患者，女性，22岁，因面部皮疹、双下肢水肿1年，少尿1周收入院。查体：BP150/100mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢凹陷性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野／HP，尿蛋白定量6.8g/天，血清白蛋白24.8g/L，血肌酐268μmol/L，C3下降，ANA（+），ds-DNA（+）。下列不是狼疮性肾炎病理活动指标的是（）

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• 女性，20岁，主因面部皮疹1个月，眼睑及双下肢可凹性水肿3天，伴有少尿，化验：血清白蛋白27g／L，A／G0．8，CRE133IxmoI／L，尿蛋白（++++），24小时尿蛋白定量5g，ANA1：640，Sm抗体（+）提示：患者1日前无明显诱因突发抽搐。10分钟后自行缓解，头颅CT检查未见异常表现。提问：患者最可能的诊断是（）

  A . A.中枢神经系统感染 B . 结核性脑膜脑炎 C . 系统性红斑狼疮伴中枢神经受累 D . 肥厚型心肌病伴心功能不全 E . 原发性 F . 代谢性脑病

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• 女性，20岁。主因面部皮疹1个月，眼睑及双下肢可凹性水肿3天，伴有少尿，检验：血清白蛋白27g/L，A/G0.8，CRE133μmol/L，尿蛋白（++++），24小时尿蛋白定量5g，ANA1：640，Sm抗体（+）。提示：患者1日前无明显诱因突发抽搐，10分钟后自行缓解，头颅CT检查未见异常表现。提问：患者最可能的诊断是（）

  A . A.中枢神经系统感染 B . 结核性脑膜脑炎 C . 系统性红斑狼疮伴中枢神经受累 D . 肥厚型心肌病伴心功能不全 E . 原发性 F . 代谢性脑病

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• 患者，女性，22岁，因面部皮疹、双下肢水肿1年，少尿1周收入院。查体：BP150/100mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢凹陷性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野／HP，尿蛋白定量6.8g/天，血清白蛋白24.8g/L，血肌酐268μmol/L，C3下降，ANA（+），ds-DNA（+）。若肾活检病理是新月体型狼疮性肾炎，最主要的治疗方案是（）

  A . A.口服泼尼松+环磷酰胺 B . 口服泼尼松 C . 先静脉甲泼尼龙冲击1～2个疗程，再口服泼尼松及环磷酰胺治疗 D . 静脉环磷酰胺冲击1～2次后，甲泼尼龙冲击1～2个疗程，再口服泼尼松治疗 E . 用环磷酰胺治疗

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• 女性，20岁，主因面部皮疹1个月，眼睑及双下肢可凹性水肿3天，伴有少尿，化验：血清白蛋白27g／L，A／G0．8，CRE133IxmoI／L，尿蛋白（++++），24小时尿蛋白定量5g，ANA1：640，Sm抗体（+）提问：如何治疗（）

  A . A.甲基强的松龙冲击 B . 免疫净化 C . 环磷酰胺冲击治疗 D . 大剂量丙种球蛋白 E . 免疫抑制剂联合应用 F . 非甾体抗炎药

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• 女性，20岁。主因面部皮疹1个月，眼睑及双下肢可凹性水肿3天，伴有少尿，检验：血清白蛋白27g/L，A/G0.8，CRE133μmol/L，尿蛋白（++++），24小时尿蛋白定量5g，ANA1：640，Sm抗体（+）。提问：如何治疗（）

  A . A.甲强的松龙冲击 B . 免疫净化 C . 环磷酰胺冲击治疗 D . 大剂量丙种球蛋白 E . 免疫抑制剂联合应用 F . 非甾体抗炎药

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• 女性，20岁。主因面部皮疹1个月，眼睑及双下肢可凹性水肿3天，伴有少尿，检验：血清白蛋白27g/L，A/G0.8，CRE133μmol/L，尿蛋白（++++），24小时尿蛋白定量5g，ANA1：640，Sm抗体（+）。如何治疗（）

  A . A.甲强的松龙冲击 B . 免疫净化 C . 环磷酰胺冲击治疗 D . 大剂量丙种球蛋白 E . 免疫抑制剂联合应用 F . 非甾体抗炎药

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• 女性，20岁，主因面部皮疹1个月，眼睑及双下肢可凹性水肿3天，伴有少尿，化验：血清白蛋白27g／L，A／G0．8，CRE133IxmoI／L，尿蛋白（++++），24小时尿蛋白定量5g，ANA1：640，Sm抗体（+）患者1日前无明显诱因突发抽搐。10分钟后自行缓解，头颅CT检查未见异常表现。提问：患者最可能的诊断是（）

