患者男，29岁。左颞下颌关节咀嚼痛一年余。关节区压痛明显，关节运动时出现摩擦音，张口绞锁。X线检查：左髁突结构破坏。曾行理疗、封闭及调整咬合治疗，但效果不佳。正确的处理方法是（）

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• 男，38岁，主诉右侧颞下颌关节偶发弹响一年余，经影像学检查，未发现颞下颌关节有明显病变，咀嚼运动无异常对患者进行咀嚼周期记录，正常情况下一个咀嚼周期所需时间约为（）。

  A . 1.0s B . 1.5S C . 2.0S D . 0.5S E . 0.8S

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• 患者女性．26岁，因开口受限左颞下颌关节区疼痛3个月就诊。临床检查开口度2.2cm上颌结节后上方有压痛，被动开口度可大于自然开口度；未闻及开闭口弹响声，开口型偏向左侧。咀嚼时，左侧关节周围区深部疼痛，但不能触及，疼痛性质为钝痛，无自发痛。最可能的诊断是（）

  A . 左侧翼外肌亢进 B . 左侧翼外肌痉挛 C . 左侧不可复性关节盘前移位 D . 左侧可复性关节盘前移位 E . 左侧咀嚼肌群痉挛

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• 患者男性，左颞下颌关节在开口、咀嚼时疼痛，无自发痛，检查见开口中度受限，开口型偏向左侧，左髁突后方明显压痛，未见红肿。本病的治疗要点是（）

  A . A.调整咀嚼肌功能 B . 解除肌痉挛 C . 服用镇静剂 D . 局部组织封闭，限制下颌运动 E . 心理治疗

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• 男，38岁，主诉右侧颞下颌关节偶发弹响一年余，经影像学检查，未发现颞下颌关节有明显病变，咀嚼运动无异常若以颏点为标志点，则其正常咀嚼运动轨迹形状应是（）。

  A . A.圆形 B . B.椭圆形 C . C.圆三角形 D . D.滴泪形 E . E.不规则形

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• 男，18岁。打篮球时被他人掸击颏部，不能咬合。外院诊断为"左颞下颌关节脱位"转来复位检查：颏点、牙中线偏右，前牙开牙合，右侧后牙接触，位置后移。右耳前区肿胀，压痛明显。该病人的诊断是（）

  A . 左髁突前脱位 B . 左髁突侧方脱位 C . 双侧髁突前脱位 D . 双侧髁突侧方脱位 E . 右侧髁突骨折

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• 患者左侧颞下颌关节疼痛半年，咀嚼开口动作时疼痛加重，关节区压痛，开闭口时，闻及摩擦音，开口型偏向左侧。其诊断应该是（）

  A . 左翼外肌痉挛 B . 左关节盘后区损伤 C . 左关节囊附丽松弛 D . 左髁突破坏 E . 左关节盘移位

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• 男，38岁，主诉右侧颞下颌关节偶发弹响一年余，经影像学检查，未发现颞下颌关节有明显病变，咀嚼运动无异常在临床及实验室检查中，咀嚼运动正常的表现是（）。

  A . A.开口速度逐渐加快 B . B.开口速度保持不变 C . C.闭口速度逐渐减慢 D . D.咬合接触时下颌运动不出现明显的瞬息停止 E . E.轨迹图形呈椭圆形

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• 患者左侧颞下颌关节疼痛半年，咀嚼开口动作时疼痛加重，关节区压痛，开闭口时闻及摩擦音，开口型偏向左侧。其诊断应该是（）

  A . 左翼外肌痉挛 B . 左关节盘后区损伤 C . 左关节囊附丽松弛 D . 左髁突破坏 E . 左关节盘移位

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• 男，38岁，主诉右侧颞下颌关节偶发弹响一年余，经影像学检查，未发现颞下颌关节有明显病变，咀嚼运动无异常口颌肌肌电检查时，咀嚼运动开口时肌电活动最明显的应是（）。

  A . A.颞肌 B . B.上翼外肌 C . C.翼内肌 D . D.二腹肌前腹 E . E.咬肌

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• 一病人左颞下颌关节在开口、咀嚼时疼痛，无自发痛，检查发现开口中度受限、开口型偏向左侧，左髁突后方明显压痛，未见红肿。其诊断应该为（）

