病人，男性，25岁。右胸外伤后，右侧第6—7肋骨折，呼吸极度困难，发绀、烦躁不安、出冷汗。查体：脉搏细速，血压65／40mmHg；右胸廓饱满，气管移向左侧，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失，颈、胸部有广泛的皮下气肿。

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• 男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。此患者最可能的诊断是（）。

  A . A.闭合性气胸 B . 开放性气胸 C . 张力性气胸 D . 创伤性气胸 E . 血气胸伴出血性休克

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• 男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。此患者最可能的诊断是（）

  A . A.闭合性气胸 B . B.开放性气胸 C . C.张力性气胸 D . D.创伤性气胸 E . E.血气胸伴出血性休克

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• 男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。若上述病人经过胸腔闭式引流5天后，漏气仍然严重，胸片显示患侧肺膨胀不全。首先考虑（）

  A . A.肺裂伤 B . B.膈肌破裂 C . C.气管支气管撕裂 D . D.食管裂伤 E . E.部分支气管堵塞

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• 患者，男性，28岁。右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10/8kPa。脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是（）。

  A . A.闭合性气胸 B . 张力性气胸 C . 开放性气胸 D . 肋骨骨折 E . 血胸 F . 阻塞性肺气肿 G . 急性心肌梗塞 H . 肺爆震伤

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• 病历摘要：患者男性，28岁。右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难，紫绀，烦躁不安等表现。体格检查：血压10/8Kpa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。进一步的处理措施是（）提示：病人行了胸腔闭式引流术后，病情仍不见好转。

  A . A.重新放置胸管 B . 行列口修补术 C . 行肺叶切除术 D . 行肺段切除术 E . 继续抗休克治疗 F . 应用抗生素预防感染

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• 男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。急救处理首选（）

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• 病历摘要：患者男性，28岁。右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难，紫绀，烦躁不安等表现。体格检查：血压10/8Kpa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。对该病人首先采取的哪些治疗措施？（）提示：病人出现极度的呼吸困难，皮下气肿，肋间隙增宽，叩诊鼓音。血压10／8Kpa，脉搏细速，皮肤湿冷。

  A . A.立即行胸腔闭式引流术 B . 输血、输液治疗休克 C . 气管内插管辅助呼吸 D . 剖胸探查 E . 气管切开 F . 加压给氧 G . 包扎胸壁

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• 患者，男性，34岁，右侧第4～7肋骨折，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：BP65/40mmHg，右胸饱满，气管向左侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿。首要的处理方法是（）

  A . A.立即吸氧 B . B.开胸探查 C . C.输血、补液 D . D.胸腔穿刺排气减压 E . E.气管插管辅助呼吸

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• 男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。其主要的病理生理紊乱为（）

  A . A.纵隔摆动 B . 伤侧胸膜腔压力愈来愈高 C . 反常呼吸 D . 休克 E . 肺水肿

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• 男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。急救处理首选（）。

  A . A.加压供氧 B . B.快速输血 C . C.剖胸探查 D . D.排气减压 E . E.气管切开

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• 男性，34岁，右侧第4～7肋骨折，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压65/40mmHg，右胸饱满，气管向左侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是

  A . A．立即吸氧 B . B．开胸探察 C . C．输血、补液 D . D．胸腔穿刺排气减压 E . E．气管插管辅助呼吸

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• 患者，男性，28岁。右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10/8kPa。脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。进一步的处理措施是（）。（提示：病人行胸腔闭式引流术后，病情仍不见好转）

  A . A.重新放置胸管 B . 行裂口修补术 C . 行肺叶切除术 D . 行肺段切除术 E . 继续行抗休克治疗 F . 应用抗生素预防感染

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• 男性，34岁，右侧第4～7肋骨折，，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查BP65/40mmHg，右胸饱满，气管向左侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是（）

  A．立即吸氧 B．开胸探察 C．输血、补液 D．胸腔穿刺排气减压 E．旗杆插管辅助呼吸

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• 患者，男性，28岁。右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10/8kPa。脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。进一步的处理措施是（提示：病人行胸腔闭式引流术后，病情仍不见好转）A、重新放置胸管

  B、行裂口修补术 C、行肺叶切除术 D、行肺段切除术 E、继续行抗休克治疗 F、应用抗生素预防感染 对该病人应首先采取哪些治疗措施A、立即行胸腔闭式引流术 B、输血、输液治疗休克 C、气管内插管辅助呼吸 D、剖胸探查 E、气管切开 F、加压给氧 G、包扎胸壁 该病例的主要护理诊断／护理问题有A、知识缺乏 B、气体交换受损 C、心输出量减少 D、生命体征的改变 E、潜在并发征：胸腔感染 F、恐惧 急诊最好应先进行哪项检查A、X线检查 B、肺功能检查 C、心电图检查 D、CT检查 E、血液生化检查 F、血氧饱和度检查 该病人有以下哪些病理生理改变A、胸膜腔内压力增高 B、肺完全萎缩 C、纵膈移位 D、静脉回流受阻 E、纵膈摆动 F、循环功能障碍 G、伤侧胸膜腔负压消失 H、呼吸功能障碍 最可能的诊断是A、闭合性气胸 B、张力性气胸 C、开放性气胸 D、肋骨骨折 E、血胸 F、阻塞性肺气肿 G、急性心肌梗塞 H、肺爆震伤

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• 男性，34岁，右侧第4～7肋骨折，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查，BP65/40mmHg，右胸饱满，气管向左侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是

  A．气管插管辅助呼吸 B．开胸探查 C．输血、补液 D．立即吸氧 E．胸腔穿刺排气减压

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• 病人，男性，25岁。右胸外伤后，右側6～7肋骨折，呼吸极度困难，发绀、烦躁不安、出冷汗。查体:脉搏细速，血压65/40mmHg;右胸廓饱满，气管移向左侧，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失，颈、胸部有广泛的皮下气肿该病人最可能的损伤是（）

  A．闭合性气胸 B．开放性气胸 C．张力性气胸 D．血气胸合并休克 E．多处多根肋骨骨折 此题为多项选择题。

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• 男性，34岁，右侧第4～7肋骨折，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压65／40 mmHg，右胸饱满，气管向左侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是

  A．立即吸氧 B．开胸探察 C．输血、补液 D．胸腔穿刺排气减压 E．气管插管辅助呼吸

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