患者男性，67岁。因头晕、尿少2天入院。入院查血压80/40mmHg。测中心静脉压5mmHg，现处理正确的是（）

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• 患者男性，81岁，因"少尿2天"入院。既往有冠心病、慢性心功能不全等病史。近期患者食欲差，进食少。抽血查肌酐正常。患者出现尿少的可能原因是（）

  A . A.摄入过少 B . B.肾功能变差 C . C.心功能不全 D . D.肝功能不全 E . E.药物作用

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• 患者男性，67岁。因头晕、尿少2天入院。入院查血压80/40mmHg。现需进行治疗指导与监测，首选以下哪项（）

  A . A.进行血压监测 B . 中心静脉置管 C . 外周静脉血管 D . 进行漂浮导管 E . 进行有创血压

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• 男性，40岁，三天发热，腹痛，腹泻，每日2~3次稀便，无脓血，因头晕，乏力而入院。查体温不升，血压测不到，双眼结膜充血，水肿，面、颈及上胸部潮红，两腹下及腹壁壁有多数小出血点。WBC32×10/L，异淋12%，Hb160g/L，尿蛋白（+++）大便镜检有白细胞5～8/HP。下列治疗措施中不正确的是（）

  A . 补充血容量 B . 大量输血 C . 纠正酸中毒 D . 肾上腺皮质激素 E . 血管活性药物

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• 患者男性，76岁。既往有冠心病、COPD病史。因主诉呼吸困难10小时入院。入院查血压80/40mmHg，尿少。以下哪项提示最可能是心源性休克（）

  A . 血压80/40mmHg、呼吸困难 B . 血压80/40mmHg、中心静脉压为10mmHg C . 血压80/40mmHg、中心静脉压为30mmHg D . 血压80/40mmHg、中心静脉压为5mmHg E . 尿少、呼吸困难

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• 患者男性，67岁。因头晕、尿少2天入院。入院查血压80/40mmHg。经补液后测中心静脉压20mmHg，但血压仍低，现需进行何种血流动力学监测明确血容量情况（）

  A . A.进行血压监测 B . 中心静脉置管 C . 外周静脉血管 D . 测肺动脉楔压 E . 进行有创血压

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• 患者男性，76岁。因"肢体乏力、尿少2天"入院。入院诊断为休克原因待查。入院后查血压70/30mmHg，血乳酸1.1mmol/L。乳酸增高代表（）

  A . A.机体需氧量增加 B . 机体缺氧 C . 有氧代谢 D . 呼吸衰竭 E . 肝衰竭

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• 患者男性，76岁。因"肢体乏力、尿少2天"入院。入院诊断为休克原因待查。入院后查血压70/30mmHg，血乳酸1.1mmol/L。正常人动脉血乳酸浓度为（）

  A . A.（0.5±0.5）mmol/L B . B.（1.0±0.5）mmol/L C . C.（1.5±0.5）mmol/L D . D.（2.0±0.5）mmol/L E . E.（2.5±0.5）mmol/L

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• 男性，40岁，三天发热，腹痛，腹泻，每日2~3次稀便，无脓血，因头晕，乏力而入院。查体温不升，血压测不到，双眼结膜充血，水肿，面、颈及上胸部潮红，两腹下及腹壁壁有多数小出血点。WBC32×109/L，异淋12%，Hb160g/L，尿蛋白（+++）大便镜检有白细胞5～8/HP。诊断自先考虑（）

  A . 败血症 B . 中毒性菌痢 C . 流行性出血热 D . 传染性单核细胞增多症 E . 急性肾炎

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• 男性，57岁，反复呕吐、腹泻5天，尿少1天入院，入院查血压70/40mmHg。患者目前休克最可能的原因为（）

  A . 低血容量性 B . 心源性 C . 分布性 D . 感染性 E . 梗阻性

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• 患者男性，67岁，因"心悸伴呼吸费力2天"入院。查体：心率120次／分，心房颤动，血压110／60mmHg，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底可闻及细小湿啰音，双下肢轻度水肿。该患者呼吸费力的原因首先考虑（）

  A . A.肺部感染 B . 心功能不全 C . 肾功能不全 D . 心律失常 E . 贫血

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• 患者男性，72岁，因发热4天入院。入院查血压120/70mmHg。以下哪项提示组织低灌注与缺氧（）

  A . 血氧饱和度98% B . 氧分压100mmHg C . 动脉血pH为7.2 D . 血乳酸≥4.0mmol/L E . 代谢性酸中毒

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• 患者男性，76岁。因"肢体乏力、尿少2天"入院。入院诊断为休克原因待查。入院后查血压70/30mmHg，血乳酸1.1mmol/L。作为组织缺氧指标，胃黏膜内pH与血乳酸相比（）

