某截瘫患者，入院时尾骶部褥疮，面积2.5cm×2cm，深达肌层，表而有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，护理措施是：

相似题目

• 男，30岁，坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫，由家人长期护理，营养不良，后发生骶骨部褥疮而入院治疗。关于患者进行骶骨部褥疮手术，以下哪项不正确（）

  A . A.切除溃疡基底部，包括间生组织 B . B.凿去骨骼隆起部分，但应保留骶骨关节 C . C.供皮瓣区创面中厚皮片移植 D . D.创口一侧设计局部旋转皮瓣，蒂向腰部 E . E.创口两侧各做一桥状皮瓣向中央推移

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• 男，30岁，不慎从高处坠落，造成腰椎骨折致截瘫1年，因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。患者消瘦，精神较差，双下肢肌力弱。褥疮创面位于左髋及骶尾部，均深达肌层；左大腿股骨大转子处有大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多；骶尾部溃疡创面呈椭圆形，约为9cm×6cm大小，局部溃烂，基底为肉芽创面，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。患者入院后需做哪些检查（）

  A . A.血常规 B . 血肌酐、尿素氮检查 C . 盆腔CT D . 创面分泌物培养及药敏试验 E . 局部血管造影 F . 出、凝血时间

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• 男，30岁，坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫，由家人长期护理，营养不良，后发生骶骨部褥疮而入院治疗。患者发生骶骨部褥疮最可能的原因是（）。

  A . A.重度营养不良 B . 护理不当 C . 长期卧床 D . 继发感染 E . 截瘫延误治疗

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• 王女士，60岁，卧床3周，近日尾骶部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是褥疮溃疡期。支持判断是（）。

  A . A.病人主诉尾骶部疼痛，麻木感 B . 尾骶部皮肤呈紫红色，皮下有硬结 C . 局部皮肤发红，水肿 D . 创面湿润有脓性分泌物 E . 皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润

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• 患者林先生，男，45岁，因外伤致截瘫两月，病人一般状况差，骰尾部有一创面，面积2.5cm×5cm，创面较深，有脓液流出。创面周围有黑色坏死组织，你认为如何处理（）

  A . 用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜 B . 用50%酒精按摩创面及周围皮肤 C . 涂厚层滑石粉后用无菌纱布包扎 D . 剪去坏死组织，用3%过氧化氢冲洗，抗感染治疗 E . 用0.1%洗必泰溶液冲洗

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• 男性，30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。查体：精神较差，消瘦，贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形，面积9cm×6cm大小，溃烂状，基底为肉芽创面，渗出物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，渗出物不多。根据患者情况，目前需要作哪些检查（）。

  A . A.三大常规检查 B . 血生化、肝肾功能 C . 盆腔CT D . 创面渗出物细菌培养及药敏试验 E . 局部血管造影 F . X线胸片

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• 男，30岁，坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫，由家人长期护理，营养不良，后发生骶骨部褥疮而入院治疗。入院查体：褥疮外观创口小，约4cm×6cm，潜行性囊腔约15cm×10cm，有臭味，最合理的治疗方案是（）。

  A . A.加强营养，抗感染，定期换药引流 B . 加强营养，抗感染，彻底清创，制定游离植皮方案 C . 加强营养，抗感染，清创引流，培养肉芽缩小创面 D . 加强营养，抗感染，清创引流，培养肉芽，准备皮瓣修补术 E . 加强营养，抗感染，彻底清创，尽快做皮瓣修补术

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• 患者，女，70岁。因慢性心衰住院1年。现见患者尾骶部有一4cm×3cm压疮。下列护理措施中不正确的有（）。

  A . 换药常用八宝散 B . 换药常用白降丹 C . 用生理盐水清洗疮面，去除腐脓 D . 经常帮患者更换体位取舒适卧位 E . 换药时严格执行无菌技术原则

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• 男，30岁，坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫，由家人长期护理，营养不良，后发生骶骨部褥疮而入院治疗。入院查体：褥疮外观创口小，约4cm×6cm，潜行性囊腔约15cm×10cm，有臭味，最合理的治疗方案是（）

