患者男性，62岁，因"酒后腹痛伴呕吐1天"住院。查体：左中上腹压痛，肠鸣音正常，血淀粉酶1056U／L，经治疗腹痛等症状一度好转，但逐渐腹胀明显，肠鸣音弱，患者病情变化最可能的原因是（）

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• 男性，62岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。该患者最可能的病因是（）

  A . A.前列腺癌 B . B.前列腺增生 C . C.尿道结石 D . D.膀胱肿瘤 E . E.膀胱结石

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• 男性，62岁，高血压病史10年，晨起出现晕眩，复视，左侧肢体活动不利，查体：血压160／90mmHg，右眼睑下垂，眼球向上向内活动受限，左侧偏瘫，症状呈阶梯式加重。该患者住院5天后，病情稳定，不再进展，考虑临床类型为（）

  A . A.完全型 B . B.进展型 C . C.缓慢进展型 D . D.大块梗死型 E . E.可逆性缺血性神经功能缺损

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• 男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎住院后患者黄疸加深，近1－2天精神差，嗜睡。查体：皮肤可见瘀斑，考虑何诊断（）

  A . A.急性重型肝炎 B . 亚急性重型肝炎 C . 淤胆型肝炎并肝衰竭 D . 慢性重型肝炎 E . 以上都不是

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• 患者男性，64岁。有长期酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因消瘦明显，肝区隐痛2周伴腹水和黄疸再次入院。查体：T36.1℃，脉搏92次/分，呼吸26次/分，血压140/80mmHg。为患者进行输液治疗时，不宜静脉输入的液体是（）。

  A . A.5%GS B . 5%GNS C . 10%GS D . 0.9%NaCl溶液 E . 白蛋白

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• 患者男性，60岁。因直肠癌住院拟行手术。住院后突发左下肢剧烈疼痛2小时，左大腿剧痛，足背动脉搏动消失。查体发现左大腿上部可触及一较明显变温处。患有风湿性心脏病10余年。估计病变可能在（）。

  A . A.左股静脉 B . 左腘动脉 C . 左股动脉 D . 左髂总静脉 E . 左髂总动脉 F . 左髂股静脉

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• 患者男性，60岁。因直肠癌住院拟行手术。住院后突发左下肢剧烈疼痛2小时，左大腿剧痛，足背动脉搏动消失。查体发现左大腿上部可触及一较明显变温处。患有风湿性心脏病10余年。可能的诊断是（）。

  A . A.左下肢多发大动脉炎 B . 左下肢深静脉血栓形成 C . 股动脉瘤夹层 D . 雷诺综合征 E . 血栓闭塞性脉管炎 F . 急性左下肢动脉栓塞

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• 患者男性，67岁。有长期的酗酒史，因肝硬化多次住院，此次因腹水和黄疸再次入院。查体：体温36.1℃，脉搏92次／分，呼吸26次／分，血压140／80mmHg。根据其现病史，其实验室检查结果可能是（）

  A . 血钾增高 B . 血氨降低 C . 凝血时间延长 D . 血清谷丙转氨酶下降 E . 白细胞增高

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• 男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎。住院后患者黄疸加深，近1-2天精神差，嗜睡。查体：皮肤可见瘀斑，考虑何诊断（）。

  A . A.急性重型肝炎 B . 亚急性重型肝炎 C . 淤胆型肝炎并肝衰竭 D . 慢性重型肝炎 E . 以上都不是

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• 患者男性，62岁，因“酒后腹痛伴呕吐1天”住院。查体：左中上腹压痛，肠鸣音正常，血淀粉酶1056U∕L，经治疗腹痛等症状一度好转，但逐渐腹胀明显，肠鸣音弱，患者病情变化最可能的原因是（）。

  A . 继发腹膜炎 B . 胰腺脓肿 C . 肠穿孔 D . 胃肠功能衰竭 E . 电解质紊乱

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• 患者，男性，65岁，因急性心肌梗死收住入院，住院第2天查体：心尖部可闻及2/6～3/6级粗糙收缩期杂音，间断可闻及喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者诊断考虑为（）

  A . 心脏二尖瓣穿孔 B . 心脏游离壁破裂 C . 心脏乳头肌断裂 D . 心脏乳头肌功能失调 E . 心室膨胀瘤

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• 男性，62岁，有冠心病史，因感冒后补液过快，突然发生严重呼吸困难半小时，咳粉红色泡沫痰，查体：端坐呼吸两肺布满湿性啰音。患者应采取的体位是（）。

  A . A.仰卧位 B . 半卧位 C . 左侧卧位 D . 右侧卧位 E . 坐位

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• 男性，62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。此患者首先应该做的检查是（）.

