患者男性，42岁，发现左侧睾丸肿大1周余，大小约5cm×4cm×6cm，有沉重感，无畏寒、发热，无明显触痛。实验室检测：甲胎蛋白(AFP)：458mg/L,(酶联免疫法)，人绒毛膜促性腺激素(HCG)：6306IU／L，胸部X线片及头颅CT未见异常，腹部CT检查提示腹膜后未见肿大淋巴结。 该患者初步诊断应排除的是（）

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• 患者男性，25岁，1个月前出现左睾丸疼痛，并可触及左侧睾丸肿块约2cm×1cm×2cm大小，浅表淋巴结未触及肿大，行睾丸颤除术病检为精原细胞瘤。术后合适的辅助治疗是（）。

  A . A.观察 B . 化疗 C . 内分泌治疗 D . 放疗 E . 免疫治疗

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• 患者男性，25岁，1个月前出现左睾丸疼痛，并可触及左侧睾丸肿块约2cm×1cm×2cm大小，浅表淋巴结未触及肿大，行睾丸切除术病检为精原细胞瘤。在检测肿瘤标志物时做法不正确的县（）。

  A . A.动态观察对了解治疗效果有益 B . B.需检测β-hCG C . C.需检测AFP D . D.需检测PSA E . E.需检测LDH

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• 患者男性，25岁，1个月前出现左睾丸疼痛，并可触及左侧睾丸肿块约2cm×1cm×2cm大小，浅表淋巴结未触及肿大，行睾丸切除术病检为精原细胞瘤。术后合适的辅助治疗是（）。

  A . A.化疗 B . 放疗 C . 内分泌治疗 D . 观察 E . 免疫治疗

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• 患者男性，25岁，1个月前出现左睾丸疼痛，并可触及左侧睾丸肿块约2cm×1cm×2cm大小，浅表淋巴结未触及肿大，行睾丸颤除术病检为精原细胞瘤。该类患者五年生存率约为（）。

  A . A.80% B . 15% C . 60% D . 45% E . 95%

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• 患者男性，25岁，一个月前出现左睾丸疼痛，并可触及左侧睾丸肿块约2cm×1cm×2cm大小，浅表淋巴结未触及肿大，行睾丸切除术病检为精原细胞瘤。该类患者五年生存率约为（）。

  A . A.15% B . 45% C . 60% D . 80% E . 95%

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• 患者男性，32岁，1个月前出现左睾丸疼痛并肿大，有沉重感，触诊左侧睾丸大小约4cm×3cm×3cm，浅表淋巴结未触及肿大。超声检查提示左侧睾丸肿瘤可能性大。患者行左侧睾丸根治性切除术，术后病理报告为精原细胞瘤。进一步检查发现腹膜后淋巴结肿大，最大者约3cm×2cm，且部分融合包裹腹主动脉，胸部CT检查未见异常，该患者术后合适的辅助治疗是（）

  A . 化疗 B . 放疗 C . 内分泌治疗 D . 观察 E . 免疫治疗

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• 患者男性，42岁，发现左侧睾丸肿大1周余，大小约5cm×4cm×6cm，有沉重感，无畏寒、发热，无明显触痛。实验室检测：甲胎蛋白(AFP)：458mg/L,(酶联免疫法)，人绒毛膜促性腺激素(HCG)：6306IU／L，胸部X线片及头颅CT未见异常，腹部CT检查提示腹膜后未见肿大淋巴结。 若患者在进行根治性睾丸切除术后3年出现了复发病灶，可行何种治疗（）【提示】患者取组织活检，病理结果提示为非精原细胞瘤。

  A . VIP×4疗程 B . TIP×4疗程 C . VeIP×4疗程 D . 保留神经的腹膜后淋巴结清扫术 E . 远处残余病灶切除术 F . 生物治疗

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• 患者男性，25岁，1个月前出现左睾丸疼痛，并可触及左侧睾丸肿块约2cm×1cm×2cm大小，浅表淋巴结未触及肿大，行睾丸切除术病检为精原细胞瘤。进一步检查发现腹膜后淋巴结肿大约3cm×2cm×2cm，胸腔未见异常，按RoyalMarsden医院分期为（）。

