男，60岁，饮酒30年，近期出现上腹部痛向腰背放散，进油腻食物腹痛加剧，大便中出现油珠，超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是（）

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• 患者，男，52岁。与朋友聚餐饮酒后6小时出现剧烈而持续的中上腹痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。检查，体温38℃，脉搏90次／分，血压105/75mmHg，上腹部有压痛，临床诊断为急性胰腺炎。有效抑制胰腺分泌的药物是（）。

  A . A.阿托品 B . 山莨菪碱 C . 生长抑素 D . 甲硝唑 E . 甲氰咪胍

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• 男，50岁。上腹部隐痛2年，间歇性黑便，体重下降，近3个月出现疼痛向腰背部放射。查体：贫血貌，上腹部可触及一4cm×3cm肿块，固定。此患者最可能的诊断是（）。

  A . 胃溃疡 B . 胃癌 C . 胰腺癌 D . 胆囊结石 E . 慢性胰腺炎

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• 男，50岁。上腹部隐痛2年，间歇性黑便，体重下降，近3个月出现疼痛向腰背部放射。查体：贫血貌，上腹部可触及一4cm×3cm肿块，固定。此患者最可能的诊断是（）

  A . 胃溃疡 B . 胃癌 C . 胰腺癌 D . 胆囊结石 E . 慢性胰腺炎

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• 患者男，52岁。酗酒17年。1年来间断出现中上腹隐痛，向腰背部放散，不敢平卧，食欲差，伴消瘦。便常规：大量脂肪球。腹部超声：胰腺增大，边缘不清。下列哪些项是慢性胰腺炎的MRCP表现（）。

  A . A.主胰管口径增大而不规则 B . 胰管扭曲变形，呈串珠状改变 C . 胰管不规则狭窄或胰管中断 D . 胰管小分支有囊性扩张 E . 不能显示胆管系统病变

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• 男，60岁，饮酒30年，近期出现上腹部痛向腰背放散，进油腻食物腹痛加剧，大便中出现油珠，超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是（）。

  A . 慢性胃炎 B . 慢性胆囊炎 C . 胃癌 D . 慢性胰腺炎 E . 消化性溃疡

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• 患者，男，52岁。与朋友聚餐饮酒后6小时出现剧烈而持续的中上腹痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。检查，体温38℃，脉搏90次／分，血压105/75mmHg，上腹部有压痛，临床诊断为急性胰腺炎。该患者的主要病因为（）

  A . A.胆道疾病 B . 高脂血症 C . 并发于流行性腮腺炎 D . 暴饮暴食 E . 高钙血症

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• 男性，60岁，近期出现上腹部痛向腰背部放散，夜间加重，腹泻，体重下降10kg，最可能的诊断是（）

  A . 慢性胃炎 B . 慢性胆囊炎 C . 胃癌 D . 胰腺癌 E . 消化性溃疡

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• 男性患者，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，向腰背部呈带状放散，下列关于实验室检查结果描述错误的是（）。

  A . 血清淀粉酶正常 B . 血清淀粉酶超过正常值3倍 C . 尿淀粉酶明显升高 D . 血清脂肪酶正常 E . CRP升高

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• 患者，男，52岁。与朋友聚餐饮酒后6小时出现剧烈而持续的中上腹痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。检查，体温38℃，脉搏90次／分，血压105／75mmHg，上腹部有压痛，临床诊断为急性胰腺炎。该患者的主要病因为（）。

  A . A.胆道疾病 B . 高脂血症 C . 并发于流行性腮腺炎 D . 暴饮暴食 E . 高钙血症

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• 男，50岁。上腹部隐痛2年，间歇性黑便，体重下降，近3个月出现疼痛向腰背部放射。查体：贫血貌，上腹部可触及一个4cm×3cm肿块，固定。此患者最可能的诊断是（）

  A . 胃溃疡 B . 胃癌 C . 胰腺癌 D . 胆囊结石 E . 慢性胰腺炎

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• 患者男，52岁。酗酒17年。1年来间断出现中上腹隐痛，向腰背部放散，不敢平卧，食欲差，伴消瘦。便常规：大量脂肪球。腹部超声：胰腺增大，边缘不清。初步诊断可能为（）。

  A . A.急性胰腺炎 B . 急性胆囊炎 C . 慢性胰腺炎 D . 慢性胆囊炎 E . 胰腺癌 F . 胃癌

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• 患者，男，52岁。与朋友聚餐饮酒后6小时出现剧烈而持续的中上腹痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。检查，体温38℃，脉搏90次／分，血压105/75mmHg，上腹部有压痛，临床诊断为急性胰腺炎。有效抑制胰腺分泌的药物是（）

