提示患者曾发生心肌梗死的心电图表现为（）  

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• 男性，54岁，高血压病史5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，双下肢水肿，听诊双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片提示心影增大，急性肺水肿表现。该患者最可能的诊断（）

  A . A.高血压收缩性心力衰竭 B . B.高血压舒张性心力衰竭 C . C.冠心病全心衰 D . D.冠心病右心衰 E . E.冠心病左心衰

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• 患者男性，57岁，心悸，乏力，心绞痛，心电图示前间壁心肌梗死。若发生并发症室间隔穿孔，应表现为（）。

  A . A.常发生在室间隔膜部 B . 常发生在室间隔肌部 C . 穿孔口径均较大 D . 穿孔处可见舒张期过隔血流 E . 室水平双向分流

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• 患者男，68岁。因“反复胸痛2周，加重3小时”来诊。胸痛发作与劳累及情绪有关，休息可缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加重，并出现气促，不能平卧，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率120次/分，律齐，心尖部可闻及3级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。该患者心电图可出现的表现是（提示根据心电图及心肌酶谱结果，诊断为急性前壁心肌梗死。）（）。

  A . A.V1~V4导联出现异常Q波 B . Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波 C . V1~V4导联ST段弓背向上抬高 D . V1~V4导联ST段弓背向下压低 E . Ⅰ、aVL导联出现异常Q波 F . V5~V6导联ST段弓背向上抬高

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• 提示发生急性后壁心肌梗死的心电图表现是（）。

  A . Ⅱ、Ⅲ、avF导联有病理性Q波 B . V 、V 导联出现R波增高、ST段压低及T波高耸 C . Ⅰ、aVL导联ST段抬高 D . V 、V 、V 导联出现病理性Q波或QS波 E . V 、V 、V 导联ST抬高伴病理性Q波

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• 薛先生，65岁，7年前曾患心肌炎，近2年逐渐出现体力活动后心悸、气急咳嗽、不能平卧入睡及下肢水肿，略一活动即感气短，临床考虑为扩张性心肌病。上述临床表现提示薛先生发生了（）

  A . A.左心功能衰竭 B . 右心功能衰竭 C . 全心功能衰竭 D . 急性肺水肿 E . 急性心包炎

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• 患者，男，67岁，8年前患急性前间壁心肌梗死，近2个月快速行走时发生胸痛，休息片刻即可减轻，近2日休息时也有胸痛发作，有时持续20分钟才能缓解，未发作时心电图正常。提示：如果患者为明确疾病严重程度行冠状动脉造影。提问：术中不正确的是（）

  A . A.术中可以应用阿昔单抗 B . 术前可以在阿司匹林的基础上加用氯吡格雷 C . 术前抗凝皮下注射低分子肝素抗凝效果与静脉普通肝素至少相当 D . 可能大血管未见明显狭窄 E . 应在入院后尽快行造影检查

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• 患者男性，25岁，因胸痛、气短半年就诊。血压120／75mmHg，胸骨左缘3～4肋间闻及2／6级收缩期杂音。超声心动图提示室间隔厚度为20mm，左室后壁厚度为9mm，EF值为68%。临床诊断为肥厚型心肌病（室间隔肥厚型）。患者的心电图如图3-4-3所示。 https://assets.asklib.com/psource/2015082710555364448.jpg 该患者的心电图表现酷似（）。

  A . A.B型预激综合征 B . 右心室肥大 C . 下壁、前侧壁心肌梗死 D . 前间壁心肌梗死 E . 左心室肥大

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• 男性，54岁，高血压病史5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，双下肢水肿，听诊双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片提示心影增大，急性肺水肿表现。关于该患者急性肺水肿典型X线表现描述正确的是（）

  A . A.右下肺动脉增宽 B . B.肺野模糊 C . C.肺门呈蝴蝶状，肺野可见大片融合阴影 D . D.KerleyB线 E . E.肺门血管影增强，上肺血管影增强与下肺纹理密度相仿，甚至高于下肺

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• 男性，54岁，高血压病史5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，双下肢水肿，听诊双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片提示心影增大，急性肺水肿表现。对此患者预后最有价值的实验室检查（）

