下列各题共用题干 男性，15岁，3周前发热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后卷识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP 170/110nmHg，血红蛋白120g/L，尿常规蛋白()，RBC 20～30/HP，颗粒管型2～3 个/HP，尿比重1.025，BUN 13.3mmol/L，眼底视盘轻度水肿 现抽搐最可能的原因是

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• 男性，15岁，3周前发热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP170/110mmHg，血红蛋白120g/L，尿常规蛋白（++），RBC20～30个/HP，颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.025，BUN13.3mmol/L，眼底视乳头轻度水肿出现高血压的原发病是（）。

  A . 急性肾小球肾炎 B . 急进性肾小球肾炎 C . 急性肾盂肾炎 D . 慢性肾炎急性发作 E . 肾结核

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• 男性，15岁，3周前发热、咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP170/110mmHg，血红蛋白120g/L，尿常规示蛋白（++），RBC20~30个/HP，颗粒管型2~3个/HP，尿比重1.025；BUN13.3mmol/L，眼底视乳头轻度水肿，出现抽搐。首先应该选择（）。

  A . A.肾脏B超，超声心动检查 B . 血常规，尿常规，血补体C3、C4测定 C . 血常规，尿常规，便常规 D . 心电图，血脂分析 E . 血尿蛋白

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• 男性，20岁，3周前发热，咽痛，1周前面部水肿，尿少，每天排尿7～10次。Hb120g／L，尿蛋白（++），RBC（+++），WBC2～3／HP，透明管型偶见，诊断最先考虑（）。

  A . 急性肾盂肾炎 B . 慢性肾炎急性发作 C . 急性肾小球肾炎 D . 急性膀胱炎 E . 隐匿性肾炎

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• 男性，15岁。2周前发热、咽痛，予青霉素治疗3天后热退，3天前发现晨起眼睑浮肿，化验尿蛋白（++），沉渣红细胞10～15个/HP。对诊断最有意义的化验检查是（）

  A . 24小时尿蛋白定量 B . 抗链“0”滴度 C . 肾脏B超 D . 血清补体C3测定 E . 血肌酐和尿素氮

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• 男性，15岁，3周前发热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP170/110mmHg，血红蛋白120g/L，尿常规蛋白（++），RBC20～30个/HP，颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.025，BUN13.3mmol/L眼底视乳头轻度水肿出现抽搐最可能的原因是（）。

  A . A.高血压 B . 脑出血 C . 脑血管痉挛 D . 脑水肿 E . 脑炎

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• 男性，15岁。肉眼血尿1周。血压140/90mmHg。眼睑及双下肢水肿。1周前有发热、咽痛。尿蛋白为（+），红细胞满视野，血红蛋白116g/L，血肌酐76μmol/L，ASO1：600。最可能的诊断是（）

  A . 急性肾小球肾炎 B . 急进性肾小球肾炎 C . 慢性肾小球肾炎 D . 肾病综合征 E . IgA肾病

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• n A3 型选择题 n （题 1 ～ 4 共用题干） n 男性， 25 岁，淋雨受凉后突然寒颤、高热、咳嗽、胸痛 3 天，伴呼吸困难，口唇微绀 1 天入院。 1 ．引起该病人发热的原因是： （ ）

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  (共用题干) 男，28岁心悸、无力、手颤抖3个月，大便每日2-3次，不成形。体重下降5kg，1周前诊断为甲状腺功能亢进症，尚未治疗，咋晚饮白酒半斤，呕吐一次，晨起醒来发现双下肢不能活动。 为明确下肢不能活动的原因首先应测定 A.血钠 B.血镁 C.血糖 D.血钾 E.血钙

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• 下列各题共用题干 男性，50岁，查体发现肝硬化5年。3 天前进餐后，出现呕血，鲜红色，量约1000ml患者出现头晕、心悸、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常，1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨l30μg/dl，血糖5．6mmol/L，尿素氮7．2mmol/L。 患者可能的诊断是

  A.乙型脑炎 B.肝性脑病 C.尿毒症 D.糖尿病酮症酸中毒 E.脑血管意外

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• 下列各题共用题干 男性，36岁，1周来上腹痛，反酸，2 小时前疼痛加重，继呕血约200ml，呕血后疼痛减轻 考虑是哪种疾病

  A.急性胃炎 B.消化性溃疡 C.慢性胃炎 D.胃癌 E.应激性溃疡

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• 下列各题共用题干 男性，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细数，血压正常。 其出血原因最可能是

  A.胃、十二指肠溃疡病 B.门静脉高压症 C.出血性胃炎 D.胆道出血 E.胃癌

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• (43～45题共用题干)10岁男孩，1周来发现两下肢皮肤出现紫色斑块，逐渐增多。今日不慎将手指扎破后出血不止，两周前曾发热3天。假如此例的血小板为30×109/L，其余几项均正常，在下一步处理中，以下哪项正确