  A . A.阿托品 B . B.山莨菪碱 C . C.生长抑素 D . D.甲硝唑 E . E.甲氰咪胍

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• 男，60岁，饮酒30年，近期出现上腹部痛向腰背部放射，进油腻食物后腹痛加剧，大便中出现油珠，超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是（）。

  A . 慢性胃炎 B . 慢性胆囊炎 C . 胃癌 D . 慢性胰腺炎 E . 消化性溃疡

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• 男，60岁，饮酒30年，近期出现上腹部痛向腰背部放射，进油腻食物后腹痛加剧，大便中出现油珠，超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是（）

  A . 慢性胃炎 B . 慢性胆囊炎 C . 胃癌 D . 慢性胰腺炎 E . 消化性溃疡

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• 男，60岁。饮酒30年，近期出现上腹部痛向腰背放射，进油腻食物腹痛加剧，大便中出现油珠，超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是（）

  A . 慢性胃炎 B . 慢性胆囊炎 C . 胃癌 D . 慢性胰腺炎 E . 消化性溃疡

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• 患者，男，52岁。与朋友聚餐饮酒后6小时出现剧烈而持续的中上腹痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。检查，体温38℃，脉搏90次／分，血压105／75mmHg，上腹部有压痛，临床诊断为急性胰腺炎。有效抑制胰腺分泌的药物是（）。

  A . A.阿托品 B . 山莨菪碱 C . 生长抑素 D . 甲硝唑 E . 甲氰咪胍

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• 患者男，52岁。酗酒17年。1年来间断出现中上腹隐痛，向腰背部放散，不敢平卧，食欲差，伴消瘦。便常规：大量脂肪球。腹部超声：胰腺增大，边缘不清。为了确定诊断所需要的检查是（）。

  A . A.定期复查腹部超声 B . 外科手术探查 C . 细针穿刺活检 D . MRCP E . 胃镜 F . 超声胃镜

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• 男，50岁，饮酒后出现持续性上腹痛8小时。向腰背部放射，伴恶心、呕吐，无腹泻。查体:T37ºC，中上腹部压痛（），无肌紧张及反跳痛，Murphy征（-），最可能的诊断是（）

  A．急性胆囊炎 B．急性胰腺炎 C．消化性溃疡 D．急性胃炎 E．急性肠梗阻

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• 李某，男.60岁。患消化性溃疡10余年，.饮酒后出现剧烈上腹部疼痛，诊断为急性胃好首要护理措施为（）

  A．立即应用镇痛药 B．立即输血 C．禁食和胃肠减压 D．安慰并陪伴病人 E．立即输液

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• 男，45岁，上腹部疼痛9小时。向腰背部放射，伴恶心、呕吐。发病前大量饮酒。查体：T38.3℃，P100次/分，上腹部肌紧张，压痛、反跳痛阳性。最有可能的诊断是（）

  A．急性胰腺炎 B．十二指肠溃疡穿孔 C．急性胆囊炎 D．急性胃肠炎 E．急性胆管炎

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• 患者男，52岁。酗酒17年。1年来间断出现中上腹隐痛，向腰背部放散，不敢平卧，食欲差，伴消瘦。便常规：大量脂肪球。腹部超声：胰腺增大，边缘不清。初步诊断可能为A、急性胰腺炎

  B、急性胆囊炎 C、慢性胰腺炎 D、慢性胆囊炎 E、胰腺癌 F、胃癌 为了确定诊断所需要的检查是A、定期复查腹部超声 B、外科手术探查 C、细针穿刺活检 D、MRCP E、胃镜 F、超声胃镜 下列哪些项是慢性胰腺炎的MRCP表现A、主胰管口径增大而不规则 B、胰管扭曲变形，呈串珠状改变 C、胰管不规则狭窄或胰管中断 D、胰管小分支有囊性扩张 E、不能显示胆管系统病变 F、可以显示胆管系统病变

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• 男性，52岁，酗酒17年。1年来间断出现中上腹隐痛，向腰背部放散，不敢平卧，食欲差，伴消瘦。粪常规：大量脂肪球。腹部超声：胰腺增大，边缘不清。

  问题1：初步诊断可能为（） A．急性胰腺炎 B．急性胆囊炎 C．慢性胰腺炎 D．慢性胆囊炎 E．胰腺癌 F．胃癌 问题2：为了确定诊断所需要的检查是（） A．定期复查腹部超声 B．外科手术探查 C．细针穿刺活检 D．MRCP E．胃镜 F．超声胃镜 问题3：下列哪些项是慢性胰腺炎的MRCP表现（） A．主胰管口径增大而不规则 B．胰管扭曲变形，呈串珠状改变 C．胰管不规则狭窄或胰管中断 D．胰管小分支有囊性扩张 E．不能显示胆管系统病变 F．可以显示胆管系统病变

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