患者女性．76岁，因急性前壁心肌梗死入院，2h后出现间歇性三度房室阻滞，心室率最慢为32次／分。关于可能的发生机制和转归，正确的是（）

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• 患者，女，76岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院，入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1小时前患者突感心悸，气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，查体：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。给予患者洋地黄药物治疗，不能反应洋地黄治疗有效的是（）

  A . A.心率减慢 B . 呼吸困难减轻或消除 C . 血压下降 D . 伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多 E . 情绪稳定

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• 患者，女，76岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院，入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1小时前患者突感心悸，气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，查体：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。该患者目前的心功能为Ⅳ级，患者的休息方式应该是（）

  A . A.活动不受任何限制 B . B.避免重体力活动 C . C.充分休息，增加睡眠时间 D . D.以卧床休息为主，允许缓慢下床进行排尿、排便活动 E . E.绝对卧床休息

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• 患者女性．76岁，因急性前壁心肌梗死入院，2h后出现间歇性三度房室阻滞，心室率最慢为32次／分。最合理的处置应该是（）

  A . A.即刻行PTCA治疗 B . 静脉使用阿托品 C . 临时起搏治疗 D . 永久起搏治疗 E . 异丙基肾上腺素静滴

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• 患者，女性，76岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1h前患者突感心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰。查体：BP90/60mmHg，R28次/分，神志清楚，坐位口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。该患者目前的心功能为Ⅳ级，患者的休息方式应该是（）。

  A . A.活动没有任何限制 B . 避免重体力活动 C . 充分休息，增加睡眠时间 D . 卧床休息为主，允许慢慢下床进行排尿、排便活动 E . 绝对卧床休息

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• 患者，女，76岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院，入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1小时前患者突感心悸，气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，查体：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。护士应给予患者的吸氧方法是（）

  A . A.持续低流量吸氧 B . 间断低流量吸氧 C . 高流量吸氧 D . 低流量20%酒精湿化吸氧 E . 高流量20%酒精湿化吸氧

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• 女，76岁，因急性前壁心肌梗死入院，2小时后出现间歇性三度房室阻滞，心室率最慢为32次/分。最合理的治疗应该是（）

  A . A.即刻行PTCA治疗 B . B.临时起搏治疗 C . C.静脉使用阿托品 D . D.永久起搏治疗 E . E.异丙基肾上腺素静滴

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• 女，76岁，因急性前壁心肌梗死入院，2小时后出现间歇性三度房室阻滞，心室率最慢为32次/分。男，65岁，广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是()

  A . A．全心衰竭 B . B．右心衰竭 C . C．心肌梗死后综合征 D . D．肺栓塞 E . E．室壁瘤形成

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• 患者，女，76岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院，入院后经扩冠状动脉抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1小时前患者突感心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，查体：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。护士应给予患者的吸氧方法是（）

  A . A.持续低流量吸氧 B . 间断低流量吸氧 C . 高流量吸氧 D . 低流量20%酒精湿化吸氧 E . 高流量20%酒精湿化吸氧

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• 患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。上述患者出现频发室性早搏，伴短阵室性心动过速，此时最恰当的处理是（）

  A . A.静推西地兰 B . 口服美西律 C . 静脉注射利多卡因 D . 口服普鲁卡因胺 E . 口服妥卡尼

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• 患者，女性，76岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1h前患者突感心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰。查体：BP90/60mmHg，R28次/分，神志清楚，坐位口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。护士应给予患者的吸氧方法是（）。

  A . A.持续低流量吸氧 B . 间断低流量吸氧 C . 高流量吸氧 D . 低流量20%酒精湿化吸氧 E . 高流量20%酒精湿化吸氧

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• 女，76岁，因急性前壁心肌梗死入院，2小时后出现间歇性三度房室阻滞，心室率最慢为32次/分。心绞痛诊断的最重要依据为()

  A . A．静息心电图 B . B．冠状动脉造影 C . C．典型症状 D . D．运动平板 E . E．心肌核素显像

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• 女，76岁，因急性前壁心肌梗死入院，2小时后出现间歇性三度房室阻滞，心室率最慢为32次/分。最合理的治疗应该是()

  A . A．即刻行PTCA治疗 B . B．临时起搏治疗 C . C．静脉使用阿托品 D . D．永久起搏治疗 E . E．异丙基肾上腺素静滴

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• 女，76岁，因急性前壁心肌梗死入院，2小时后出现间歇性三度房室阻滞，心室率最慢为32次/分。心绞痛诊断的最重要依据为（）

  A . A.静息心电图 B . B.冠状动脉造影 C . C.典型症状 D . D.运动平板 E . E.心肌核素显像

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• 患者，女性，76岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1h前患者突感心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰。查体：BP90/60mmHg，R28次/分，神志清楚，坐位口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。应用洋地黄治疗期间，护理措施不妥的是（）。

  A . A.嘱患者按时服药 B . 如果漏服药物，需要及时补服 C . 嘱患者低盐饮食 D . 给药前数患者的心率 E . 观察患者的心电图变化和血药浓度

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• 患者，女，76岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院，入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1小时前患者突感心悸，气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，查体：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。应用洋地黄治疗期间，护理措施中不妥的是（）

  A . A.嘱患者按时服药 B . 如果漏服药物，需要及时补服 C . 嘱患者低盐饮食 D . 给药前数患者的心率 E . 观察病人的心电图变化和血药浓度

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• 男性，62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停，心电图示心室颤动。患者经电复律1次后又复出现室颤，此时的正确处理是（）

  A . A.静脉注射利多卡因 B . 心内注射利多卡因 C . 再次电复律 D . 人工心脏起搏后电复律 E . 静注普罗帕酮（心律平）

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• 女，76岁，因急性前壁心肌梗死入院，2小时后出现间歇性三度房室阻滞，心室率最慢为32次/分。有关可能的发生机制和转归，正确的是（）

  A . A.冠状动脉开通后，三度房室阻滞多可逆转 B . B.需要安装永久起搏器 C . C.一般阻滞部位在房室交界区，多可以恢复传导 D . D.可能是再灌注损伤的结果 E . E.罪犯血管为右冠状动脉

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• 女，76岁，因急性前壁心肌梗死入院，2小时后出现间歇性三度房室阻滞，心室率最慢为32次/分。男，65岁，广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是（）

  A . A.全心衰竭 B . B.右心衰竭 C . C.心肌梗死后综合征 D . D.肺栓塞 E . E.室壁瘤形成

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• 女，76岁，因急性前壁心肌梗死入院，2小时后出现间歇性三度房室阻滞，心室率最慢为32次/分。有关可能的发生机制和转归，正确的是()

  A . A．冠状动脉开通后，三度房室阻滞多可逆转 B . B．需要安装永久起搏器 C . C．一般阻滞部位在房室交界区，多可以恢复传导 D . D．可能是再灌注损伤的结果 E . E．罪犯血管为右冠状动脉

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• 患者，女性，78岁。半月前因急性广泛前壁心肌梗死，急性左心衰竭急诊入院治疗。

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• 患者女性66岁诊断急性心肌梗死入院2H后因病情恶化死亡，其死亡罪可能是（）

  A．心源性休克 B．全心衰竭 C．心脏破裂 D．心率失常 E．脑水肿

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• 患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。 患者出现频发室性早搏，伴短阵室性心动过速，此时最恰当的处理是（）

  A．静推西地兰 B．口服美西律 C．静脉注射利多卡因 D．口服普鲁卡因胺 E．口服妥卡尼

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