男性48岁。慢性乙型肝炎10年,肝功能反复异常,一个月前因搬家劳累,3周来症状加重,并出现黄疸。体检:重病容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣()、腹胀、腹水征()。ALT 200IU/L、TBil400umol/L、PTA23%、HBsAg()。最可能的诊断是
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