  A . 加强营养，抗感染，定期换药引流 B . 加强营养，抗感染，彻底清创，制定游离植皮方案 C . 加强营养，抗感染，清创引流，培养肉芽缩小创面 D . 加强营养，抗感染，清创引流，培养肉芽，准备皮瓣修补术 E . 加强营养，抗感染，彻底清创，尽快做皮瓣修补术

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• 吴老先生因脑溢血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压之不褪色吴先生尾骶部皮肤表现属哪一期褥疮（）。

  A . A.淤血红润期 B . 淤血浸润期 C . 炎性浸润期 D . 浅层溃疡期 E . 深层溃疡期

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• 男性，30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。查体：精神较差，消瘦，贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形，面积9cm×6cm大小，溃烂状，基底为肉芽创面，渗出物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，渗出物不多。经全身支持治疗、抗感染、局部换药等处理后，创面较新鲜干净，分泌物减少，准备采取骶部清创手术。下列手术方案中，不正确的是（）。

  A . A.清除溃疡基底部坏死组织以及溃疡周缘部分发黑的间生组织 B . 凿去外露骨骼的隆起部分，深入到关节腔内 C . 清创后用刃厚皮片移植覆盖创面 D . 创面直接拉拢缝合 E . 需保持皮瓣一定的厚度，必要时应用肌皮瓣修复 F . 皮瓣转移时形成的皱褶需手术展平

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• 王女士，60岁，卧床3周，近日尾骶部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是褥疮溃疡期。对王女士局部褥疮的处理方法不妥的是（）。

  A . A.局部按外科换药处理 B . 清除坏死组织。生理盐水冲洗 C . 大水疱剪去表皮，涂以消毒溶液 D . 伤口湿敷 E . 用高压氧治疗

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• 某截瘫患者，入院时尾骶部压疮。面积2.5cm×2cm深达肌层，创面有脓性分泌物，周围有黑色坏死组织。护理措施是（）。

  A . 用50%乙醇按摩创面及周围皮肤 B . 用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜 C . 暴露创面，红外线每日照射1次 D . 剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条 E . 涂厚层滑石粉包扎

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• 男，30岁，坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫，由家人长期护理，营养不良，后发生骶骨部褥疮而入院治疗。关于患者进行骶骨部褥疮手术，以下哪项不正确（）。

  A . A.切除溃疡基底部，包括间生组织 B . 凿去骨骼隆起部分，但应保留骶骨关节 C . 供皮瓣区创面中厚皮片移植 D . 创口一侧设计局部旋转皮瓣，蒂向腰部 E . 创口两侧各做一桥状皮瓣向中央推移

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• 王女士，60岁，卧床3周，近日尾骶部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是褥疮溃疡期。王女士发生褥疮最主要的原因是（）。

  A . A.局部组织受压过久 B . 病原菌侵入皮肤组织 C . 皮肤受潮湿摩擦刺激 D . 机体营养不良 E . 皮肤破损

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• 患者，男性，30岁，上腹部阵发性疼痛伴黄疸入院，以往反复发作5年。查体：肝肋下2cm，脾肋下4cm。化验：红细胞计数2.5×109/L，白细胞计数4×109/L，血小板计数70×109/L。应考虑为（）。

  A . 胆石症合并胆囊炎 B . 急性梗阻性化脓性胆管炎 C . 胆石症合并缺铁性贫血 D . 胆石症合并门静脉高压症 E . 细菌性肝脓肿

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• 某截瘫患者，入院时骶尾部压疮，面积3cm×5cm，深达肌层，表面有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，最适宜的护理措施是（）

  A . 暴露创面，红外线每日照射1次 B . 用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜 C . 用50%乙醇按摩创面及周围皮肤 D . 剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条 E . 涂厚层滑石粉包扎

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• 病人王某,男、45岁,截瘫,骶尾部有一创面,面积2cm× 1.5cm,深达肌层,有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死组织,该创面应如何处理

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• 男，30岁，坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫，由家人长期护理，营养不良，后发生骶骨部褥疮而入院治疗。患者发生骶骨部褥疮最可能的原因是A、重度营养不良

