患者男，26岁，因“头痛、发热、恶心、呕吐3d”来诊。查体：T38.2℃，P100次/min，BP84/60mmHg；热病容，眼窝略凹陷；颈强（±）；心、肺、腹部检查无特殊发现。实验室检查：WBC1.3×109/L，N0.73；血清钠123mmol/L，血清氯87mmol/L，BUN13mmol/L，Scr123mmol/L；尿钠87mmol/L，24h尿量700ml。入院第3天经腰椎穿刺CSF检查证实为“流行性脑脊髓膜炎”。不支持患者合并SIADH的是（）。

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• 患者男，26岁，因“头痛、发热、恶心、呕吐3d”来诊。查体：T38.2℃，P100次/min，BP84/60mmHg；热病容，眼窝略凹陷；颈强（±）；心、肺、腹部检查无特殊发现。实验室检查：WBC1.3×109／L，N0.73；血清钠123mmol/L，血清氯87mmol/L，BUN13mmol/L，Scr123mmol/L；尿钠87mmol/L，24h尿量700ml。入院第3天经腰椎穿刺CSF检查证实为“流行性脑脊髓膜炎”。下列处理措施错误的是（）

  A . A.限水 B . 静脉补充氯化钠溶液 C . 抗生素 D . 利尿剂 E . 血管升压素Ⅱ受体拮抗剂 F . 盐皮质激素 G . 对症处理

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• 患者男，26岁，因“恶寒发热，咽痛，眼睑水肿，小便不利”来诊。经治疗后，表虽解，但肿仍未退，身重困倦，胸闷，纳呆、泛恶，苔白腻，脉沉缓。患者的治则为（）

  A . 健脾化湿，通阳利水 B . 疏风散热，宣肺行水 C . 宣肺解毒，利湿消肿 D . 温补脾肾，利水消肿 E . 分利湿热

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• [复合型非选择题]患者男，26岁，因“反复发作运动后疼痛及肌红蛋白尿2个月”来诊。该患者最可能是缺乏（）

  A . A.中链酰基辅酶A脱氢酶 B . 长链酰基辅酶A脱氢酶 C . 肉毒碱酰基肉毒碱易位酶 D . 肉毒碱棕榈转移酶 E . 磷酸化酶

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• 患者男，37岁，因“发作性意识障碍伴双眼发直26年”来诊。无明显先兆，每次发作持续1min左右。既往有发热惊厥史；智力体格发育正常。

  A .该MRI表现为（提示患者行颅脑MRI检查，结果见下图。）（）https://assets.asklib.com/psource/2015111314533294578.jpg

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• 患者男，26岁，农民工，因“发热、头痛1d”来诊。查体：T39.1℃；意识清楚，精神不佳，颈强直明显；心、肺未见明显异常，腹软无压痛；凯尔尼格征（＋）。首先考虑的诊断是（）

  A . A.偏头痛 B . 急性上呼吸道感染 C . 急性细菌性脑膜炎 D . 急性脑血管病 E . 颅内占位性病变

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• 患者男，26岁，因“头痛、发热、恶心、呕吐3d”来诊。查体：T38.2℃，P100次/min，BP84/60mmHg；热病容，眼窝略凹陷；颈强（±）；心、肺、腹部检查无特殊发现。实验室检查：WBC1.3×109/L，N0.73；血清钠123mmol/L，血清氯87mmol/L，BUN13mmol/L，Scr123mmol/L；尿钠87mmol/L，24h尿量700ml。入院第3天经腰椎穿刺CSF检查证实为“流行性脑脊髓膜炎”。可能与本例患者低钠血症有关的因素（或异常）是（）。

  A . A.低张性脱水 B . 脑性耗盐综合征 C . 低血容量性低钠血症 D . 氯化钠摄入不足 E . 经胃肠丢失氯化钠过多 F . 血浆AVP增多

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• 患者男，26岁，因“阴茎外伤后剧痛3h”来诊。患者性交时，阴茎不慎撞击到女方会阴部，随即阴茎变软、肿胀、剧痛，弯向一侧，皮肤呈青紫色。最可能的阴茎损伤类型为（）

  A . A.阴茎挫伤 B . 阴茎折断 C . 阴茎脱位伤 D . 阴茎部分离断伤 E . 包皮系带撕裂伤

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• 患者男，26岁，农民工，因“发热、头痛1d”来诊。查体：T39.1℃；意识清楚，精神不佳，颈强直明显；心、肺未见明显异常，腹软无压痛；凯尔尼格征（＋）。最有助于诊断的检查是（）