  A . A.Ⅰ期 B . ⅡA期 C . ⅡB期 D . ⅡC期 E . Ⅲ期

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• 患者男性，6岁，母亲在为其洗澡时，发现双侧睾丸不对称，右侧较左侧大，大小约5cm×4cm×5cm，有明显沉重感，无明显疼痛及发热，未触及局部淋巴结肿大。透光试验（-），有沉重感。 若患者病理检查提示为睾丸间质细胞瘤，以下哪些为其病理表现（）

  A . 细胞边界清晰，直径超过5cm，实性，呈黄色 B . 细胞呈多角形，胞质丰富且多呈嗜酸性 C . 胞内可见Reinke结晶，核排列整齐，可见大量具有管状脊的线粒体 D . 细胞可表达波形蛋白、抑制素、蛋白S100、钙视网膜蛋白 E . 细胞可表达弹性蛋白、角蛋白、抑制素、蛋白S100 F . 病灶局限，外观呈黄色，平均直径3.5cm

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• 患者男性，25岁，1个月前出现左睾丸疼痛，并可触及左侧睾丸肿块约2cm×1cm×2cm大小，浅表淋巴结未触及肿大，行睾丸颤除术病检为精原细胞瘤。进一步检查发现腹膜后淋巴结肿大约3cm×2cm×2cm，胸腔未见异常，按RoyalMarsden医院分期为（）。

  A . A.ⅡC期 B . Ⅰ期 C . ⅡB期 D . ⅡA期 E . Ⅲ期

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• 患者男性，32岁，1个月前出现左睾丸疼痛并肿大，有沉重感，触诊左侧睾丸大小约4cm×3cm×3cm，浅表淋巴结未触及肿大。超声检查提示左侧睾丸肿瘤可能性大。以下肿瘤标志物哪些是必须检测的（）

  A . 甲胎蛋白（AFP） B . 人绒毛膜促性腺激素（β-hCG） C . 乳酸脱氢酶（LDH） D . 神经元烯醇化酶（NSE. E . 胎盘碱性磷酸酶（PALP）

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• 患者男性，25岁，1个月前出现左睾丸疼痛，并可触及左侧睾丸肿块约2cm×1cm×2cm大小，浅表淋巴结未触及肿大，行睾丸颤除术病检为精原细胞瘤。在检测肿瘤标志物时做法错误的是（）。

  A . A.需检测PSA B . 动态观察对了解治疗效果有益 C . 需检测AFP D . 需检测β-hCG E . 需检测LDH

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• 患者男性，6岁，母亲在为其洗澡时，发现双侧睾丸不对称，右侧较左侧大，大小约5cm×4cm×5cm，有明显沉重感，无明显疼痛及发热，未触及局部淋巴结肿大。透光试验（-），有沉重感。 为进一步确诊需做哪些检查（）

  A . 肿瘤标志物：甲胎蛋白（AFP）、人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、乳酸脱氢酶（LDH） B . 激素水平：睾酮、促黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH） C . 双侧睾丸彩超 D . 胸部X线 E . 腹部CT F . 肿物穿刺活检

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• 患者男性，25岁，1个月前出现左睾丸疼痛，并可触及左侧睾丸肿块约2cm×1cm×2cm大小，浅表淋巴结未触及肿大，行睾丸切除术病检为精原细胞瘤。该类患者五年生存率约为（）。

  A . A.15% B . 45% C . 60% D . 80% E . 95%

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• 患者男性，42岁，发现左侧睾丸肿大1周余，大小约5cm×4cm×6cm，有沉重感，无畏寒、发热，无明显触痛。实验室检测：甲胎蛋白(AFP)：458mg/L,(酶联免疫法)，人绒毛膜促性腺激素(HCG)：6306IU／L，胸部X线片及头颅CT未见异常，腹部CT检查提示腹膜后未见肿大淋巴结。 此病人如行手术治疗，术后如何进行随访（）

  A . 第一年：每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片，腹部、盆部CT B . 第一年：每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片，每半年一次腹部、盆部CT C . 第二年：每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片，每年一次腹部、盆部CT D . 第二年：每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片，每半年一次腹部、盆部CT E . 第三、四年：每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片，每年一次腹部、盆部CT F . 第三、四年：每半年行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片，必要时行腹部、盆部CT G . 第五年：每半年行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片，每半年一次腹部、盆部CT H . 第五年：每年行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片，必要时腹部、盆部CT