  A . A.中枢神经系统感染 B . 结核性脑膜脑炎 C . 系统性红斑狼疮伴中枢神经受累 D . 肥厚型心肌病伴心功能不全 E . 原发性 F . 代谢性脑病

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• 女性，20岁。主因面部皮疹1个月，眼睑及双下肢可凹性水肿3天，伴有少尿，检验：血清白蛋白27g/L，A/G0.8，CRE133μmol/L，尿蛋白（++++），24小时尿蛋白定量5g，ANA1：640，Sm抗体（+）。患者1日前无明显诱因突发抽搐，10分钟后自行缓解，头颅CT检查未见异常表现。患者最可能的诊断是（）

  A . A.中枢神经系统感染 B . B.结核性脑膜脑炎 C . C.系统性红斑狼疮伴中枢神经受累 D . D.肥厚型心肌病伴心功能不全 E . E.原发性 F . F.代谢性脑病

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• 女性，20岁，主因面部皮疹1个月，眼睑及双下肢可凹性水肿3天，伴有少尿，化验：血清白蛋白27g／L，A／G0．8，CRE133IxmoI／L，尿蛋白（++++），24小时尿蛋白定量5g，ANA1：640，Sm抗体（+）提问：患者最可能的诊断是（）

  A . A.混合结缔组织病 B . 急性肾小球肾炎、肾功能不全 C . 原发性肾病综合征 D . 系统性红斑狼疮 E . 重叠综合征 F . 药物性狼疮

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• 患儿男，14岁，因“头晕、乏力、全身水肿、少尿1个月，恶心、呕吐、不能进食1周”来诊。既往慢性肾炎史4年，间断治疗。查体：BP145/95mmHg；贫血貌，面部及双下肢水肿。纠正尿毒症贫血可采取的措施有（）

  A . A.给予足量的动物蛋白加强营养 B . 适当补充叶酸 C . 有缺铁者补充铁剂 D . 注射EPO E . 血液透析 F . 腹膜透析

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• 患儿男，14岁，因“头晕、乏力、全身水肿、少尿1个月，恶心、呕吐、不能进食1周”来诊。既往慢性肾炎史4年，间断治疗。查体：BP145/95mmHg；贫血貌，面部及双下肢水肿。该患儿血清补体的特点是（）

  A . A.总补体CH50上升 B . 总补体CH50下降 C . 血清C3上升 D . 血清C3下降 E . 血清C4上升 F . 血清C4下降 G . 补体C1q下降

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• 患者女，40岁，因“发热、关节痛2个月，双下肢水肿、皮疹1个月”来诊。既往史无特殊。查体：体温38.6℃，双下肢可见紫癜样皮疹，心、肺、腹无阳性体征，双下肢压凹性水肿，双腕、双肘、双膝轻压痛，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性。该40岁女性患者目前可采取的治疗包括（）。

  A . A.非甾体消炎药 B . 激素 C . 环磷酰胺 D . 血浆置换 E . 人血清蛋白 F . 静脉用丙种球蛋白 G . 血管紧张素转换酶抑制剂和（或）血管紧张素Ⅱ受体阻滞药

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• 患者，女性，22岁，因面部皮疹、双下肢水肿1年，少尿1周收入院。查体：BP150/100mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢凹陷性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野／HP，尿蛋白定量6.8g/天，血清白蛋白24.8g/L，血肌酐268μmol/L，C3下降，ANA（+），ds-DNA（+）。该患者最可能的诊断是（）

  A . A.系统性红斑狼疮伴慢性肾炎 B . 系统性红斑狼疮伴急进性炎 C . 系统性红斑狼疮伴肾病综合征 D . 系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，急性肾衰竭 E . 系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，慢性肾衰竭

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• 女性，20岁。主因面部皮疹1个月，眼睑及双下肢可凹性水肿3天，伴有少尿，检验：血清白蛋白27g/L，A/G0.8，CRE133μmol/L，尿蛋白（++++），24小时尿蛋白定量5g，ANA1：640，Sm抗体（+）。患者最可能的诊断是（）

  A . A.混合结缔组织病 B . B.急性肾小球肾炎、肾功能不全 C . C.原发性肾病综合征 D . D.系统性红斑狼疮 E . E.重叠综合征 F . F.药物性狼疮

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• 患者女，60岁，因“口、眼干，反复腮腺肿大5年”来诊。查体：面部无皮疹，腮腺肿大，猖獗齿，颈部淋巴结肿大，心、肺、腹查体无明显异常。双下肢无水肿。最可能的诊断是（）

