患者，24岁，G1P0，孕40周，头位临产8小时，宫口开大5cm。提示：新生儿出生1分钟时心率90次／分，呼吸20次／分，不规则，四肢屈肌张力略大，吸痰，咽有反射，躯干红润，四肢发紫。正确的Apgar评分是（）。

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• 患者，24岁，G1P0，孕40周，头位临产8小时，宫口开大5cm。提示：等待自然分娩的过程中，胎心听诊120次／分，胎心监测示："晚期减速"此时最可能的诊断()

  A . A.胎儿宫内窘迫 B . 胎头受压 C . 脐带受压 D . 胎儿过度成熟 E . 胎盘功能减退 F . 胎盘功能正常 G . 胎盘钙化

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• 患者23岁，孕38周，头位，估计胎儿4100g，临产16小时，宫口开1cm，静脉输注缩宫素，4小时宫口开9cm，产妇烦躁不安，疼痛难忍，见脐下1指处呈环状凹陷，有压痛，胎心132次／分。此时最适宜的处理是（）

  A . A.停静脉输注，待宫口开全后阴道助产 B . B.即行产钳助产术 C . C.即行胎头吸引术 D . D.停静脉输注立即行剖宫产术 E . E.肌内注射哌替啶（度冷丁）

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• 女，24岁，G1P0，孕40周，头位临产8小时，宫口开大5cm。提示：新生儿出生1分钟时心率88次／分，呼吸19次／分，不规则，四肢屈肌张力略大，吸痰，咽有反射，躯干红润，四肢发绀。Apgar评分正确的是（）

  A . A.4分 B . 5分 C . 6分 D . 7分 E . 8分 F . 9分

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• 26岁，初产妇，孕40周临产，规律宫缩12小时，阴道流水8小时，肛查：宫口开大5cm，先露棘下1cm，下列诊断哪项恰当？（）

  A . 潜伏期延长 B . 胎膜早破 C . 正常活跃期 D . 正常潜伏期 E . 滞产

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• 患者，24岁，G1P0，孕40周，头位临产8小时，宫口开大5cm。提示：自然破水，羊水清，胎心不规律，110～130次／分，胎心监测图像为变异减速。此时最可能的原因是()

  A . A.宫缩过强致胎盘血流量减少 B . 子宫血管内红细胞携氧不足 C . 胎盘功能减退 D . 脐带受压 E . 胎头受压 F . 胎儿窘迫

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• 患者，24岁，G1P0，孕40周，头位临产8小时，宫口开大5cm。提示：新生儿出生1分钟时心率90次／分，呼吸20次／分，不规则，四肢屈肌张力略大，吸痰，咽有反射，躯干红润，四肢发紫。正确的Apgar评分是()

  A . A.4分 B . 5分 C . 6分 D . 7分 E . 8分 F . 9 G . 10

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• 26岁，初产妇，孕40周临产，规律宫缩12小时，阴道流水8小时，肛查：宫口开大5cm，先露棘下1cm，下列诊断哪项恰当（）

  A . 潜伏期延长 B . 胎膜早破 C . 正常活跃期 D . 正常潜伏期 E . 滞产

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• 某24岁产妇，G1P0，孕39周，胎膜已破15小时临产入院，产程延长，产钳助产，产后出血约300ml。产后第三天高热，体温39.1℃，宫底平脐，右侧宫旁压痛明显，恶露血性浑浊有臭味，白细胞计数25×109/L，中性粒细胞0.9。下列处理不妥的是（）。

  A . 入院后臀下放置无菌垫，保持外阴清洁 B . 助产后仔细检查软产道 C . 为了解产程，多次行阴道检查 D . 预防产后出血 E . 产后使用广谱抗生素

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• 某孕妇G1P0，孕40周，头位。临产18小时，宫口开大8cm，出现"头盆不称"，2小时无进展，催产素静脉滴注产程仍无进展基层转诊，初步诊断为"子宫破裂"。此时患者最适宜的处理方法是（）。

  A . 输血输液观察 B . 迅速阴道助产娩出死胎 C . 即行阴道内诊，以明确破口部位及大小 D . 即刻剖宫取胎，同时行子宫次全切除术 E . 剖宫产术后，对破口小、时间短、无感染者可行修补术

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• 女，24岁，G1P0，孕40周，头位临产8小时，宫口开大5cm。提示：自然破水，羊水清，胎心不规律，110~128次／分，胎心监测图像为变异减速。目前最可能的原因有（）

  A . A.宫缩过强致胎盘血流量减少 B . 子宫血管内红细胞携氧不足 C . 胎头受压 D . 脐带受压 E . 胎盘功能减退 F . 胎儿窘迫

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• 某孕妇G1P0，孕40周，头位。临产18小时，宫口开大8cm，出现“头盆不称”，2小时无进展，催产素静脉点滴产程仍无进展基层转诊，初步诊断为“子宫破裂”。此时患者最适宜的处理方法是（）。

  A . 输血输液观察 B . 迅速阴道助产娩出死胎 C . 即行阴道内诊，以明确破口部位及大小 D . 即刻剖宫取胎，同时行子宫次全切除术 E . 剖宫产术后，对破口小、时间短、无感染者可行修补术