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• 患者男性，42岁，发现左侧睾丸肿大1周余，大小约5cm×4cm×6cm，有沉重感，无畏寒、发热，无明显触痛。实验室检测：甲胎蛋白(AFP)：458mg/L,(酶联免疫法)，人绒毛膜促性腺激素(HCG)：6306IU／L，胸部X线片及头颅CT未见异常，腹部CT检查提示腹膜后未见肿大淋巴结。 下列哪些信息提示患者预后较差（）

  A . 纵隔原发 B . 肺外器官转移 C . AFP大于10000ng/ml D . HCG大于50000IU/L E . 乳酸脱氢酶（LDH）大于正常上限的5倍 F . 胎盘碱性磷酸酶（PALP）提示大于正常值的10倍

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• 患者男性，25岁，1个月前出现左睾丸疼痛，并可触及左侧睾丸肿块约2cm×1cm×2cm大小，浅表淋巴结未触及肿大，行睾丸颤除术病检为精原细胞瘤。该类患者五年生存率约为（）

  A．80% B．15% C．60% D．45% E．95%

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• 患者男性，25岁，1个月前出现左睾丸疼痛，并可触及左侧睾丸肿块约2cm×1cm×2cm大小，浅表淋巴结未触及肿大，行睾丸颤除术病检为精原细胞瘤。在检测肿瘤标志物时做法错误的是（）

  A．需检测PSA B．动态观察对了解治疗效果有益 C．需检测AFP D．需检测β-hCG E．需检测LDH

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• 患者男性，42岁，发现左侧睾丸肿大1周余，大小约5cm×4cm×6cm，有沉重感，无畏寒、发热，无明显触痛。实验室检测：甲胎蛋白(AFP)：458mg/L,(酶联免疫法)，人绒毛膜促性腺激素(HCG)：6306IU／L，胸部X线片及头颅CT未见异常，腹部CT检查提示腹膜后未见肿大淋巴结。该患者初步诊断应排除的是()A、精原细胞瘤

  B、卵黄囊瘤 C、绒癌 D、胚胎瘤 E、畸胎瘤 F、睾丸间质细胞瘤 若患者在进行根治性睾丸切除术后3年出现了复发病灶，可行何种治疗()【提示】患者取组织活检，病理结果提示为非精原细胞瘤。A、VIP×4疗程 B、TIP×4疗程 C、VeIP×4疗程 D、保留神经的腹膜后淋巴结清扫术 E、远处残余病灶切除术 F、生物治疗 下列哪些信息提示患者预后较差()A、纵隔原发 B、肺外器官转移 C、AFP大于10000ng/ml D、HCG大于50000IU/L E、乳酸脱氢酶(LDH)大于正常上限的5倍 F、胎盘碱性磷酸酶(PALP)提示大于正常值的10倍 此病人如行手术治疗，术后如何进行随访()A、第一年：每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片，腹部、盆部CT B、第一年：每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片，每半年一次腹部、盆部CT C、第二年：每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片，每年一次腹部、盆部CT D、第二年：每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片，每半年一次腹部、盆部CT E、第三、四年：每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片，每年一次腹部、盆部CT F、第三、四年：每半年行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片，必要时行腹部、盆部CT G、第五年：每半年行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片，每半年一次腹部、盆部CT H、第五年：每年行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片，必要时腹部、盆部CT

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• 患者男性，42岁，发现左侧睾丸肿大1周余，大小约5cm×4cm×6cm，有沉重感，无畏寒、发热，无明显触痛。实验室检测：甲胎蛋白（AFP）：458mg/L,（酶联免疫法），人绒毛膜促性腺激素（HCG）：6306IU／L，胸部X线片及头颅CT未见异常，腹部CT检查提示腹膜后未见肿大淋巴结。

  该患者初步诊断应排除的是（） A．精原细胞瘤 B．卵黄囊瘤 C．绒癌 D．胚胎瘤 E．畸胎瘤 F．睾丸间质细胞瘤 此题为多项选择题。

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