  A．输血 B．输注血小板 C．给予静脉输注大剂量丙种球蛋白 D．口服泼尼松2mg/(kg？d) E．可上学，避免剧烈体育活动，口服维生素

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• （3-4题共用题干） 患儿，男，6岁。3周前曾发热、咽喉疼痛、咳嗽，服用"感冒灵"后症状消退。1天前突发颜面水肿，查体：BP150/90mmHg；尿常规：RBC()，WBC：12/HP，尿蛋白()。 该患儿可能的诊断是

  A.肾病综合征 B.急进性肾炎 C.急性肾小球肾炎 D.慢性肾炎 E.肾盂肾炎

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• 男性，15岁。肉眼血尿1周。血压140/90mmHg。眼睑及双下肢水肿。1周前有发热、咽痛。尿蛋白为（），红细胞满视野，血红蛋白116g/L，血肌酐76mol/L，ASO1：600。最可能的诊断是（）

  A．急性肾小球肾炎 B．急进性肾小球肾炎 C．慢性肾小球肾炎 D．肾病综合征 E．IgA肾病

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• 下列各题共用题干 女性，50岁，右乳外上象限肿物，1.5cm × 1.5cm，质硬，活动差，腋淋巴结未触及 {TS}假设诊断为乳腺癌应为哪期

  A.T2N1M0 B.T1N1M0 C.T1N0M0 D.T2N0M0 E.T1N2M0

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  下列各题共用题干 男，11岁，咽痛、发热后3周后出现水肿少尿、尿色发红、血压148／90mmHg，录蛋白()，红细胞满视野，红细胞营型()，血肌酐260ixmol／L，血C3 降低 最有可能的诊断为 A.肾病综合征 B.急进性肾炎 C.IgA肾病 D.急性肾炎 E.慢性肾炎

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• 下列各题共用题干 男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1月余，主诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差 {TS}该病人的水、电解质失衡诊断为

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• （下列各题共用题干)男性，40岁，从4楼工地跌落地面6小时人院，神志清，明显口渴，尿量少，脉搏120次/分

  (下列各题共用题干)男性，40岁，从4楼工地跌落地面6小时人院，神志清，明显口渴，尿量少，脉搏120次/分，收缩压80mmHg，左5、6、7肋骨骨折，脾、结肠破裂。该病人的状态属于 A.轻度休克 B.中度休克 C.重度休克 D.休克代偿期 E.创伤性休范

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• 下列各题共用题干 男性，20岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。2分钟后抽搐停止，醒后活动正常。 首先应考虑的疾病是

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  【连题】 (7-8题共用题干) 患者，男性，3岁，1周前发热、轻咳无痰，背部出现一过性皮疹。昨日颈部触及一包块。查体：咽部充血，扁桃体二度肿大，颈淋巴结肿大，肝肋下3cm。初诊：传染性单核细胞增多症。 患者外周血检查，WBC计数结果可出现 {TS} A.淋巴细胞明显升高 B.淋巴细胞降低 C.单核细胞明显升高 D.嗜中性粒细胞明显降低 E.嗜碱性粒细胞明显升高

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  男性，36岁，咽痛3周，发热伴出血倾向1周3周前无明显诱因咽痛，服增效联磺片后稍好转，1周前又加重，发热39℃，伴鼻出血(量不多)和皮肤出血点，咳嗽，痰中带血丝。在外院验血Hb94g/L，WBC2.4×109/L,血小板38×109/L，诊断未明转来诊。病后无尿血和便血，进食少，睡眠差。既往健康，无肝肾疾病和结核病史。查体：T37.8℃,P88次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg，皮肤散在出血点和瘀斑，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，咽充血()，扁桃体Ⅰ°大，无分泌物，甲状腺不大，胸骨有轻压痛，心界不大，心率88次/分，律齐，无杂音，肺叩清，右下肺可闻及少量湿罗音，腹平软，肝脾未触及。化验：Hb90g/L,WBC2.8×109/L,分类：原始粒12%，早幼粒28%，中幼8%，分叶8%，淋巴40%，单核4%，血小板30×109/L，骨髓增生明显-极度活跃，早幼粒91%，红系1.5%，全片见一个巨核细胞，过氧化酶染色强阳性。凝血检查：PT19.9",对照15.3"，纤维蛋白原1.5g/L，FDP180ug/ml(对照5ug/ml)，3P试验阳性。大便隐血(-)，尿蛋白微量，RBC多数，胸片(-)。

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• 男性，20岁，3周前发热，咽痛，1周前面部水肿，尿少，每天排尿7～10次。Hb120g/L，尿蛋白（），RBC（），WBC2～3/HP，透明管型偶见，诊断最先考虑（）

  A．急性膀胱炎 B．慢性肾炎急性发作 C．急性肾小球肾炎 D．急性肾盂肾炎 E．隐匿性肾炎

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