  A . A.系统性红斑狼疮 B . 干燥综合征 C . 系统性硬化 D . 2型糖尿病 E . 腮腺炎

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• 患儿男，14岁，因“头晕、乏力、全身水肿、少尿1个月，恶心、呕吐、不能进食1周”来诊。既往慢性肾炎史4年，间断治疗。查体：BP145/95mmHg；贫血貌，面部及双下肢水肿。应立即进行的检查项目为（）

  A . A.血常规 B . 尿常规、尿比重 C . 肾功能及血气分析 D . 肝功能 E . 静脉肾盂造影 F . 双肾B型超声

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• 患者，女性，22岁，因面部皮疹、双下肢水肿1年，少尿1周收入院。查体：BP150/100mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢凹陷性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野／HP，尿蛋白定量6.8g/天，血清白蛋白24.8g/L，血肌酐268μmol/L，C3下降，ANA（+），ds-DNA（+）。不是狼疮临床活动指标的是（）

  A . A.关节炎 B . 脑血管意外 C . ANA D . C 下降 E . 狼疮性头痛

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• 女性，20岁。主因面部皮疹1个月，眼睑及双下肢可凹性水肿3天，伴有少尿，检验：血清白蛋白27g/L，A/G0.8，CRE133μmol/L，尿蛋白（++++），24小时尿蛋白定量5g，ANA1：640，Sm抗体（+）。提问：患者最可能的诊断是（）

  A . A.混合结缔组织病 B . 急性肾小球肾炎、肾功能不全 C . 原发性肾病综合征 D . 系统性红斑狼疮 E . 重叠综合征 F . 药物性狼疮

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• 女性，20岁。主因面部皮疹1个月，眼睑及双下肢可凹性水肿3天，伴有少尿，检验：血清白蛋白27g/L，A/G0.8，CRE133μmol/L，尿蛋白（），24小时尿蛋白定量5g，ANA1：640，Sm抗体（）。患者最可能的诊断是（）

  A．混合结缔组织病 B．急性肾小球肾炎、肾功能不全 C．原发性肾病综合征 D．系统性红斑狼疮 E．重叠综合征 F．药物性狼疮

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• 患者，女性，35岁，因面部皮疹，关节痛3年。双下肢水肿5个月，尿少3d为主诉入院，查尿蛋白，红细胞200个／

  患者，女性，35岁，因面部皮疹，关节痛3年。双下肢水肿5个月，尿少3d为主诉入院，查尿蛋白<img src='https://img2.soutiyun.com/ask/uploadfile/3171001-3174000/4fc3fa773ba3ff1b4a790c7f86a536e7.jpg' />，红细胞200个/HP，血肌酐320mmol/L，补体C3、C4下降，ANA ()，dsDNA()，B超查双肾略大，最有可能的诊断是 A．慢性肾小球肾炎急性发作 B．急进性肾炎 C．狼疮肾炎，急性肾衰竭 D．狼疮肾炎，慢性肾衰竭 E．肾病综合征

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• 女性，20岁，主因面部皮疹1个月，眼睑及双下肢可凹性水肿3天，伴有少尿，化验：血清白蛋白27g／L，A／G0．8，CRE133IxmoI／L，尿蛋白（），24小时尿蛋白定量5g，ANA1：640，Sm抗体（）提问：如何治疗（）

  A．甲基强的松龙冲击 B．免疫净化 C．环磷酰胺冲击治疗 D．大剂量丙种球蛋白 E．免疫抑制剂联合应用 F．非甾体抗炎药 此题为多项选择题。

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• 女性，20岁。主因面部皮疹1个月，眼睑及双下肢可凹性水肿3天，伴有少尿，检验：血清白蛋白27g/L，A/G0.8，CRE133μmol/L，尿蛋白（），24小时尿蛋白定量5g，ANA1：640，Sm抗体（）。如何治疗（）

  A．甲强的松龙冲击 B．免疫净化 C．环磷酰胺冲击治疗 D．大剂量丙种球蛋白 E．免疫抑制剂联合应用 F．非甾体抗炎药 此题为多项选择题。

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• 患者，女性，22岁，因面部皮疹、双下肢水肿1年，少尿1周收入院。查体：BP150/100mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢凹陷性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野／HP，尿蛋白定量6.8g/天，血清白蛋白24.8g/L，血肌酐268μmol/L，C₃下降，ANA（），ds-DNA（）。该患者最可能的诊断是（）

  A．系统性红斑狼疮伴慢性肾炎 B．系统性红斑狼疮伴急进性炎 C．系统性红斑狼疮伴肾病综合征 D．系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，急性肾衰竭 E．系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，慢性肾衰竭

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