患者，男性，50岁。腹胀伴纳差、乏力2年。2小时前突然呕吐鲜血约800ml，查体：血压95/55mmHg，脉搏每分钟120次，巩膜黄染，肝脾肋下未及，移动性浊音（+），化验ALB27g/L，TB32.6μmol/L，HBsAg（+）。为明确诊断，待出血稍稳定后应首选的检查是（）。

相似题目

• 女性，30岁，反复发作上腹痛2年，春秋季发作，表现上腹饥饿痛，夜间痛，进食好转（）女性，50岁，反复发作胸骨后灼烧样痛3年，伴反酸烧心，反食，近半年夜间哮喘发作（）男性，60岁，反复发作上腹痛10年，伴烧灼样不适，口苦，口中反苦水（）男性，70岁，上腹胀满，无规律疼痛，伴嗳气，纳差，乏力，消瘦，大便发黑（）

  A . 慢性浅表性胃炎 B . 十二指肠球部溃疡 C . 胃食管反流病 D . 胃癌 E . 胆汁反流性胃炎

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• 男，48岁，纳差、乏力2年，伴间断鼻衄、牙龈出血，近1个月腹胀、双下肢水肿。4小时前食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液约200毫升，来急诊查血压80/55mmHg，心率120次／分，脾肋下3．Ocm。该病人若给予静脉滴注垂体后叶素，下列哪项不正确（）

  A . A.滴注速度应为0.1～0.4U/min B . 可出现腹痛症状 C . 可出现尿少症状 D . 可诱发心绞痛 E . 对病人电解质无影响

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• 患者，男性，50岁。腹胀伴纳差、乏力2年。2小时前突然呕吐鲜血约800ml，查体：血压95/55mmHg，脉搏每分钟120次，巩膜黄染，肝脾肋下未及，移动性浊音（+），化验ALB27g/L，TB32.6μmol/L，HBsAg（+）。引起患者上消化道出血最可能的原因是（）。

  A . A.贲门撕裂 B . 肝癌出血 C . 胆道出血 D . 食管胃底静脉曲张破裂出血 E . Mallari-Weiss综合征

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• 患者，男性，48岁。纳差、乏力2年，伴间断鼻出血、牙龈出血，近1个月腹胀，4小时前进食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液200ml。来急诊时查体：血压80/55mmHg，心率120次／分，脾肋下3.0cm。该患者若给予静脉滴注垂体后叶素，下列不正确的是（）。

  A . A.滴注速度应为0.1～0.4U/min B . 可出现腹痛症状 C . 可出现尿少症状 D . 可诱发心绞痛 E . 滴注速度应为0.5～1.0U/min

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• 患者，男性，48岁。纳差、乏力2年，伴间断鼻出血、牙龈出血，近1个月腹胀，4小时前进食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液200ml。来急诊时查体：血压80/55mmHg，心率120次／分，脾肋下3.0cm。对该患者应立即采取的措施是（）。

  A . A.冰盐水洗胃 B . 静脉输注止血敏 C . 紧急手术 D . 快速输液、输血，补充血容量 E . 口服云南白药

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• 男性，患者，30岁，因乏力纳差伴腹胀入院，查体：皮肤巩膜无黄染，肝右肋下1cm，脾未扪及，肝功能检查：血清ALT180U/L，2个月前因消化道出血，输血800ml，曾接种过乙肝疫苗。该患者首先考虑（）

  A . A.甲型病毒性肝炎 B . 乙型病毒性肝炎 C . 丙型病毒性肝炎 D . 丁型病毒性肝炎 E . 戊型病毒性肝炎

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• 患者，男性，50岁。右上腹胀痛伴低热2月余，2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体：贫血貌，脉搏每分钟120次，血压79/53mmHg，腹部饱满，全腹有压痛和肌紧张，以右上腹为甚。实验室检查：血红蛋白75g/L，血白细胞14×109/L。为明确诊断，应首先行检查的是（）。

  A . A.胃镜检查 B . 腹部X线 C . 腹部CT D . 血管造影 E . 腹腔穿刺

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• 男性，患者，30岁，因乏力纳差伴腹胀入院，查体：皮肤巩膜无黄染，肝右肋下1cm，脾未扪及，肝功能检查：血清ALT180U/L，2个月前因消化道出血，输血800ml，曾接种过乙肝疫苗。如果要明确病原学诊断，应首先考虑检查（）