  A . A.血清心肌酶 B . B.肾功能 C . C.肝功能 D . D.脑钠素 E . E.血电解质

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• 患者女性，32岁，进行性高血压5年，伴有间歇性水肿1年。近3年曾昏迷2次，既往心电图显示室性期前收缩。体检：血压198／124mmHg，血钾2.3mEq／L，血钠尿钠均在正常范围内。24小时尿醛固酮为100.6μg。心电图提示有冠状动脉供血不足，心肌损害。此患者最可能的诊断为（）。

  A . A.嗜铬细胞瘤 B . 库欣综合征 C . 醛固酮增多症 D . 艾迪生（Addison）病 E . 垂体瘤

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• 患者男性，35岁，因胸痛、咳嗽2天就诊，急查心电图如下图所示。心肌坏死标志物正常，超声心动图提示少许心包积液，临床诊断为急性心包炎。 https://assets.asklib.com/psource/2015082710155528240.jpg 急性心包炎最具特征性的心电图表现是（）。

  A . A.窦性心动过速 B . aVR导联ST段下移，其他导联ST段呈凹面向上抬高 C . 电交替 D . QRS波群低电压 E . T波倒置

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• 患者女性，32岁，进行性高血压5年，伴有间歇性水肿1年。近3年曾昏迷2次，既往心电图显示室性期前收缩。体检：血压198／124mmHg，血钾2.3mEq／L，血钠尿钠均在正常范围内。24小时尿醛固酮为100.6μg。心电图提示有冠状动脉供血不足，心肌损害。此患者发生室性期前收缩的原因为（）。

  A . A.严重高血压 B . 严重低蛋白血症 C . 严重低血钾 D . 严重低血钙 E . 严重呼吸功能不全

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• 患者男性，35岁，因胸痛、咳嗽2天就诊，急查心电图如图3-4-4所示。心肌坏死标志物正常，超声心动图提示少许心包积液，临床诊断为急性心包炎。 https://assets.asklib.com/psource/2015092811551544372.jpg 急性心包炎最具特征性的心电图表现是（）。

  A . A.窦性心动过速 B . aVR导联ST段下移，其他导联ST段呈凹面向上抬高 C . 电交替 D . QRS波群低电压 E . T波倒置

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• 患者，女性，48岁，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有典型的心肌梗死波形并偶发室性早搏。该患者易发生哪种类型的心律失常（）。

  A . A.窦性心动过速 B . 室性早搏 C . 房室传导阻滞 D . 室上性心动过速 E . 室性心动过速

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• 患者男性，25岁，因胸痛、气短半年就诊。血压120／75mmHg，胸骨左缘3～4肋间闻及2／6级收缩期杂音。超声心动图提示室间隔厚度为20mm，左室后壁厚度为9mm，EF值为68%。临床诊断为肥厚型心肌病（室间隔肥厚型）。患者的心电图如图3-4-3所示。 https://assets.asklib.com/psource/2015082710555364448.jpg 室间隔肥厚型心肌病的心电图表现是（）。

  A . A.出现ST-T改变 B . 左心室肥大图形 C . 异常Q波 D . 心律失常 E . 以上都是

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• 患者男，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。心电监测中，出现何种情况预示有心室颤动发生的危险（）

  A . A.频发室早 B . B.频发房早 C . C.窦性心动过缓 D . D.房室传导阻滞 E . E.窦性停搏

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• 患者，女性，25岁。3周前曾患感冒。最近患者出现胸闷、心悸。心电图示V导联ST-T压低，血清心肌酶升高，医生诊断为病毒性心肌炎。该患者心肌炎性病变的发生最可能是曾感染（）。

  A . A.埃可病毒 B . 流感病毒 C . 禽流感病毒 D . 柯萨奇B病毒 E . 柯萨奇A病毒

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• 提示患者曾发生心肌梗死的心电图表现为（）

  A . QRS低电压 B . 电轴显著左偏 C . V ~V 导联Q波>0.03秒 D . V ~V 导联ST段压低>0.1mV E . V ～V 呈冠状T波

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• 男性，54岁，高血压病史5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，双下肢水肿，听诊双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片提示心影增大，急性肺水肿表现。对此患者最有意义的影像学检查（）

  A . A.胸部CT B . B.肝、肾B超 C . C.冠脉造影 D . D.心脏核素检查 E . E.超声心动图

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• 患者男，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。心电监测中，出现何种情况预示有心室颤动发生的危险（）。

  A . A.频发室早 B . 频发房早 C . 窦性心动过缓 D . 房室传导阻滞 E . 窦性停搏

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