  A . A.血常规 B . 血培养 C . 脑脊液检查 D . 脑电图 E . 颅脑CT

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• [复合型非选择题]患者男，26岁，因“反复发作运动后疼痛及肌红蛋白尿2个月”来诊。为明确诊断，无须检查（）

  A . A.肌酸肌酶 B . 肉碱 C . 肌炎相关抗体 D . 肌电图 E . 肌肉活检

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• 患者男，26岁，因“恶寒发热，咽痛，眼睑水肿，小便不利”来诊。经治疗后，表虽解，但肿仍未退，身重困倦，胸闷，纳呆、泛恶，苔白腻，脉沉缓。患者的最佳选方为（）

  A . 越婢加术汤 B . 猪苓汤 C . 五皮饮合胃苓汤 D . 苓桂术甘汤 E . 防己黄芪汤

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• 患者男，26岁，农民工，因“发热、头痛1d”来诊。查体：T39.1℃；意识清楚，精神不佳，颈强直明显；心、肺未见明显异常，腹软无压痛；凯尔尼格征（＋）。首选的治疗是（）

  A . A.镇痛药 B . 经验性抗感染 C . 补液 D . 退热 E . 活血通络

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• 患者男，26岁，因“恶寒发热，咽痛，眼睑水肿，小便不利”来诊。经治疗后，表虽解，但肿仍未退，身重困倦，胸闷，纳呆、泛恶，苔白腻，脉沉缓。患者的最佳针刺选方为（）

  A . 脾俞、列缺、三焦俞、风门、水分、阴陵泉 B . 复溜、肺俞、足三里、阴陵泉 C . 三阴交、气海、列缺、三焦俞 D . 水道、水分、复溜、肺俞 E . 关元、肾俞、命门、血海、地机

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• 患者男，26岁，因“阴茎外伤后剧痛3h”来诊。患者性交时，阴茎不慎撞击到女方会阴部，随即阴茎变软、肿胀、剧痛，弯向一侧，皮肤呈青紫色。最佳处理为（）

  A . A.行阴茎海绵体造影以明确诊断 B . 镇静、镇痛、抗感染、冷敷、留置导尿管 C . 用消毒针头多处穿刺肿胀区引流减压 D . 及早手术探查修补 E . 先抗感染、冷敷等治疗，待肿胀消退后再实施手术修补

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• 患者男，26岁，因“反复发作运动后疼痛及肌红蛋白尿2个月”来诊。该患者最可能是缺乏（）

  A . A.中链酰基辅酶A脱氢酶 B . 长链酰基辅酶A脱氢酶 C . 肉毒碱酰基肉毒碱易位酶 D . 肉毒碱棕榈转移酶 E . 磷酸化酶

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• 患者男，37岁，因“发作性意识障碍伴双眼发直26年”来诊。无明显先兆，每次发作持续1min左右。既往有发热惊厥史；智力体格发育正常。患者的发作症状最可能是（）

  A . A.心因性发作 B . 失神发作 C . 非典型失神发作 D . 额叶起源的复杂部分性发作 E . 颞叶起源的复杂部分性发作 F . 昏厥

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• 患者男，26岁，因“反复发作运动后疼痛及肌红蛋白尿2个月”来诊。为明确诊断，无须检查（）

  A . A.肌酸肌酶 B . 肉碱 C . 肌炎相关抗体 D . 肌电图 E . 肌肉活检

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• 患者男，26岁，因“头痛、发热、恶心、呕吐3d”来诊。查体：T38.2℃，P100次/min，BP84/60mmHg；热病容，眼窝略凹陷；颈强（±）；心、肺、腹部检查无特殊发现。实验室检查：WBC1.3×109／L，N0.73；血清钠123mmol/L，血清氯87mmol/L，BUN13mmol/L，Scr123mmol/L；尿钠87mmol/L，24h尿量700ml。入院第3天经腰椎穿刺CSF检查证实为“流行性脑脊髓膜炎”。不支持患者合并SIADH的是（）

  A . A.低钠血症 B . B.尿钠浓度相对高 C . C.血BUN、Scr高 D . D.输入等张氯化钠溶液后血钠不升高 E . E.输入等张氯化钠溶液后血钠明显升高 F . F.低血容量，低血压

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• 患者男，26岁，因“头痛、发热、恶心、呕吐3d”来诊。查体：T38.2℃，P100次/min，BP84/60mmHg；热病容，眼窝略凹陷；颈强（±）；心、肺、腹部检查无特殊发现。实验室检查：WBC1.3×109/L，N0.73；血清钠123mmol/L，血清氯87mmol/L，BUN13mmol/L，Scr123mmol/L；尿钠87mmol/L，24h尿量700ml。入院第3天经腰椎穿刺CSF检查证实为“流行性脑脊髓膜炎”。下列处理措施错误的是（）。

