱。心电图显示V1～V3导联有病理性Q波。下列哪一项不是该病的治疗目标（）

  A . A.血糖、血脂、血压的全面达标 B . 防止猝死 C . 减轻流出道梗阻 D . 控制严重的心律失常 E . 弛缓肥厚心肌

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• 患者，男性，70岁，BP180／105mmHg，心脏B超提示左室肥厚，有反复活动后心前区疼痛，有糖尿病史2年。诊断为（）。

  A . A.正常 B . 临界高血压 C . 1级高血压 D . 2级高血压 E . 3级高血压

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• 患者女，54岁，高血压10年，心悸、活动后胸闷和气短2年入院。查体：T36.5℃，P70次/min，R24次/min，Bp160/95mmHg。口唇无发绀，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率80～110次/min，律不齐，心前区无杂音。无双下肢水肿。目前应主要考虑的诊断及鉴别（）

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• 男性，60岁。因心前区反复发作性疼痛2年就诊。典型心绞痛的特点应是（）

  A . A.左胸局限点状疼痛 B . B.持续左胸疼 C . C.短暂压榨性胸骨后疼痛持续数秒 D . D.左上腹部疼痛 E . E.压榨性胸骨后疼痛向左上肢放射

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• 患者男性，66岁。高血压病史2D年，糖尿病病史10余年，近半年活动后频发胸骨后疼痛，今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。查体：BP70/40mmHg，面色发绀，四肢发凉。ECG：V1～V4导联ST段抬高呈弓背向上型。提示：患者发病4周后，反复低热，左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音。此时患者可能发生的并发症是（）

  A . A.肺部感染 B . B.心室壁瘤 C . C.心肌梗死后综合征 D . D.肺梗塞 E . E.乳头肌功能失调 F . F.感染性心内膜炎 G . G.急性心包炎

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• 男性，54岁，心前区反复疼痛及气短4年，BP20/4kPa（150/30mmHg），X线检查示心脏呈靴形扩大。以下哪项所见与本患者情况不符（）

  A . A.心尖搏动呈抬举性感 B . 心尖搏动向左向下移位 C . 心尖区开瓣音 D . 心尖区舒张期杂音 E . Duroziez杂音

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• 患者，男性，70岁，BP180／105mmHg，心脏B超提示左室肥厚，有反复活动后心前区疼痛，有糖尿病史2年。危险性分层属（）。

  A . A.极低危组 B . 低危组 C . 中危组 D . 高危组 E . 极高危组

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• 患者，男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。首选升压药应是（）

  A . A.酚妥拉明 B . B.间羟胺（阿拉明） C . C.多巴胺 D . D.去甲肾上腺素 E . E.异丙肾上腺素

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• 男性，54岁，心前区反复疼痛及气短4年，BP：150/30mmHg，X线示心脏呈靴型扩大。以下哪项所见与本患者情况不符（）

  A . 心尖搏动向左向下移位 B . 心尖搏动呈抬举性 C . 心尖区开瓣音 D . 心尖区舒张期杂音 E . Duroziez杂音

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• 患者，男性，70岁，BP180/105mmHg，心脏B超提示左室肥厚，有反复活动后心前区疼痛，有糖尿病史2年。危险性分层属（）。

  A . A.极低危组 B . 低危组 C . 中危组 D . 高危组 E . 极高危组

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• 男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。首选升压药应是（）

  A . A.酚妥拉明 B . 间羟胺（阿拉明） C . 多巴胺 D . 去甲肾上腺素 E . 异丙肾上腺素

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• 患者，男性，70岁，BP180/105mmHg，心脏B超提示左室肥厚，有反复活动后心前区疼痛，有糖尿病史2年。诊断为（）。

  A . A.正常 B . 临界高血压 C . 1级高血压 D . 2级高血压 E . 3级高血压

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• 患者，男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。首选升压药应是（）。

  A . A.酚妥拉明 B . 间羟胺（阿拉明） C . 多巴胺 D . 去甲肾上腺素 E . 异丙肾上腺素

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• 患者男性，35岁，反复心前区疼痛1年，体检：血压100/65mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，下蹲后杂音减弱。心电图显示V1～V3导联有病理性Q波。下一步首选的检查是（）

  A . A.心肌酶谱 B . 胸部X线检查 C . 血风湿因子的检查 D . 超声心动图 E . 心脏MRI检查

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• 患者34岁，心前区反复疼痛及气短3年，血压20.0/4.0kPa（150/30mmHg），心脏呈靴型增大。以下哪项不与本病符合（）。

  A . 胸骨右缘第2肋间扪及明显收缩期震颤 B . 肱动脉枪击音 C . 交替脉 D . 心尖区闻及舒张期杂音 E . 水冲脉

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• 患者男性，35岁，反复心前区疼痛1年，体检：血压100/65mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，下蹲后杂音减弱。心电图显示V1～V3导联有病理性Q波。对该病诊断最有意义的是（）

  A . A.心电图出现深而宽的病理性Q波 B . 胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音 C . 用力时心前区闷痛及晕厥史 D . 超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动 E . 可闻及第三心音及第四心音

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• 男性，54岁，心前区反复疼痛及气短4年，BP：150/30mmHg，X线示心脏呈靴型扩大。本患者最可能的诊断是（）

  A . 扩张型心肌病 B . 肥厚型心肌病 C . 室间隔缺损 D . 主动脉瓣关闭不全 E . 二尖瓣狭窄

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• 男性，60岁，因心前区反复发作性疼痛2年就诊。典型心绞痛的特点应是（）

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• 患者男性，35岁，反复心前区疼痛1年，体检：血压100/65mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，下蹲后杂音减弱。心电图显示V1～V3导联有病理性Q波。下列哪项不是肥厚型心肌病的可能病因（）

  A . A.常有家族史，属常染色体显性遗传疾病 B . 肌节收缩蛋白基因异常，如心脏肌球蛋白重链及心脏肌钙蛋白T基因突变 C . 儿茶酚胺代谢异常 D . 细胞内钙调节异常 E . 病毒感染

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• 患者男，42岁。因“反复心前区疼痛2年，伴气短6个月”来诊。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P95次/min，R28次/min，BP108/65mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。HR95次/min，律不齐，偶有期前收缩，肺动脉瓣听诊区第二心音增强，胸骨右缘第3肋间可闻及持续的机械性杂音。双下肢轻度水肿。为明确诊断应进行的检查项目包括（）

  A . A.心电图 B . 胸部X线片 C . 血常规 D . 肺功能检查 E . 血生化 F . 超声心动图

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• 患者，34岁，心前区反复疼痛及气短3年，血压20.0/4.0kPa（150/30mmHg)，心脏呈靴形增大。以

  患者，34岁，心前区反复疼痛及气短3年，血压20.0/4.0kPa(150/30mmHg)，心脏呈靴形增大。以下哪项与本病不符（） A．胸骨右缘第2肋间扪及明显收缩期震颤 B．肱动脉枪击音 C．交替脉 D．心尖区闻及舒张期杂音 E．水冲脉

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• 男，33岁。活动时气短、心前区疼痛1年。查体： BP 146/80mmHg，双肺呼吸音清，心率 78 次/分，律齐，胸骨左缘第3、4 肋间可闻及 3/6 级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期间室间隔与左室后壁厚度之比＞1.5。该患者最可能的诊断是（）

  A．高血压性心脏损害 B．风湿性心脏病 C．病毒性心肌炎 D．肥厚型心肌病 E．扩张型心肌病

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