男性，50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重1个月、发热1周来诊，检查结果：血pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L。诊断是（）

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• 男性，50岁。慢性咳嗽15年，糖尿病史2年。咳喘加重1月，发热1周来诊，检查结果：血气分析pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L诊断是（）

  A . A.失代偿性呼酸 B . 失代偿性呼酸合并代酸 C . 失代偿性呼酸合并代碱 D . 失代偿性代酸 E . 三重酸碱失衡

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• 男性，70岁，间断咳嗽、咳痰40年，伴劳力性呼吸困难5年，近2天来咳喘加重，伴双下肢水肿，嗜睡。既往糖尿病史3年、脑血栓病史1年。查体：口唇略发绀，双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低，呼气相延长。HR120次／分，心脏未闻及杂音。肝肋下2cm，双下肢有可凹性水肿。对诊断最有意义的辅助检查是（）

  A . A.ECG B . 血气分析 C . 头颅CT D . 血糖 E . 电解质检查

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• 男性，50岁。慢性咳嗽15年，糖尿病史2年。咳喘加重1月，发热1周来诊，检查结果：血气分析pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L该患者经抗炎通畅气道降血糖纠酸等综合治疗后，咳喘明显减轻，肺部音明显减少，10天后血气恢复至pH738，PaO270mmHg，PaCO248mmHg，但病人仍发热，你考虑应首先进行哪项检查（）

  A . A.血细菌培养+药敏 B . 痰细菌培养+药敏 C . 胸部CT检查 D . 胸部X线检查 E . 骨髓穿刺检查

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• 男性，50岁。慢性咳嗽15年，糖尿病史2年。咳喘加重1月，发热1周来诊，检查结果：血气分析pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L该患者吸氧时氧浓度应控制在（）

  A . A.20%～25% B . B.25%～30% C . C.30%～40% D . D.40%～50% E . E.50%以上

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• 男性，50岁。慢性咳嗽15年，糖尿病史2年。咳喘加重1月，发热1周来诊，检查结果：血气分析pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L该患者经抗炎、通畅气道、降血糖、纠酸等综合治疗后，咳喘明显减轻，肺部音明显减少，10天后血气恢复至pH7.38，PaO270mmHg，PaCO248mmHg，但病人仍发热，你考虑应首先进行哪项检查（）

  A . 血细菌培养+药敏 B . 痰细菌培养+药敏 C . 胸部CT检查 D . 胸部X线检查 E . 骨髓穿刺检查

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• 男性，50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重1个月，发热1周来诊，检查结果：血pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L。你的主要诊断是（）

  A . A.高血压、脑出血 B . 冠心病、心衰、心律失常 C . 肺心病并冠心病、呼吸衰竭 D . 呼吸衰竭、肺性脑病 E . 肺心病合并冠心病、心衰、呼衰

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• 男性，50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重1个月，发热1周来诊，检查结果：血pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L。该患者吸氧时氧浓度应控制在（）

  A . A.30%～40% B . 25%～30% C . 20%～25% D . 40%～50% E . 50%以上

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• 患者，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰30年，伴劳力性呼吸困难3年，近3天来咳喘加重，伴双下肢水肿，嗜睡。既往糖尿病史5年、脑血栓病史2年。查体：端坐位，口唇略发绀，双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低，呼气相延长。HR118次／分，心脏未闻及杂音。肝肋下2cm可触及肿大，双下肢轻度凹陷性水肿。患者出现意识障碍可能是由于（）

  A . A.糖尿病酮症酸中毒 B . 碱中毒 C . 肺性脑病 D . 脑卒中 E . 低血糖昏迷

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• 男性，50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重1个月，发热1周来诊，检查结果：血pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L。该患者下列哪项检查对诊断最重要（）

  A . A.床头心电监测 B . B.床头胸片 C . C.血液肾功离子测定 D . D.动脉血气分析 E . E.头部CT检查

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• 男性，50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重1个月，发热1周来诊，检查结果：血pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L。你考虑应首先进行哪项检查（）

  A . A.痰细菌培养+药敏 B . 血细菌培养+药敏 C . 胸CT检查 D . 胸X线片检查 E . 骨髓穿刺检查

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• 男性，70岁，间断咳嗽、咳痰40年，伴劳力性呼吸困难5年，近2天来咳喘加重，伴双下肢水肿，嗜睡。既往糖尿病史3年、脑血栓病史1年。查体：口唇略发绀，双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低，呼气相延长。HR120次／分，心脏未闻及杂音。肝肋下2cm，双下肢有可凹性水肿。患者在治疗过程中，呼吸困难突然加重。查体：口唇发绀较前明显，左肺叩浊音，呼吸音明显减弱，最可能出现的情况是（）

