30岁妇女，人工流产术后一年无月经来潮，检查：子宫及附件未发现异常，孕激素试验阴性，基础体温呈双相，人工周期治疗3个月，月经仍未来潮，其闭经的可能原因是()

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• 女，30岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛，出冷汗，昏倒，检查：贫血貌，血压80/50mmHg，心率108次／分，体温36.8℃，腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧附件有6~8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛。紧急处理中不应包括（）

  A . 建立静脉通道，补充血容量及输血 B . 立即给予化疗 C . 开腹探查 D . B超或腹腔穿刺进一步明确诊断 E . 测定静脉血HCG水平，留给日后疗效比较 F . 诊刮

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• 病历摘要：某40岁妇女，月经增多及经期延长一年，经体格检查考虑为子宫肌瘤。关于子宫肌瘤的症状，下列哪项是正确的（）。

  A . A.粘膜下肌瘤出现症状早 B . 子宫肌瘤无论大小均可引起月经过多 C . 一般情况下不发生疼痛 D . 可引起不孕

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• 病历摘要：某40岁妇女，月经增多及经期延长一年，经体格检查考虑为子宫肌瘤。浆膜下肌瘤出现症状晚浆膜下子宫肌瘤最常见的症状错误的是（）。

  A . A.月经量过多 B . 血性白带 C . 痛经 D . 继发性贫血 E . 下腹部包块

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• 病历摘要：某40岁妇女，月经增多及经期延长一年，经体格检查考虑为子宫肌瘤。肌壁间肌瘤的临床表现哪项是正确的？（）

  A . A.经量增多，经期延长 B . 有时下腹部可扪及包块 C . 不孕 D . 进行性痛经 E . 白带增多

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• 40岁妇女，人工流产术后10年不孕，近2年来月经量增多，经期腰酸腹坠痛加重，妇科检查：子宫球形增大如孕50日大小，质硬，双附件正常。诊断可能性最大的是（）

  A . 子宫肌瘤 B . 子宫腺肌病 C . 盆腔炎性肿物与子宫粘连 D . Asherman综合征 E . 子宫内膜癌

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• 生育妇女，33岁，月经不规则，现停经86天，伴有恶心，呕吐1周，妇检：子宫增大如孕7周大小，附件未及包块。患者有多次人工流产史，此次人工流产后无月经来潮，伴周期性下腹痛，考虑为流产后出现并发症，引起的原因是哪些（）

  A . A.精神过度紧张 B . 扩张宫颈过于粗暴 C . 吸管带着负压进出宫颈管 D . 吸宫时负压过大 E . 吸净后仍反复吸刮宫壁 F . 原有子宫内膜发炎史

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• 病历摘要：某妇女，产后半年，哺乳期，无月经来潮，要求避孕。妇科检查，子宫颈光滑，外口稍松，宫颈外口位于阴道口上4cm，子宫大小正常，后倾，无压痛，活动好，双侧附件区无异常人工流产负压吸引术，关于吸管粗细及负压大小正确的是（）。

  A . A.孕7周以下用5～6号吸管，负压为400mmHg B . 孕7～9周用6～7号吸管，负压为400～500mmHg C . 孕9周以上用7～8号吸管，负压为500～550mmHg D . 人工流产负压吸引术负压不宜超过700mmHg E . 人工流产负压吸引术负压不宜超过600mmHg

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• 某女，28岁，多次行人工流产术。现人工流产术后3个月无月经来潮，有周期性下腹痛及肛门坠痛，妇科检查宫颈举痛阳性，子宫稍大，压痛。诊断应为（）

  A . 早期妊娠 B . 子宫内膜异位症 C . 宫颈粘连 D . 宫外孕 E . 子宫腺肌病

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• 病历摘要：某妇女，产后半年，哺乳期，无月经来潮，要求避孕。妇科检查，子宫颈光滑，外口稍松，宫颈外口位于阴道口上4cm，子宫大小正常，后倾，无压痛，活动好，双侧附件区无异常关于人工流产综合反应，正确的是（）。

