以下关于团体健康核保的陈述中，错误的是（）

相似题目

• 保险公司多趋向于“一对一”为团体客户提供服务，了解团体客户对产品的需求。以下关于团体客户的投保行为特点的陈述，错误的是（）。

  A . 同个体客户相比，团体客户的保险需求波动性大，且连续性强 B . 在团体保险市场上，投保团体在指定和限制需求方面以及在合同的协商方面占主导地位 C . 企业选择保险公司及保险产品时，考虑的关键点在于该保险产品能否为企业创造价值 D . 团体客户专业知识较强，具有较高的谈判能力，因而其购买决策时间较短，可较快完成交易

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• 关于团体健康保险核保风险，以下说法正确的是（）。 ①对于个人需分担保费的投保团体，健康保险核保人员通常会要求个人支付的保费不低于总保费的一定比例 ②对于个人不分担保费的投保团体，核保人员会要求所有合格的成员均参保 ③原则上低工资、低职位低保额；高工资、高职位高保额 ④通常情况下，团体健康保险需要在每次续缴保费时都重新进行核保

  A . ①②③ B . ①②③④ C . ①② D . ①③

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• 以下关于团体保险市场的构成要素的陈述中，错误的是（）。

  A . 团体保险市场的交易主体中包括市场中介主体 B . 团体保险市场由交易主体、客体和产品价格三要素组成 C . 团体保险市场的交易客体是团体保险产品的费率或保费 D . 不同国家团体保险市场的供给主体不同

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• 团体保险风险选择的对象是团体的整体特征而不是团体中的个人，这是团体保险区别与个人保险的一个重要特点。关于团体保险的风险选择（核保），以下说法错误的是（）。

  A . 投保团体保险的被保险人通常要求是能够正常参加工作的在职人员（可以包括其家属） B . 保险公司不应该因团体成员的个人健康状况而拒绝其参加保险 C . 为了使参保团体的身故率、发病率等风险因素基本保持稳定，团体成员应有一定的流动性 D . 团体保险中的保险金额不能由投保团体或团体内被保险人任意选择

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• 以下关于团体保险理赔特点的陈述，错误的是（）。

  A . 团体保险理赔中，保险理赔人员直接接触被保险人，提供理赔服务 B . 立案方式上，团体保险理赔多以投保团体为基础，多人一案或多险种一案 C . 团体保险理赔过程中，重点关注投保单位的逆选择风险 D . 从理赔案件数量上看，团体保险的理赔要远远多于个人保险的理赔

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• 以下关于团体健康保险风险因素的陈述，正确的是（）

  A . 团体健康保险核保人员通常会以投保团体中所有被保险人的平均年龄作为风险评估指标 B . 某团体投保团体意外医疗保险时，核保人员无需考虑团体中的性别比例 C . 团体所在的地理位置不会影响核保决定 D . 团体的参保比例不会影响核保决定

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• 以下关于团体保险合同特点的陈述，错误的是（）。

  A . 一份团体保险合同涉及多个被保险人 B . 保险金额一般由一定的方式自动生成，被保险人选择空间相对较小 C . 团体保险合同一般为议商合同 D . 团体保险费率以团体生命表为厘定基础，再根据个人情况，各被保险人适用不同的费率

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• 下列有关团体保险核保共性的陈述中，错误的是（）。

  A . 投保单位负担比例越高，则团体成员参加比例越低 B . 团体规模越大，成员发病率越趋于稳定 C . 团体工作场所越集中，发生聚合风险的概率越大 D . 团体规模越大，团体管理也越复杂，管理费用也越高

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• 团体保险业务自身的特殊性，决定了团体保险市场具有区别于一般保险市场的一些特点。以下关于团体保险市场特点的陈述，错误的是（）。

  A . 团体保险市场的需求主体是指对团体保险产品具有需求的团体被保险人 B . 在许多国家，团体保险市场的供给主体除保险公司外，还包括行业组织、政府组织等 C . 团体保险产品的条款、费率都是非格式化的 D . 保险公司为团体客户提供个性化服务，灵活性相对较高

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• 以下关于团体疾病保险内容的陈述，错误的是（）。

  A . 团体重大疾病保险的保险事故为被保险人成年阶段发生的重大疾病，给付期间通常为一年期 B . 团体重大疾病保险和团体特种疾病保险在保障范围、给付标准和给付期限方面存在很大的差异 C . 团体重大疾病保险保障的疾病范围包括造血干细胞移植术 D . 初次投保团体重大疾病保险，保险公司多规定等待期

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• 关于团体保险福利计划的特点，以下陈述错误的是（）

  A . 团体保险不需要专门开发保单，直接使用个人保单 B . 团体保险的保险计划具有灵活性 C . 自动承保限额下，被保险人不需要体检 D . 团体保险一般采用经验费率

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• 较之团体保险的其他险种，团体健康保险有较高的逆选择和道德风险，其核保标准也更为严格。以下关于团体健康保险的核保因素的说法中，错误的是（）。

  A . 相对而言，高新科技、外资等企业员工年龄结构较轻，收入水平较高，通常住院责任赔付较低 B . 团体健康保险中，最高保额应与平均保额的关系有一个合理的平衡 C . 投保单位中有个别员工从事风险等级较高的职业，则需采取行业统括投保方式 D . 团体健康保险续保时，可以免除相应的观察期，但不含新增的被保险

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• 以下关于委托管理式团体健康保险的陈述，不正确的是（）。