  A . A.左翼外肌痉挛 B . 左关节盘后区损伤 C . 左关节囊附丽松弛 D . 左髁突破坏 E . 左关节盘穿孔

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• 一病人左颞下颌关节在开口、咀嚼时疼痛，无自发痛，检查发现开口中度受限、开口型偏向左侧，左髁突后方明显压痛，未见红肿。

  A .其治疗应选用（）A.0.5％或1％普鲁卡因封闭B . 2％普鲁卡因2～3ml封闭C . 强的松龙0.5～0.8ml局部封闭D . 复位https://assets.asklib.com/psource/2015091717294244053.jpg 垫治疗E . 髁突高位切除加关节盘摘除术

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• 患者，女性，28岁，因开口受限左颞下颌关节区疼痛就诊，患者咀嚼食物时，左侧关节周围区深部疼痛，但不能触及，疼痛性质为钝痛；临床检查张口度2.3cm，上颌结节后上方有压痛，被动张口度可大于自然开口度；未闻及张闭口弹响声，张口型偏向左侧。最可能的诊断是（）

  A . 左侧翼外肌亢进 B . 左侧翼外肌痉挛 C . 左侧不可复性关节盘前移位 D . 左侧可复性关节盘前移位 E . 左侧咀嚼肌群痉挛

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• 患者男性，左颞下颌关节在开口、咀嚼时疼痛，无自发痛，检查见开口中度受限，开口型偏向左侧，左髁突后方明显压痛，未见红肿。其较为准确的诊断应为（）

  A . A.颞下颌关节紊乱病 B . 左翼外肌痉挛 C . 左咀嚼肌群痉挛 D . 左侧关节盘穿孔 E . 左关节盘后区损伤

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• 患者男性，左颞下颌关节在开口、咀嚼时疼痛，无自发痛，检查见开口中度受限，开口型偏向左侧，左髁突后方明显压痛，未见红肿。最佳的治疗的措施应选用（）

  A . A.0.5%或1%利多卡因局部封闭 B . 2%利多卡因2～3ml封闭 C . 泼尼松龙混悬液0.5ml加2%利多卡因0.5～1ml局部封闭 D . 复位牙合垫治疗 E . 服用镇静剂

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• 患者男，18岁。打篮球时被他人撞击颏部，不能咬合。外院诊断为"左颞下颌关节脱位"转来复位检查：颏点、牙中线偏右，前牙开，右侧后牙接触，位置后移。右耳前区肿胀，压痛明显。该患者的诊断是（）

  A . 左髁突前脱位 B . 左髁突侧方脱位 C . 双侧髁突前脱位 D . 双侧髁突侧方脱位 E . 右侧髁突骨折

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• 患者男，18岁。打篮球时被他人掸击颏部，不能咬合。外院诊断为"左颞下颌关节脱位"转来复位检查：颏点、牙中线偏右，前牙开牙合，右侧后牙接触，位置后移。右耳前区肿胀，压痛明显。该患者的诊断是（）

  A . 左髁突前脱位 B . 左髁突侧方脱位 C . 双侧髁突前脱位 D . 双侧髁突侧方脱位 E . 右侧髁突骨折

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• 患者男，29岁。左颞下颌关节咀嚼痛一年余。关节区压痛明显，关节运动时出现摩擦音，张口绞锁。X线检查：左髁突结构破坏。曾行理疗、封闭及调整咬合治疗，但效果不佳。正确的处理方法是（）。

  A . 心理治疗 B . 自我治疗 C . 药物治疗 D . 外科介入治疗 E . 暂观察

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• 患者男，18岁。打篮球时被他人撞击颏部，不能咬合。外院诊断为“左颞下颌关节脱位”转来复位检查：颏点、牙中线偏右，前牙开，右侧后牙接触，位置后移。右耳前区肿胀，压痛明显。该患者的诊断是（）。

  A . 左髁突前脱位 B . 左髁突侧方脱位 C . 双侧髁突前脱位 D . 双侧髁突侧方脱位 E . 右侧髁突骨折

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• 男，38岁，主诉右侧颞下颌关节偶发弹响一年余，经影像学检查，未发现颞下颌关节有明显病变，咀嚼运动无异常对患者进行咀嚼周期记录，正常情况下一个咀嚼周期所需时间约为（）

  A．1.0s B．1.5S C．2.0S D．0.5S E．0.8S

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