  A . A.主要是子宫颈和子宫遭受机械性刺激引起迷走神经兴奋所致 B . 与孕妇精神过度紧张，不能耐受宫颈扩张，牵拉和过高负压有关 C . 术前给予精神安慰，操作轻柔，掌握适当负压可减少其发生 D . 术前宫颈管内放置利多卡因可预防其发生 E . 一旦发生可给予镇静及肾上腺素治疗

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• 女，30岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛，出冷汗，昏倒，检查：贫血貌，血压80/50mmHg，心率108次／分，体温36.8℃，腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧附件有6~8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛。该病的主要转移途径为（）

  A . 直接蔓延 B . 淋巴转移 C . 血行转移 D . 直接蔓延和种植 E . 直接蔓延和淋巴转移 F . 血行转移和淋巴转移

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• 女性，26岁，孕2～3个月反复自然流产3次，患者月经规律，周期30天，经期7～8天，月经中期有时少量出血，月经第3天，超声检查示内膜回声不均质，近宫底局部增厚1.2cm，男方精液检查正常。若月经来潮12小时诊刮为分泌期子宫内膜，诊刮后超声检查仍有不均质回声，进一步处理是（）

  A . A.HSG检查 B . 腹腔镜探查术 C . 宫腔镜检查及治疗 D . 大剂量孕激素 E . 复查超声

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• 病历摘要：某40岁妇女，月经增多及经期延长一年，经体格检查考虑为子宫肌瘤。肌瘤的疼痛症状，哪项正确？（）

  A . A.一般情况下不发生疼痛 B . 浆膜下肌瘤蒂扭转时可发生疼痛 C . 肌瘤红色变性，可产生疼痛 D . 粘膜下肌瘤，刺激宫缩可产生疼痛 E . 是痛经的主要原因

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• 病历摘要：某妇女，产后半年，哺乳期，无月经来潮，要求避孕。妇科检查，子宫颈光滑，外口稍松，宫颈外口位于阴道口上4cm，子宫大小正常，后倾，无压痛，活动好，双侧附件区无异常关于人工流产术后感染论述正确的是（）。

  A . A.开始多为子宫内膜炎 B . 若治疗不及时可扩散至子宫肌层、附件、腹膜甚至发展为败血症 C . 多因吸宫不全或流产后过早性生活引起 D . 若有宫内残留妊娠物，应积极行刮宫术再用大剂量抗生素治疗 E . 主要症状为体温升高，下腹疼痛白带混浊或不规则流血

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• 病历摘要：某40岁妇女，月经增多及经期延长一年，经体格检查考虑为子宫肌瘤。关于子宫肌瘤手术指征，下述哪项是正确的？（）

  A . A.粘膜下肌瘤突出宫颈口者 B . 子宫孕3月大小 C . 肌瘤影响生育，病人要求生育 D . 症状明显，导致贫血 E . 肌瘤小，无症状，年近绝经期

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• 女，30岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛，出冷汗，昏倒，检查：贫血貌，血压80/50mmHg，心率108次／分，体温36.8℃，腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧附件有6~8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛。诊断是（）

  A . 输卵管妊娠破裂 B . 黄素囊肿破裂 C . 卵巢囊肿破裂 D . 卵巢囊肿蒂扭转 E . 侵蚀性葡萄胎并发子宫穿孔 F . 子宫肌瘤变性

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• 病历摘要：某妇女，产后半年，哺乳期，无月经来潮，要求避孕。妇科检查，子宫颈光滑，外口稍松，宫颈外口位于阴道口上4cm，子宫大小正常，后倾，无压痛，活动好，双侧附件区无异常关于人工流产吸宫不全叙述错误的是（）。

  A . A.不是人工流产的常见并发症 B . 若吸宫组织中未见到绒毛及胚胎组织应诊断吸宫不全 C . 术后阴道流血超过10日，血量过多或流血停止后又有多量流血，应考虑吸宫不全 D . 宫体过度屈曲或技术不熟练不容易发生 E . 若有感染征也应尽早行刮宫术，术后再给抗生素预防感染

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• 生育妇女，33岁，月经不规则，现停经86天，伴有恶心，呕吐1周，妇检：子宫增大如孕7+周大小，附件未及包块。患者有多次人工流产史，此次人工流产后无月经来潮，伴周期性下腹痛，考虑为流产后出现并发症，引起的原因是哪些（）