  B、护理不当 C、长期卧床 D、继发感染 E、截瘫延误治疗 入院查体:褥疮外观创口小，约4cm×6cm，潜行性囊腔约15cm×10cm，有臭味，最合理的治疗方案是A、加强营养，抗感染，定期换药引流 B、加强营养，抗感染，彻底清创，制定游离植皮方案 C、加强营养，抗感染，清创引流，培养肉芽缩小创面 D、加强营养，抗感染，清创引流，培养肉芽，准备皮瓣修补术 E、加强营养，抗感染，彻底清创，尽快做皮瓣修补术 手术前数周必须首先注意以下哪项A、探查创面，设计手术方案 B、定期清创引流 C、纠正病人的负氮平衡 D、选择血供充分的皮瓣，设计手术方案 E、以上都不正确 关于患者进行骶骨部褥疮手术，以下哪项不正确A、切除溃疡基底部，包括间生组织 B、凿去骨骼隆起部分，但应保留骶骨关节 C、供皮瓣区创面中厚皮片移植 D、创口一侧设计局部旋转皮瓣，蒂向腰部 E、创口两侧各做一桥状皮瓣向中央推移 关于术后护理，以下哪一项不正确A、患者置于俯卧位或侧卧位 B、放置引流防止无效腔形成 C、不必加压包扎以防止皮瓣坏死 D、控制1周内不排便 E、留置尿管

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• 吴老先生因脑溢血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压之不褪色吴先生尾骶部皮肤表现属哪一期褥疮：A、淤血红润期

  B、淤血浸润期 C、炎性浸润期 D、浅层溃疡期 E、深层溃疡期 给予的护理措施哪项不妥：A、每2h翻身1次 B、保持衣裤及床铺干燥 C、尿湿后用温水擦净皮肤 D、每天按摩尾骶部2次 E、床上铺气垫褥 为预防病人发生其他并发症，你应着重指导家属学会的护理技术是：A、鼻饲灌食 B、皮下注射 C、测量血压 D、被动活动 E、更换敷料

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• 患者，男，10岁。因发热18天，纳差，腹胀，便秘于2004年8月入院。体检：39.4℃，神志清，表情淡漠，咽稍红，舌苔厚，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下2.5cm，剑下4cm，质软，轻压痛，脾肋下2cm，入院后确诊为伤寒。请问伤寒发热主要是：（）

  A．机体迟发型变态反应形成和逐渐加强 B．持续菌血症状态 C．伤寒杆菌在集合淋巴结内繁殖 D．与。TNF等细胞因子释放有关 E．致敏的肠壁组织发生坏死

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• 患者林先生，男，45岁，因外伤致截瘫两月，病人一般状况差，骰尾部有一创面，面积2.5cm×5cm，创面较深，有脓液流出。创面周围有黑色坏死组织，其处理方法是__（）

  A．用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜 B．用50%酒精按摩创面及周围皮肤 C．涂厚层滑石粉后用无菌纱布包扎 D．剪去坏死组织，用3%过氧化氢冲洗，抗感染治疗

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• 李奶奶90岁，因心力衰竭入住某护理型养老机构，入院时意识清楚，胃纳差，体重40KG,身高150cm，脚踝处肿的已经看不到踝骨，指压凹陷明显，护士给予半坐卧位，遵医嘱予低流量吸氧，低盐饮食。由于李奶奶主诉低半坐卧位时她呼吸最通常，所以总是采取这个体位，5天后发现奶奶尾骶部出现一处3*4cm压之不褪色的红斑。（1）关于李奶奶的水肿下列说法错误的是（）

  A．属于凹陷性水肿 B．重点评估肝脏功能 C．评估水肿发生的时间、部位 D．评估水肿的特点、程度 E．评估水肿随时间的进展情况

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• 奶奶尾骶部出现一处3*4cm压之不褪色的红斑，以下措施正确的是（）

  A．重新评估压疮风险 B．填写压疮报告表 C．在72小时内上报护理部 D．机构内压疮隐瞒不报的一经发现按相应规定处罚疮 E．以上均对

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