  A . A.腹部B超 B . 腹部X线平片 C . 肛门指诊 D . 上消化道造影 E . 胃镜检查

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• 男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎住院后患者黄疸加深，近1～2天精神差，嗜睡。查体：皮肤可见瘀斑，考虑何诊断（）

  A . A.急性重型肝炎 B . 亚急性重型肝炎 C . 淤胆型肝炎并肝衰竭 D . 慢性重型肝炎 E . 以上都不是

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• 患者，男性，62岁，因咳嗽伴脓痰15年，下肢水肿3天入院。查体：颈静脉怒张，桶状胸，肝肋下可触及肿大，肝颈静脉回流征阳性。考虑该患者可能发生了（）。

  A . 急性左心衰竭 B . 慢性阻塞性肺气肿 C . 充血性心力衰竭 D . 慢性肺源性心脏病，右心衰竭 E . 肺水肿

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• 患者，男性，67岁。有长期的酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次入院，查体：T36.1℃，脉搏92次/分，呼吸26次/分，血压140/80mmHg。根据其现病史，其实验室检查结果可能有（）

  A . 血钾增高 B . 血氨降低 C . 凝血时间延长 D . SGPT水平 E . 白细胞增高

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• 男性，62岁，高血压病史10年，晨起出现晕眩，复视，左侧肢体活动不利，查体：血压160／90mmHg，右眼睑下垂，眼球向上向内活动受限，左侧偏瘫，症状呈阶梯式加重。该患者住院5天后，病情稳定，不再进展，考虑临床类型为（）。

  A . A.完全型 B . 进展型 C . 缓慢进展型 D . 大块梗死型 E . 可逆性缺血性神经功能缺损

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• 男性，62岁，因心房颤动住院治疗，心率114次／分，心音强弱不等，心律不规则，脉搏细弱，且极不规则。此时护士应如何准确观察脉搏与心率（）。

  A . 先测心率，后测脉率 B . 先测脉率，后测心率 C . 两人分别测脉率和心率，但应同时起止 D . 两人分别测脉率和心率 E . 一人测心率、一人测脉率

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• 患者男性，67岁。有长期的酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次入院，查体：T36.1℃，脉搏92次／分，呼吸26次／分，血压140/80mmHg。根据其现病史，其实验室检查结果可能是（）

  A . 血钾增高 B . 血氨降低 C . 凝血时间延长 D . 血清谷丙转氨酶下降 E . 白细胞增高

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• 病历摘要：患者，男性，43岁主因胸痛呼吸困难20分钟就诊。查体：气管左偏。右上肺呼吸音低。胸片示右侧气胸，右肺压缩40％。既往史：发现肺气肿2年，多次因自发性气胸住院治疗。患者需立即进行：（）

  A . A.胸部CT检查 B . 气管镜检查 C . 胸腔闭式引流 D . 胸腔穿刺术 E . 胸腔镜检查

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• 患者，男性，62岁。因“酒后腹痛伴呕吐1天”住院。查体：左中上腹压痛，肠鸣音正常，血淀粉酶1056U／L，经治疗腹痛等症状一度好转，但逐渐腹胀明显，肠鸣音弱。患者病情变化最可能的原因是（）

  A . 继发腹膜炎 B . 胰腺脓肿 C . 肠穿孔 D . 胃肠功能衰竭 E . 电解质紊乱

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• 男性，62岁，高血压病史10年，晨起出现晕眩，复视，左侧肢体活动不利，查体：血压160/90mmHg，右眼睑下垂，眼球向上向内活动受限，左侧偏瘫，症状呈阶梯式加重。该患者住院5天后，病情稳定，不再进展，考虑临床类型为（）

  A . A.完全型 B . 进展型 C . 缓慢进展型 D . 大块梗死型 E . 可逆性缺血性神经功能缺损

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• {患者男性，67岁。有长期的酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次入院，查体:T 36.1℃，脉搏92次/分，血压140/80mmHg。根据其现病史，他的实验室检查结果可能有（）

  A．血钾增高 B．血氨降低 C．凝血时间延长 D．SGPT水平降低 E．白细胞增高

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