患者男，58岁。重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50%，FEV1/FVC80%，最大通气量（MVV）实测值／预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。进一步正确的处理是（）。

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• 患者，男性，58岁，重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50%，FEV1／FVC80%，最大通气量（MVV）实测值／预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。关于重症肌无力麻醉用药下列叙述正确的是（）。

  A . A.禁用氯胺酮 B . 对去极化肌松药极为敏感，应考虑使用非去极化肌松药 C . 部分病人在采用吸入麻醉情况下，可以不使用肌松药 D . 重症肌无力病人肌松药起效时间明显延长，故应在麻醉诱导前先预用1／10诱导剂量的肌松药 E . 为保持病人充分镇静，术前常规使用吗啡 F . 为抑制呼吸道分泌及预防抗胆碱酯酶药副作用应常规用阿托品或东莨菪碱，但剂量宜小

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• 患者男，58岁。重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50%，FEV/FVC80%，最大通气量（MVV）实测值／预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。进一步正确的处理是（）。

  A . A.新斯的明0.5～1mg+阿托品0.5mg静注 B . 保持呼吸道通畅及吸氧 C . 立即气管插管人工通气，辅助或控制呼吸 D . 阿托品0.5～1mg静注 E . 呋塞米20mg静注 F . 静注吗啡2mg镇静

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• 患者男，58岁。重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50%，FEV1/FVC80%，最大通气量（MVV）实测值／预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。关于重症肌无力麻醉用药，下列叙述正确的是（）。

  A . A.禁用氯胺酮 B . 对去极化肌松药极为敏感，应考虑使用非去极化肌松药 C . 部分患者在采用吸入麻醉情况下，可不使用肌松药 D . 重症肌无力患者肌松药起效时间明显延长，故应在麻醉诱导前先预用1/10诱导剂量的肌松药 E . 为保持患者充分镇静，术前常规使用吗啡 F . 为抑制呼吸道分泌及预防抗胆碱酯酶药副作用应常规用阿托品或东莨菪碱，但剂量宜小

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• 患者，男，63岁，重症肌无力1个月，胸部MRI平扫图像如下： https://assets.asklib.com/psource/2015092815554359331.jpg 此病变的MR影像表现为（）

  A . A.T WI高信号，T WI低信号 B . T WI高信号，T WI高信号 C . T WI低信号，F T2WI低信号 D . T WI低信号，F T2WI高信号 E . T WI低信号，T WI低信号

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• 患者，男性，58岁，重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50％，FEV1／FVC80％，最大通气量（MVV）实测值／预计值为45％。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。因长期服用该两种药物，麻醉管理中需考虑药物引起的相关问题（）。

  A . A.引起关节疼痛 B . 易出汗，上呼吸道分泌物增多 C . 引起肾上腺皮质功能亢进 D . 引起骨质疏松 E . 引起消化道溃疡或出血 F . 对非去极化肌松药不敏感 G . 引起低钾血症

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• 患者男，58岁。重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50%，FEV1/FVC80%，最大通气量（MVV）实测值／预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。患者出现呼吸困难最可能的原因是（）。

  A . A.肌松拮抗不完全 B . 拔管指征掌握不当 C . 琥珀胆碱残留作用 D . 胆碱能危象 E . 肌无力危象 F . 泼尼松的协同作用

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• 患者，女性，28岁，双眼球轻度突出，伴上睑退缩，上方巩膜暴露。眼眶CT提示眼外肌肥厚，无占位性病变。上述眼外肌肥厚最常累及的是（）

  A . A.上直肌 B . B.外直肌 C . C.下直肌 D . D.内直肌 E . E.上斜肌

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• 患者，男性，58岁，重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50％，FEV1／FVC80％，最大通气量（MVV）实测值／预计值为45％。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。关于重症肌无力麻醉用药下列叙述正确的是（）

  A . A.禁用氯胺酮 B . 对去极化肌松药极为敏感，应考虑使用非去极化肌松药 C . 部分病人在采用吸入麻醉情况下，可以不使用肌松药 D . 重症肌无力病人肌松药起效时间明显延长，故应在麻醉诱导前先预用1／10诱导剂量的肌松药 E . 为保持病人充分镇静，术前常规使用吗啡 F . 为抑制呼吸道分泌及预防抗胆碱酯酶药副作用应常规用阿托品或东莨菪碱，但剂量宜小

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• 患者，男性，58岁，重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50％，FEV1／FVC80％，最大通气量（MVV）实测值／预计值为45％。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。患者出现呼吸困难最可能的原因是（）。

  A . A.肌松拮抗不完全 B . 拔管指征掌握不当 C . 琥珀胆碱残留作用 D . 胆碱能危象 E . 肌无力危象 F . 泼尼松的协同作用

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• 患者女性，26岁，因“双侧眼外肌麻痹、苦笑面容、连续咀嚼无力、吞咽困难、抬头困难”来诊，诊断为重症肌无力。上述给予的治疗药物属于（）

  A . 易逆性抗胆碱酯酶药 B . 难逆性抗胆碱酯酶药 C . 胆碱受体阻断药 D . 骨骼肌松弛药 E . 肾上腺素受体激动药

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• 患者，男，63岁，重症肌无力1个月，胸部MRI平扫图像如下： https://assets.asklib.com/psource/2015120614071995368.jpg 此病变的MR影像表现为（）.