  A . 保险公司作为其提供者要承担委托管理项目的服务责任和保障方案本身的风险责任。 B . 保险公司作为其提供者有利于形成整合的风险控制优势，也利于规避健康险经营风险。 C . 主要为团体组织提供包括保障方案设计规划、团体成员就医服务安排、赔付管理、健康档案管理、健康咨询教育等内容的管理服务。 D . 团体组织通过委托保险人管理其成员的健康保险计划，能够有效降低管理成本，实现社会资源的有效利用。

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• 以下关于健康保险核保的风险因素的陈述中，错误的是（）

  A . 生殖系统疾病的发病率女性高于男性 B . 消化系统疾病的发病率男性高于女性 C . 女性的住院率要高于男性 D . 疾病保险的保费通常女性要高于男性

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• 从团体保险的核保角度考虑，下列关于投保企业整体风险因素的陈述，错误的是（）

  A . 投保单位只为有可保利益的对象投保 B . 避免与管理混乱的单位合作 C . 团体人数越少，其理赔发生率就越接近精算预期的理赔发生率 D . 重点关注员工自己负担保费时的逆选择风险

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• 以下关于团体意外伤害保险各主要险种的陈述，错误的是（）。

  A . 一般团体意外伤害保险的给付期限是针对残疾保险金给付而言的，包括等待期，一般为1天到7天不等 B . 一般团体意外伤害保险的给付期限为持续给付，一旦给付开始，只要被保险人仍然残疾，给付便持续 C . 建筑工程意外伤害保险的保险期间可以根据工程期限的长短来确定 D . 建筑工程在合同保险期间内提前竣工的，保单责任自行终止

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• 以下关于团体保险费率厘定方法的陈述，错误的是（）。

  A . 表定费率法适用于新投保团体首期保费的确定和小团体首期保费及续期保费的确定 B . 当团体内被保险人的年龄和工作性质比较接近、面临的风险程度相当时，该团体可适用统一费率法 C . 团体规模是影响表定费率的一个基本要素，一般来说，团体规模越大，保险人给予的费率折扣越大 D . 经验费率法以团体历史赔付经验和费用经验为基础来确定团体保险费率，只适用于团体续期保费的确定

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• 以下关于我国团体保险监管内容的陈述，错误的是（）。

  A . 投保团体资格不但有人数上的限制，还有对团体存在目的的要求 B . 因团体保险产品的费率一般低于同等保障水平的个人保险产品，因而对其监管宽松 C . 我国保险的监管已经转向以偿付能力监管为核心 D . 投保人可以在条款和保险合同中就被保险人是否承担保费以及其数额做出特别约定

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• 核保是保险人评估、筛选被保险人个体风险的过程。以下关于健康风险因素评估的陈述中，正确的是（）。 ①死亡率较高的年龄段的被保险人是医务核保的重点，可能根据所保险种的风险限制其保额 ②性别与某些疾病的发病率有显著关系，比如胃、食管疾病及先天性、遗传性疾病以女性为多 ③既往病史是医务核保的重要依据，在投保健康告知或体检医师报告及辅助检查结果中反映，用以判断现存健康风险 ④体重偏离正常身高、体重范围越远，死亡率越高

  A . ①④ B . ②③ C . ①②③ D . ②③④

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• 以下关于健康保险和人寿保险比较的陈述中，错误的是（）

  A . 健康保险与人寿保险同属人身保险的范畴 B . 健康保险与人寿保险费率厘定都主要依据生命表 C . 健康保险以人的身体为保险标的，人寿保险以人的寿命为保险标的 D . 健康保险包含定额给付和损失补偿两种理赔方式，人寿保险是定额给付性的

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• 关于团体健康保险核保风险，以下说法正确的是()。①对于个人需分担保费的投保团体，健康保险核保人员通常会要求个人支付的保费不低于总保费的一定比例②对于个人不分担保费的投保团体，核保人员会要求所有合格的成员均参保③原则上低工资、低职位低保额;高工资、高职位高保额④通常情况下，团体健康保险需要在每次续缴保费时都重新进行核保

  A．①②③ B．①②③④ C．①② D．①③

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• 以下关于个人健康保险核保信息来源的陈述，正确的是()。

  A．因存在赚取佣金的需求，代理人报告书一般不能作为核保的信息来源 B．投保高额疾病保险，投保人或被保险人需向保险公司提供财务状况证明 C．投保单记载投保人和被保险人的各项信息，但不是保险合同的重要组成部分 D．体检报告书是保险公司出具的被保险人健康状况的书面报告

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• 以下有关健康保险核保风险因素的陈述中，正确的是()。①既往病史一定会对被保险人现在及未来的健康状况产生影响②家族病史不但包括父母、兄弟姐妹还包括祖父母及外祖父母的患病情况③除职业本身的危险外，职业的稳定性也是健康保险核保的重要考虑因素④正常情况下，针对小团体健康保险的核保准则比针对大团体健康保险的核保准则严格

  A．①②③ B．①③④ C．②③④ D．①②③④

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• 通过死亡率、疾病率等各项因素综合评估被保险人的风险，进行合理归类，并判断团体的承保标准是团体保险核保人员的基本职责。以下关于核保过程说法错误的是（）

  A．若团体内超过 65%的被保险人是退休人员，该团体属于标准风险团体 B．完全核保是在团体成员的风险特性不能以简单核保确定的情况下进行的 C．简单核保只注重主要资料的收集，如年龄、性别等，通常只需要通过对被保险人的简单调查问卷来完成 D．高于标准风险后，应分级减收保费 E．核保是对客户风险优劣的选择

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