  A . A.精神过度紧张 B . 扩张宫颈过于粗暴 C . 吸管带着负压进出宫颈管 D . 吸宫时负压过大 E . 吸净后仍反复吸刮宫壁 F . 原有子宫内膜发炎史

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• 病历摘要：某40岁妇女，月经增多及经期延长一年，经体格检查考虑为子宫肌瘤。关于子宫肌瘤合并妊娠，下述哪项是正确的？（）

  A . A.不孕的发生率比一般的妇女高 B . 妊娠期肌瘤增大明显 C . 合并红色变性，一般采用保守治疗，不作手术 D . 分娩期易导致难产，故依常规行剖宫产 E . 产后出血发生率高

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• 女，30岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛，出冷汗，昏倒，检查：贫血貌，血压80/50mmHg，心率108次／分，体温36.8℃，腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧附件有6~8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛。病理可有哪些表现（）

  A . 水泡状组织侵入肌层 B . 未见绒毛组织 C . 子宫表面可见紫蓝色结节 D . 可见绒毛组织 E . 滋养细胞增生和分化不良 F . 可见胚胎组织

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• 患者女性，30岁。半年前人工流产后一直月经未来潮。追问病史，患者人工流产术后曾经出现腹痛、发热、阴道分泌物呈脓性，经抗感染治疗半个月后好转。既往月经规律，2年前顺产一女婴。查尿妊娠试验阴性，B超子宫附件未见异常，子宫内膜菲薄。诊断为闭经。患者心情低落，急于知道不来月经的原因，非常担心自己未来的身体情况。该患者的闭经类型最可能是A、多囊卵巢综合征

  B、下丘脑性闭经 C、垂体性闭经 D、卵巢性闭经 E、子宫性闭经 支持该患者卵巢功能正常的依据是A、术后曾经出现腹痛、发热、阴道分泌物呈脓性 B、既往月经规律，2年前顺产一女婴 C、半年前行人工流产术 D、尿妊娠试验阴性 E、子宫内膜菲薄

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• 某已婚妇女，25岁，未育，月经量中等，20～30天／次，妇科检查外阴及阴道正常，宫颈光，子宫正常大，附件（-

  某已婚妇女，25岁，未育，月经量中等，20～30天／次，妇科检查外阴及阴道正常，宫颈光，子宫正常大，附件(-)，要了解有否排卵最为简单实用的方法是 A．诊刮 B．基础体温测定 C．宫颈黏液检查 D．阴道脱落细胞检查 E．尿激素测量

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• 患者26岁，人工流产后1年无月经来潮，子宫附件未发现异常，孕激素试验（-)，基础体温双相，用人工周期

  患者26岁，人工流产后1年无月经来潮，子宫附件未发现异常，孕激素试验(-)，基础体温双相，用人工周期治疗3个月仍不见月经来潮，其闭经的可能原因为 A．子宫内膜损伤 B．卵巢病变 C．垂体病变 D．丘脑病变 E．精神因素

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• 女，30岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛，出冷汗，昏倒，检查：贫血貌，血压80/50mmHg，心率108次/分，体温36.8℃，腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧附件有6~8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛。

  问题1：诊断是（） A．输卵管妊娠破裂 B．黄素囊肿破裂 C．卵巢囊肿破裂 D．卵巢囊肿蒂扭转 E．侵蚀性葡萄胎并发子宫穿孔 F．子宫肌瘤变性 问题2：对于3个月前的葡萄胎治疗方面患者有哪项缺憾以至现在的严重后果（） A．未行2次清宫 B．未行全子宫切除 C．葡萄胎清宫后未定期随访 D．未纠正贫血 E．未行预防性化疗 F．未抗感染治疗 问题3：紧急处理中不应包括（） A．建立静脉通道，补充血容量及输血 B．立即给予化疗 C．开腹探查 D．B超或腹腔穿刺进一步明确诊断 E．测定静脉血HCG水平，留给日后疗效比较 F．诊刮 问题4：病理可有哪些表现（） A．水泡状组织侵入肌层 B．未见绒毛组织 C．子宫表面可见紫蓝色结节 D．可见绒毛组织 E．滋养细胞增生和分化不良 F．可见胚胎组织

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