  A . A.T WI高信号，T WI低信号 B . T WI高信号，T WI高信号 C . T WI低信号，FST WI低信号 D . T WI低信号，FST WI高信号 E . T WI低信号，T WI低信号

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• 患者女性，26岁，因“双侧眼外肌麻痹、苦笑面容、连续咀嚼无力、吞咽困难、抬头困难”来诊，诊断为重症肌无力。需给予的治疗药物是（）

  A . 毛果芸香碱 B . 新斯的明 C . 阿托品 D . 碘解磷定 E . 山莨菪碱

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• 患者男，58岁。重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50%，FEV/FVC80%，最大通气量（MVV）实测值／预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。因长期服用该两种药物，麻醉管理中需考虑药物引起的相关问题包括（）。

  A . A.引起关节疼痛 B . 易出汗，上呼吸道分泌物增多 C . 引起肾上腺皮质功能亢进 D . 引起骨质疏松 E . 引起消化道溃疡或出血 F . 对非去极化肌松药不敏感 G . 引起低钾血症

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• 患者男，58岁。重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50%，FEV/FVC80%，最大通气量（MVV）实测值／预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。关于重症肌无力麻醉用药，下列叙述正确的是（）。

  A . A.禁用氯胺酮 B . 对去极化肌松药极为敏感，应考虑使用非去极化肌松药 C . 部分患者在采用吸入麻醉情况下，可不使用肌松药 D . 重症肌无力患者肌松药起效时间明显延长，故应在麻醉诱导前先预用1/10诱导剂量的肌松药 E . 为保持患者充分镇静，术前常规使用吗啡 F . 为抑制呼吸道分泌及预防抗胆碱酯酶药副作用应常规用阿托品或东莨菪碱，但剂量宜小

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• 患者女性，26岁，因“双侧眼外肌麻痹、苦笑面容、连续咀嚼无力、吞咽困难、抬头困难”来诊，诊断为重症肌无力。上述给予的治疗药物禁用于（）

  A . 青光眼患者 B . 尿潴留患者 C . 机械性肠梗阻患者 D . 腹气胀患者 E . 阿尔茨海默病患者

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• 内分泌性眼病的特征性改变为（）累及眼外肌的多种疾病均可造成眼外肌增粗，亦可累及多根眼外肌，内分泌眼病眼外肌受累顺序为：下直肌、内直肌、上直肌、外直肌；内分泌性眼病最具有鉴别意义的表现是眼外肌的眼球侧肌腱不增粗，仍保持原有的正常形态。

  A . 眼外肌增粗 B . 可累及多根眼外肌 C . 眼外肌的眼球侧肌腱不增粗 D . T 和T 加权像眼外肌均为低或等信号 E . 内直肌常受累

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• 患者，男性，58岁，重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50%，FEV1／FVC80%，最大通气量（MVV）实测值／预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。进一步正确的处理是（）。

  A . A.新斯的明0.5～1mg+阿托品0.5mg静注 B . 保持呼吸道通畅及吸氧 C . 立即气管插管人工通气，辅助或控制呼吸 D . 阿托品0.5～1mg静注 E . 呋塞米20mg静注 F . 静注吗啡2mg镇静

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• 患者，男性，58岁，重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50％，FEV1／FVC80％，最大通气量（MVV）实测值／预计值为45％。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。进一步正确的处理是（）

  A . A.新斯的明0.5～1mg+阿托品0.5mg静注 B . 保持呼吸道通畅及吸氧 C . 立即气管插管人工通气，辅助或控制呼吸 D . 阿托品0.5～1mg静注 E . 呋塞米20mg静注 F . 静注吗啡2mg镇静

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• 患者，男性，58岁，重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50%，FEV1／FVC80%，最大通气量（MVV）实测值／预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。因长期服用该两种药物，麻醉管理中需考虑药物引起的相关问题（）。

  A . A.引起关节疼痛 B . 易出汗，上呼吸道分泌物增多 C . 引起肾上腺皮质功能亢进 D . 引起骨质疏松 E . 引起消化道溃疡或出血 F . 对非去极化肌松药不敏感 G . 引起低钾血症

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• 患者男，58岁。重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50%，FEV/FVC80%，最大通气量（MVV）实测值／预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。患者出现呼吸困难最可能的原因是（）。

  A . A.肌松拮抗不完全 B . 拔管指征掌握不当 C . 琥珀胆碱残留作用 D . 胆碱能危象 E . 肌无力危象 F . 泼尼松的协同作用

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• 患者男，58岁。重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50%，FEV1/FVC80%，最大通气量（MVV）实测值／预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。因长期服用该两种药物，麻醉管理中需考虑药物引起的相关问题包括（）。

  A . A.引起关节疼痛 B . 易出汗，上呼吸道分泌物增多 C . 引起肾上腺皮质功能亢进 D . 引起骨质疏松 E . 引起消化道溃疡或出血 F . 对非去极化肌松药不敏感 G . 引起低钾血症

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• 重症肌无力累及眼外肌的比例为（）

  A . A．90% B . B．80% C . C．70% D . D．60% E . E．50%

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• 患者，男性，58岁，重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50%，FEV1／FVC80%，最大通气量（MVV）实测值／预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。患者出现呼吸困难最可能的原因是（）。

  A . A.肌松拮抗不完全 B . 拔管指征掌握不当 C . 琥珀胆碱残留作用 D . 胆碱能危象 E . 肌无力危象 F . 泼尼松的协同作用

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• 患者，男性，58岁，重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50％，FEV1／FVC80％，最大通气量（MVV）实测值／预计值为45％。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。因长期服用该两种药物，麻醉管理中需考虑药物引起的相关问题（）

  A . A.引起关节疼痛 B . 易出汗，上呼吸道分泌物增多 C . 引起肾上腺皮质功能亢进 D . 引起骨质疏松 E . 引起消化道溃疡或出血 F . 对非去极化肌松药不敏感

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