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• 女，24岁，G1P0，孕40周，头位临产8小时，宫口开大5cm。提示：行阴道检查：宫口开大10cm，先露S+3。目前最恰当的处理为（）

  A . A.面罩吸氧提高胎儿血氧供能 B . B.产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩 C . C.静推葡萄糖+维生素C+可拉明，加强胎儿对缺氧的耐受力 D . D.静注5%碳酸氢钠 E . E.阴道助产缩短第二产程 F . F.立即剖宫产

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• 患者，24岁，G1P0，孕40周，头位临产8小时，宫口开大5cm。最恰当的处理为（）。

  A . A.面罩吸氧提高胎儿血氧供能 B . 产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩 C . 静推葡萄糖+维生素C+可拉明，加强胎儿对缺氧的耐受力 D . 立即剖宫产 E . 产钳助产 F . 静脉滴注缩宫素催产

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• 某孕妇G1P0孕40周，头位。临产18小时，宫口开大8cm，出现"头盆不称"，2小时无进展，催产素静脉点滴产程仍无进展，由基层转诊入院，初步诊断为"子宫破裂"。此时患者最适宜的处理方法是（）

  A . 输血输液观察 B . 迅速阴道助产娩出死胎 C . 即行阴道内诊，以明确破口部位及大小 D . 即刻剖宫取胎，同时行子宫次全切除术 E . 剖宫产术后，对破口小、时间短、无感染者可行修补术

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• 某24岁产妇，G1P0，孕39周，胎膜已破15小时临产入院，产程延长，产钳助产，产后出血约300ml。产后第三天高热，体温39.1℃，宫底平脐，右侧宫旁压痛明显，恶露血性混浊有臭味，白细胞25×109／L，中性粒细胞90%。下列处理不妥的是（）

  A . 入院后臀下放置无菌垫，保持外阴清洁 B . 助产后仔细检查软产道 C . 为了解产程，多次行阴道检查 D . 预防产后出血 E . 产后使用广谱抗生素

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• 女，24岁，G1P0，孕40周，头位临产8小时，宫口开大5cm。提示：等待自然分娩的过程中，胎心听诊118次／分，胎心监测示：晚期减速。目前最可能的诊断是（）

  A . A.胎儿宫内窘迫 B . B.胎头受压 C . C.脐带受压 D . D.胎盘功能正常 E . E.胎盘功能减退 F . F.胎儿过度成熟

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• 24岁，G1P0，孕40周，头位临产8小时，宫口开大5cm，突然胎心不规律，108～132次／分，自然破水，羊水Ⅱ度粪染，胎心监测图像为变异减速，此时最可能的原因是（）

  A . 宫缩过强致胎盘血流量减少 B . 子宫血管内红细胞携氧不足 C . 胎盘功能减退 D . 脐带受压 E . 胎头受压

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• 患者，24岁，G1P0，孕40周，头位临产8小时，宫口开大5cm。最恰当的处理为()

  A . A.面罩吸氧提高胎儿血氧供能 B . B.产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩 C . C.静推葡萄糖+维生素C+可拉明，加强胎儿对缺氧的耐受力 D . D.立即剖宫产 E . E.产钳助产 F . F.静脉滴注缩宫素催产

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• 女，24岁，G1P0，孕40周，头位临产8小时，宫口开大5cm。目前最恰当的处理为（）

  A . A.面罩吸氧提高胎儿血氧供能 B . B.产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩 C . C.静脉滴注缩宫素催产 D . D.立即剖宫产 E . E.产钳助产 F . F.静推葡萄糖+维生素C+可拉明，加强胎儿对缺氧的耐受力

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• 患者，24岁，G1P0，孕40周，头位临产8小时，宫口开大5cm。提示：行阴道检查：宫口开大10厘米，先露S最恰当的处理为()

  A . A.面罩吸氧提高胎儿血氧供能 B . B.产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩 C . C.静推葡萄糖+维生素C+可拉明，加强胎儿对缺氧的耐受力 D . D.立即剖宫产 E . E.阴道助产缩短第二产程 F . F.静注5％碳酸氢钠

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• 患者，24岁，G₁P₀，孕40周，头位临产8小时，宫口开大5cm。

  最恰当的处理为（） A．面罩吸氧提高胎儿血氧供能 B．产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩 C．静推葡萄糖+维生素C+可拉明，加强胎儿对缺氧的耐受力 D．立即剖宫产 E．产钳助产 F．静脉滴注缩宫素催产 此题为多项选择题。

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• 女，24岁，G₁P₀，孕40周，头位临产8小时，宫口开大5cm。目前最恰当的处理为（）

  A．面罩吸氧提高胎儿血氧供能 B．产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩 C．静脉滴注缩宫素催产 D．立即剖宫产 E．产钳助产 F．静推葡萄糖+维生素C+可拉明，加强胎儿对缺氧的耐受力 此题为多项选择题。

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• 女，24岁，G1P0，孕40周，头位临产8小时，宫口开大5cm。提示...

  女，24岁，G₁P₀，孕40周，头位临产8小时，宫口开大5cm。提示：等待自然分娩的过程中，胎心听诊118次／分，胎心监测示：晚期减速。目前最可能的诊断是（） A. 胎儿宫内窘迫 B. B.胎头受压 C. C.脐带受压 D. D.胎盘功能正常 E. E.胎盘功能减退 F . F.胎儿过度成熟

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