  A . A.限水 B . 静脉补充氯化钠溶液 C . 抗生素 D . 利尿剂 E . 血管升压素Ⅱ受体拮抗剂 F . 盐皮质激素

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• 患者男，26岁，因“刀刺伤15min”来诊。查体：意识模糊，R34次/min，HR110次/min，BP90/65mmHg，右胸可见长约2cm的伤口。最佳的救治措施是（）

  A . A.积极抗休克同时，迅速开胸探查 B . 静脉输血 C . 立即行胸部X线检查 D . 立即行胸部CT E . 立即行胸腔闭式引流

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• 患者男，26岁，因“头痛、发热、恶心、呕吐3d”来诊。查体：T38.2℃，P100次/min，BP84/60mmHg；热病容，眼窝略凹陷；颈强（±）；心、肺、腹部检查无特殊发现。实验室检查：WBC1.3×109／L，N0.73；血清钠123mmol/L，血清氯87mmol/L，BUN13mmol/L，Scr123mmol/L；尿钠87mmol/L，24h尿量700ml。入院第3天经腰椎穿刺CSF检查证实为“流行性脑脊髓膜炎”。可能与本例患者低钠血症有关的因素（或异常）是（）

  A . A.低张性脱水 B . B.脑性耗盐综合征 C . C.低血容量性低钠血症 D . D.氯化钠摄入不足 E . E.经胃肠丢失氯化钠过多 F . F.血浆AVP增多

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• 患者男，26岁，因“体检发现HBsAg（＋）”来诊。无不适主诉，既往体健。查体：T36.6℃，P72次/min，R17次/min。入院后采取体液、血液隔离措施。下列叙述正确的是（）

  A . A.患者的病原体已被清除 B . 患者处于隐性感染状态 C . 患者处于显性感染状态 D . 患者处于病原携带状态 E . 患者处于潜伏性感染状态

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• 患者男，26岁，因“打篮球时出现双膝疼痛，上下楼时疼痛加重”来诊。为明确诊断，应进行的检查有A、X线片

  B、MRI C、抗链球菌溶血素“O”试验 D、膝关节镜 E、CT F、关节穿刺 G、类风湿因子 关于该患者的诊断，目前主要考虑的疾病是A、膝关节结核 B、膝关节半月板损伤 C、髌骨软骨软化症 D、膝关节创伤性滑膜炎 E、退行性膝关节炎 F、风湿性关节炎 G、膝关节侧副韧带损伤 推拿治疗可选用的手法有A、研磨髌骨 B、下肢滚法 C、屈膝摇法 D、下肢搓法 E、膝关节被动活动 F、下肢揉法 G、下肢拔伸法

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• 患者，男，26岁，因"体检发现HBsAg（)"来诊。无不适主诉，既往体健。查体：T 36.6℃，P 72次／分，R 17次／分

  患者，男，26岁，因"体检发现HBsAg()"来诊。无不适主诉，既往体健。查体：T 36.6℃，P 72次／分，R 17次／分。入院后采取体液、血液隔离措施。下列叙述正确的是A、患者的病原体已被清除 B、患者处于隐性感染状态 C、患者处于显性感染状态 D、患者处于病原携带状态 E、患者处于潜伏性感染状态 需采用体液、血液隔离措施的疾病为A、甲型病毒性肝炎 B、戊型病毒性肝炎 C、水痘 D、伤寒 E、艾滋病 关于乙型肝炎病毒携带者的管理，叙述正确的是A、嘱患者定期检查 B、对患者进行预防接种 C、隔离至病原学检查阴转 D、嘱患者避免一切体育锻炼，卧床休息 E、嘱患者辞掉工作，避免社会活动

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• 患者男，26岁，因头痛、发热、恶心、呕吐3d来诊。查体：T38.2℃，P100次/min，BP84/60mmHg；热病容，眼窝略凹陷；颈强（±）；心、肺、腹部检查无特殊发现。实验室检查：WBC1.3×10⁹／L，N0.73；血清钠123mmol/L，血清氯87mmol/L，BUN13mmol/L，Scr123mmol/L；尿钠87mmol/L，24h

  A．限水 B．静脉补充氯化钠溶液 C．抗生素 D．利尿剂 E．血管升压素Ⅱ受体拮抗剂 F．盐皮质激素 G．对症处理 此题为多项选择题。

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