  A . A.气胸 B . 肺不张 C . 胸腔积液 D . ARDS E . 急性左心衰竭

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• 男性，70岁，间断咳嗽、咳痰40年，伴劳力性呼吸困难5年，近2天来咳喘加重，伴双下肢水肿，嗜睡。既往糖尿病史3年、脑血栓病史1年。查体：口唇略发绀，双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低，呼气相延长。HR120次／分，心脏未闻及杂音。肝肋下2cm，双下肢有可凹性水肿。患者出现意识障碍最可能的原因是（）

  A . A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷 B . 低钠血症 C . 肺性脑病 D . 脑血管意外 E . 低血糖

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• 男性，50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重1个月，发热1周来诊，检查结果：血pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L。该患者抢救中需特别注意的是（）

  A . A.通畅呼吸道 B . 强心利尿扩血管综合措施 C . 迅速纠正心律失常 D . 大量快速利尿剂 E . 足量的止血药物及脑保护措施

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• 男性，50岁。慢性咳嗽15年，糖尿病史2年。咳喘加重1月，发热1周来诊，检查结果：血气分析pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE－10mmol／L诊断是（）。

  A . A.失代偿性呼酸 B . 失代偿性呼酸合并代酸 C . 失代偿性呼酸合并代碱 D . 失代偿性代酸 E . 三重酸碱失衡

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• 患者，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰30年，伴劳力性呼吸困难3年，近3天来咳喘加重，伴双下肢水肿，嗜睡。既往糖尿病史5年、脑血栓病史2年。查体：端坐位，口唇略发绀，双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低，呼气相延长。HR118次／分，心脏未闻及杂音。肝肋下2cm可触及肿大，双下肢轻度凹陷性水肿。最有助于诊断的检查是（）

  A . A.超声心电图 B . 血气分析 C . 胸部CT D . 冠状动脉造影 E . 肝肾功能及电解质检测

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• 男性，50岁。慢性咳嗽15年，糖尿病史2年。咳喘加重1月，发热1周来诊，检查结果：血气分析pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE－10mmol／L该患者吸氧时氧浓度应控制在（）。

  A . A.20%－25% B . 25%－30% C . 30%－40% D . 40%－50% E . 50%以上

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• 男性，50岁。慢性咳嗽15年，糖尿病史2年。咳喘加重1月，发热1周来诊，检查结果：血气分析pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L。该患者经抗炎、通畅气道、降血糖、纠酸等综合治疗后，咳喘明显减轻，肺部音明显减少，10天后血气恢复至pH7.38，PaO270mmHg，PaCO248mmHg，但病人仍发热，你考虑应首先进行哪项检查（）

  A . A.血细菌培养+药敏 B . 痰细菌培养+药敏 C . 胸部CT检查 D . 胸部X线检查 E . 骨髓穿刺检查

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• 男性，50岁。慢性咳嗽15年，糖尿病史2年。咳喘加重1月，发热1周来诊，检查结果：血气分析pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE－10mmol／L该患者经抗炎、通畅气道、降血糖、纠酸等综合治疗后，咳喘明显减轻，肺部音明显减少，10天后血气恢复至pH7.38，PaO270mmHg，PaCO248mmHg，但病人仍发热，你考虑应首先进行哪项检查（）。

  A . A.血细菌培养＋药敏 B . 痰细菌培养＋药敏 C . 胸部CT检查 D . 胸部X线检查 E . 骨髓穿刺检查

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• 男性，50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重1个月，发热1周来诊，检查结果：血pH7.25，PaO₂40mmHg，PaCO₂85mmHg，BE-10mmol/L。该患者抢救中需特别注意的是（）

  A．通畅呼吸道 B．强心利尿扩血管综合措施 C．迅速纠正心律失常 D．大量快速利尿剂 E．足量的止血药物及脑保护措施

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• 男性，50岁。慢性咳嗽15年，糖尿病史2年。咳喘加重1月，发热1周来诊，检查结果：血气分析pH7.25，PaO₂40mmHg，PaCO₂85mmHg，BE-10mmol/L该患者吸氧时氧浓度应控制在（）

  A．20%～25% B．25%～30% C．30%～40% D．40%～50% E．50%以上

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