  A . A.胃黏膜内pH更敏感 B . B.血乳酸更敏感 C . C.一样 D . D.不清楚 E . E.以上都不对

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• 患者男性，69岁。因头晕、心悸1天入院。入院时查血压80/40mmHg，为稳定患者血液循环，现给予补液及使用血管活性药物。现需进行何种监测了解血液循环情况（）

  A . 心电监测 B . 血压监测 C . 血氧饱和度监测 D . 呼吸监测 E . 瞳孔监测

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• 患者男性，67岁，因“心悸伴呼吸费力2天”入院。查体：心率120次∕分，心房颤动，血压110∕60mmHg，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底可闻及细小湿啰音，双下肢轻度水肿。该患者呼吸费力的原因首先考虑（）。

  A . A.肺部感染 B . 心功能不全 C . 肾功能不全 D . 心律失常 E . 贫血

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• 患者男性，67岁。因头晕、尿少2天入院。入院查血压80/40mmHg。经进行补液后测肺动脉楔压为25mmHg，现需进行何种治疗（）

  A . A.补液 B . B.利尿 C . C.扩血管 D . D.禁忌补液 E . E.以上都不对

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• 男性，40岁，三天发热，腹痛，腹泻，每日2~3次稀便，无脓血，因头晕，乏力而入院。查体温不升，血压测不到，双眼结膜充血，水肿，面、颈及上胸部潮红，两腹下及腹壁壁有多数小出血点。WBC32×109/L，异淋12%，Hb160g/L，尿蛋白（+++）大便镜检有白细胞5～8/HP。 进一步确诊应查（）

  A . 大便细菌培养 B . 肾功能 C . 血培养 D . 嗜性凝集试验 E . 流行性出血热病毒IgM抗体

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• 患者男性，67岁，因突发头痛1天入院，入院后患者仍然神志清晰，颅内高压症及脑膜刺激征阳性，查头颅CT提示，蛛网膜下腔出血，予颅内压监测，颅内压为20mmHg，并可见一种节律性波动，压力5～10mmHg，持续0.5～2分钟。该患者的颅内压情况是（）

  A . 中度增高 B . 重度增高 C . 颅内压代偿机制受损 D . 睡眠状态颅内压改变 E . 持续增高

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• 男性，40岁，三天发热，腹痛，腹泻，每日2~3次稀便，无脓血，因头晕，乏力而入院。查体温不升，血压测不到，双眼结膜充血，水肿，面、颈及上胸部潮红，两腹下及腹壁壁有多数小出血点。WBC32×109/L，异淋12%，Hb160g/L，尿蛋白（+++）大便镜检有白细胞5～8/HP。关于该患者出血的原因，不正确的是（）

  A . 血管壁有损伤 B . 血小板减少和功能有障碍 C . 肝素类物质增加 D . DIC的作用 E . 各种凝血因子生产障碍

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• 患者男性，76岁。因"肢体乏力、尿少2天"入院。入院诊断为休克原因待查。入院后查血压70/30mmHg，血乳酸1.1mmol/L。乳酸形成正常的是（）

  A . A.有氧代谢 B . B.无氧代谢 C . C.通过乙酰辅酶A产生 D . D.与丙酮酸无关 E . E.通过脂肪代谢产生

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• 患者男性，67岁。因头晕、尿少2天入院。入院查血压80/40mmHg。测肺动脉楔压为3mmHg，但血压仍低，现需进行何种治疗（）

  A . A.补液 B . B.利尿 C . C.扩血管 D . D.禁忌补液 E . E.以上都不对

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• 患者男性，76岁。因"肢体乏力、尿少2天"入院。入院诊断为休克原因待查。入院后查血压70/30mmHg，血乳酸1.1mmol/L。患者经治疗后循环改善，但乳酸水平增加，这种效应称为（）

  A . A.反常现象 B . B.肝衰竭 C . C.洗出现象 D . D.药物作用 E . E.病情加重

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• 患者男性，76岁，反复头晕3天入院。既往有高血压、高脂血症病史。入院查血压210/140mmHg。拟给予硝普钠进行降压治疗。患者目前最实用最简单血压监测首选（）

  A . 血氧饱和度监测 B . 无创伤性动脉压监测 C . 有创伤性动脉压监测 D . 手测血压 E . 不需进行血压监测

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• 患者男性，70岁。因“腹胀、恶心呕吐2日”诊断为“急性肠梗阻”。入院时患者嘴唇干裂、皮肤弹性差，主诉口渴、头晕、恶心，测血压为95/45mmHg，抽血查血清钠138mmol/L。（01） 该患者水、电解质情况为（）

  A．正常 B．高渗性脱水 C．低渗性脱水 D．等渗性脱水 E．水中毒

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