  A . A.抗HAVIgM B . HBVDNA C . HCVRNA D . AVRNA E . HEVRNA

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• 患者，男性，50岁。腹胀伴纳差、乏力2年。2小时前突然呕吐鲜血约800ml，查体：血压95/55mmHg，脉搏每分钟120次，巩膜黄染，肝脾肋下未及，移动性浊音（+），化验ALB27g/L，TB32.6μmol/L，HBsAg（+）。应首选的治疗措施是（）。

  A . A.局部喷洒止血药 B . 应用抗酸止血药物 C . 放置三腔气囊管压迫止血 D . 急诊手术止血 E . 输血抗休克治疗

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• 患者，男性，48岁。纳差、乏力2年，伴间断鼻出血、牙龈出血，近1个月腹胀，4小时前进食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液200ml。来急诊时查体：血压80/55mmHg，心率120次／分，脾肋下3.0cm。若患者静脉点滴垂体后叶素后仍有活动性出血，应选择的治疗方法是（）。

  A . A.三腔管压迫止血 B . 紧急手术 C . 静脉补充维生素K D . 口服洛赛克 E . 静脉补充凝血酶原复合物

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• 患者，男性，60岁，2年前无明显诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，给予奥美拉唑治疗，每次发作时伴有上腹胀痛，多在餐后半小时发生，近3个月来食欲较差，体重下降，上腹痛时轻时重，疼痛逐渐加重，不易缓解，可考虑（）。

  A . 胃溃疡出血 B . 十二指肠溃疡伴出血 C . 胃溃疡癌变 D . 胰腺癌 E . 胃穿孔

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• 男性，50岁，乏力、纳差2周，查体巩膜黄染，肝区叩痛，肝肋下1cm。血HD阳性，ALT560U／L。患者体内还（）

  A . 应该存在 B . HGV C . HAV D . HEV E . HCV F . HBV

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• 男性，患者，30岁，因乏力纳差伴腹胀入院，查体：皮肤巩膜无黄染，肝右肋下1cm，脾未扪及，肝功能检查：血清ALT180U/L，2个月前因消化道出血，输血800mL，曾接种过乙肝疫苗。该患者首先考虑（）。

  A . A.甲型病毒性肝炎 B . 乙型病毒性肝炎 C . 丙型病毒性肝炎 D . 丁型病毒性肝炎 E . 戊型病毒性肝炎

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• 男，48岁，纳差、乏力2年，伴间断鼻衄、牙龈出血，近1个月腹胀、双下肢水肿。4小时前食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液约200毫升，来急诊查血压80/55mmHg，心率120次／分，脾肋下3．Ocm。若患者静脉点滴垂体后叶素后仍有活动性出血，你会选择下列哪项治疗（）.

  A . A.三腔管压迫止血 B . 紧急手术 C . 静脉补充维生素K D . 口服洛赛克 E . 静脉补充凝血酶原复合物

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• 患者，男性，50岁。右上腹胀痛伴低热2月余，2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体：贫血貌，脉搏每分钟120次，血压79/53mmHg，腹部饱满，全腹有压痛和肌紧张，以右上腹为甚。实验室检查：血红蛋白75g/L，血白细胞14×109/L。应首选的治疗措施是（）。

  A . A.行选择性动脉造影和栓塞治疗 B . 胃肠减压、应用抗休克药和大量抗生素 C . 补液、输血、应用升压药物，尽快手术治疗 D . 补液、输血、应用升压药物，无需手术治疗 E . 保守治疗，无效时再手术

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• 患者，男性，50岁。右上腹胀痛伴低热2月余，2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体：贫血貌，脉搏每分钟120次，血压79/53mmHg，腹部饱满，全腹有压痛和肌紧张，以右上腹为甚。实验室检查：血红蛋白75g/L，血白细胞14×109/L。最可能的诊断是（）。

  A . A.胃癌 B . 腹主动脉瘤破裂出血 C . 胆囊癌 D . 肝癌破裂出血 E . 胆道出血

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• 男，48岁，纳差、乏力2年，伴间断鼻衄、牙龈出血，近1个月腹胀、双下肢水肿。4小时前食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液约200毫升，来急诊查血压80/55mmHg，心率120次／分，脾肋下3．Ocm。对该患者应立即采取哪项措施（）

  A . A.冰盐水洗胃 B . 静脉输注止血敏 C . 紧急手术 D . 快速输液、输血，补充血容量 E . 口服云南白药

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• 男性，患者，30岁，因乏力纳差伴腹胀入院，查体：皮肤巩膜无黄染，肝右肋下1cm，脾未扪及，肝功能检查：血清ALT180U/L，2个月前因消化道出血，输血800mL，曾接种过乙肝疫苗。如果要明确病原学诊断，应首先考虑检查（）。

