颅脑损伤患者护理的预期目标为（）

相似题目

• 观察颅脑损伤患者，发现双侧瞳孔为针尖样，提示()

  A . A．颅内高压 B . B．临危状态 C . C．脑疝 D . D．脑受压 E . E．脑干损伤

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• 颅脑损伤的护理，下列哪一项是错误的（）。

  A . 重症脑损伤如无休克，应取头低脚高位，有利脑组织供氧 B . 深昏迷者取侧卧位或侧俯卧位，以利于口腔分泌物排出和防止误咽 C . 血压过低者禁用脱水疗法 D . 急性期应限制液体和钠盐入量，输液宜慢 E . 昏迷病人需及时吸除口腔及气管分泌物，但脑脊液鼻漏者禁忌从鼻腔吸痰

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• 患者，女，52岁，子宫肌瘤术后。护士按护理程序进行护理。有关预期目标的叙述，下列哪项不正确（）。

  A . A.一个目标针对一个护理诊断 B . 目标制定应切实可行 C . 目标主语是患者或护士 D . 目标应具体、可测量 E . 目标是护理结果而不是过程

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• 颅脑损伤患者的护理措施哪项正确（）。

  A . 按Glasgow表评估意识 B . 监测瞳孔变化 C . 有无夏柯氏症出现 D . 监测生命体征 E . 正确使用脱水药

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• 患者，男性，50岁，司机，车祸后造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，应给予的护理等级是（）

  A . A.特别护理 B . B.四级护理 C . C.三级护理 D . D.二级护理 E . E.一级护理

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• 患者，男性，20岁，建筑工人，不慎从脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需密切观察病情、随时救治，应给予的护理等级是（）

  A . 特级护理 B . 一级护理 C . 二级护理 D . 辅助护理 E . 监护护理

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• 颅脑损伤病人的护理诊断有（）

  A . A.窒息危险 B . B.损伤危险 C . C.感染危险 D . D.应激性溃疡 E . E.体温过高

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• 重度颅脑损伤患者的护理措施有（）

  A . 保持呼吸道通畅 B . 经口进食，加强营养 C . 降低颅内压，防治脑疝 D . 严密观察病情变化 E . 脑脊液漏护理

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• 对开放性颅脑损伤的患者，护理中应（）

  A . A、伤口周围的头发剪短 B . B、碘酒消毒 C . C、乙醇消毒 D . D、伤口可用外用盐水冲洗 E . E、可给予外用消炎药

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• 哪项不是颅脑损伤病人的护理措施（）

  A . 按GOS表评估意识 B . 监测瞳孔变化 C . 测生命体征 D . 有无夏柯氏征出现 E . 正确使用脱水药

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• 护理颅脑损伤患者，最重要的观察指标是（）

  A . 体温 B . 血压 C . 脉搏 D . 呼吸 E . 意识

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• 颅脑损伤患者的护理措施哪项正确（）

  A . A.按Glasgow表评估意识 B . B.监测瞳孔变化 C . C.有无夏柯氏症出现 D . D.监测生命体征 E . E.正确使用脱水药

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• 重度颅脑损伤昏迷患者的护理与治疗，下列哪项处理不正确()

  A . A．维持呼吸道通畅 B . B．头低位，对脑水肿的治疗有帮助 C . C．加强营养 D . D．解除尿潴留 E . E．应用促苏醒药物或高压氧治疗

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• 患者，孙某，因重度颅脑损伤陷入昏迷，他的护理诊断不包括：（）。

  A . 有废用综合征的危险 B . 有误吸的危险 C . 急性意识障碍 D . 有皮肤完整性受损的危险

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• 通过心理护理，该患者可能会达到的预期目标中包含（）。

  A . 接受患者的角色，以良好的心态对待疾病 B . 疾病得到根治 C . 密切护患交往，取得患者的信任 D . 使患者安心住院，积极配合诊治 E . 帮助患者减轻或消除负性情绪 F . 可使患者学会自我护理，以求早日身心康复

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• 颅脑损伤病人的护理诊断有（）。

  A . 窒息危险 B . 损伤危险 C . 感染危险 D . 应急性灌肠 E . 体温过高

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• 颅脑损伤患者癫痫发作时护理，下列错误的是（）

  A . 加以束缚带保护，防坠床 B . 取仰卧位，头摆正 C . 清除口腔分泌物 D . 置牙垫 E . 保证呼吸通畅

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• 下列关于颅脑损伤患者的护理，不正确的是？

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• 患者，男，20岁，擦玻璃时不慎从楼上跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，入院后对此患者的护理应给予

  A.特级护理 B.一级护理 C.二级护理 D.三级护理 E.个案护理

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• 难免发生、或非预期性发生、带入者又有新发压力性损伤患者需要填报不良事件表上报护理部（）

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• 患者，女，33岁。颅脑损伤住院治疗，行冬眠降温疗法。护理错误的是（）

  A．患者在注射冬眠药物后半小时内不宜翻身或搬运 B．用药前量体温、脉搏、呼吸、血压 C．物理降温后用冬眠药物 D．维持直肠内温度在32~ 34°C E．维持电解质及酸碱平衡

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• 患者，男性，38岁。因颅脑损伤致昏迷，需鼻饲，护士在晨晚期间为其进行口腔护理的目的不包括（）

  A．保持口腔清洁 B．清除口腔内一切细菌 C．清除口臭、牙垢 D．观察口腔黏膜 E．预防口腔感染

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