  A . A.抗HAV IgM B . HBV DNA C . HCV RNA D . AV RNA E . HEV RNA

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• 男，48岁，纳差、乏力2年，伴间断鼻衄、牙龈出血，近1个月腹胀、双下肢水肿。4小时前食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液约200毫升，来急诊查血压80/55mmHg，心率120次／分，脾肋下3．Ocm。对该患者应立即采取哪项措施A、冰盐水洗胃

  B、静脉输注止血敏 C、紧急手术 D、快速输液、输血，补充血容量 E、口服云南白药 该病人若给予静脉滴注垂体后叶素，下列哪项不正确A、滴注速度应为0.1～0.4U/min B、可出现腹痛症状 C、可出现尿少症状 D、可诱发心绞痛 E、对病人电解质无影响 若患者静脉点滴垂体后叶素后仍有活动性出血，你会选择下列哪项治疗A、三腔管压迫止血 B、紧急手术 C、静脉补充维生素K D、口服洛赛克 E、静脉补充凝血酶原复合物

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• 患者，男性，63岁，既往有'胃病'病史10年，近2个月上腹痛，伴有恶心、纳差乏力及体重下降。

  应选择的治疗是（） A．手术治疗 B． 抑酸治疗 C． 抗生素治疗 D． 肿瘤标志物检测 E． 定期胃镜追踪观察

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• 患者，男性，50岁。右上腹胀痛伴低热2月余，2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体：贫血貌，脉搏每分钟120次，血压79/53mmHg，腹部饱满，全腹有压痛和肌紧张，以右上腹为甚。实验室检查：血红蛋白75g/L，血白细胞14×10⁹/L。应首选的治疗措施是（）

  A．行选择性动脉造影和栓塞治疗 B．胃肠减压、应用抗休克药和大量抗生素 C．补液、输血、应用升压药物，尽快手术治疗 D．补液、输血、应用升压药物，无需手术治疗 E．保守治疗，无效时再手术

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• 患者，男性，50岁。2小时前搬动家具时，其突感右上腹剧烈疼痛，迅速蔓延至全腹，伴出冷汗。患者有15年肝炎史。2个月来右上腹胀痛，伴消瘦。体温38℃，血压80/60mmHg，脉细快，120次／分，腹胀满，腹肌紧张，全腹压痛伴反跳痛，移动性浊音()，血色素50g/L。最可能的诊断是

  A、胃癌穿孔 B、急性出血性坏死性胰腺炎 C、肝硬化腹水，继发感染 D、肝癌破裂 E、肠系膜上动脉栓塞

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• 患者，男，43岁，因反复纳差，乏力5年，加重伴皮肤巩膜黄染2个月入院。

  患者于5年前感纳差、乏力，到医院检查，肝功能异常，诊断为“慢性乙型肝炎”，给予“护肝治疗”，经治疗后一度症状消失，但间有纳差等不适，未引起足够重视。2个月前无明显诱因感乏力、纳差，肝区隐痛等症状加重，3天后出现皮肤、眼睛发黄，在当地“护肝治疗”(具体用药不详)无好转，黄疸进一步加深，于近1周内感腹胀明显，尿黄，大便正常。 查体：慢性肝病面容，精神萎靡，神志清楚，皮肤巩膜深度黄染，未见蜘蛛痣和肝掌。注射部位有瘀斑，腹膨隆，肝脾未扪及，移动性浊音阳性。 实验室检查：肝功能：ALT100U/L，AST120U/L，血清白蛋白28g/L，球蛋白35g/L，TBIL488μmol/L，DBIL248μmol/L；凝血酶原活动度25%；血清HBV感染标志物：HBsAg()，抗-HBe()，抗-HBc()，抗-HDIgM和抗-HDIgG阳性。

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• 男，55岁。间断腹胀、少尿，双下肢水肿1年，呕血6小时，黑便2次，伴头晕、心慌、乏力。既往:冠心病史2年，间断口服药治疗：。查体:BP 70/50，mmHg,心率108次/min。神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染。全腹无压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下2cm，腹水征（），肠鸣音活跃。入院治疗24小时后患者未再呕血及排便。2小时前出现幻觉、烦躁不安，下列处理措施中不正确的是（）

  A．急查血氨 B．检测血电解质 C．应用支链氨基酸 D．注射地西泮10mg E．进行血气分析

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