患者，男，25岁，因喘反复发作3日来院。BP21.3/13.3kPa（160/100mmHg），双肺喘鸣音，心率110次/min。此时最合适的处理是（ ）

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• 患者女性，20岁，主因G1P0，妊娠30周，活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解，无夜间睡眠后呼吸困难。查体：Bp110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO297%，胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音，双肺未闻及湿性啰音。超声心动：右室增大，左心正常，室间隔缺损膜周回声中断12mm。该患者合适的诊断为（）

  A . A.先天性心脏病 B . 风湿性心脏病 C . 室间隔缺损 D . 房间隔缺损 E . 心功能Ⅱ级 F . 心功能Ⅲ级

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• 患者男，52岁。3日来右下牙痛为阵发性。进冷热食均痛，夜间痛不能入睡，痛时引起耳后痛。两年来牙痛反复发作，外院曾诊断为"三叉神经痛"服药治疗无效而来求治。该患者主诉疾病最可能是（）

  A . 急性牙髓炎 B . 慢性牙髓炎急性发作 C . 急性根尖炎 D . 急性中耳炎 E . 三叉神经痛

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• 患者男，24岁，"反复发作肉眼血尿1个月，尿少浮肿半个月，咯血2天"入院。查体：BP160/90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查：尿常规示Pr（++），RBC20～25/HP，血常规示中度贫血，抗GBM抗体（+），ANCA（-）。首先考虑的诊断（）

  A . A.狼疮性肾炎 B . Goodpasture病 C . 韦格纳肉芽肿 D . 变应性肉芽肿性血管炎 E . 原发性冷球蛋白血症性血管炎 F . 白细胞碎裂性血管炎

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• 男，52岁。3日来右下牙痛为阵发性。进冷热食均痛。夜间痛不能入睡，痛时引起耳后痛。两年来牙痛反复发作，外院曾诊断为"三叉神经痛"服药治疗无效而来求治。该患者主诉疾病最可能是（）

  A . 急性牙髓炎 B . 慢性牙髓炎急性发作 C . 急性根尖炎 D . 急性中耳炎 E . 三叉神经痛

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• 患者男，42岁，因“进行性乏力、纳差伴反复性干咳3个月，发作性软瘫1次”来诊。查体：BP150/100mmHg；BMI25kg/m2，腹围90cm；轻度“满月脸”，下腹部两侧少量紫纹；无颈项强直；HR112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。根据以上检查结果，为做出完整诊断，还应该（）

  A . A.测定血清IFG-Ⅱ水平 B . B.测定血清TSH水平 C . C.大剂量地塞米松抑制试验 D . D.测定血皮质醇和ACTH水平 E . E.测定皮质醇节律

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• 患者女性，20岁，主因G1P0，妊娠30周，活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解，无夜间睡眠后呼吸困难。查体：Bp110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO297%，胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音，双肺未闻及湿性啰音。超声心动：右室增大，左心正常，室间隔缺损膜周回声中断12mm。待产期间，患者出现提示早期心衰的症状包括（）

  A . A.心界扩大 B . 休息时心率>110次/分 C . 肺底部持续性湿啰音 D . 心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音 E . 轻微活动后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解 F . 夜间常因胸闷而坐起呼吸

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• 患者男，42岁，因“进行性乏力、纳差伴反复性干咳3个月，发作性软瘫1次”来诊。查体：BP150/100mmHg；BMI25kg/m2，腹围90cm；轻度“满月脸”，下腹部两侧少量紫纹；无颈项强直；HR112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。首先考虑的诊断是（）

  A . A.皮质醇增多症 B . B.原发性醛固酮增多症 C . C.原发性高血压 D . D.嗜铬细胞瘤 E . E.肺癌伴异位激素分泌综合征

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• 患者女性，20岁，主因G1P0，妊娠30周，活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解，无夜间睡眠后呼吸困难。查体：Bp110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO97%，胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音，双肺未闻及湿性啰音。超声心动：右室增大，左心正常，室间隔缺损膜周回声中断12mm。产后正确的处理包括（）

  A . A.缩宫素20U肌内注射预防产后出血 B . 充分休息，密切监护 C . 尽早下地活动 D . 应用广谱抗生素预防感染 E . 如出现心衰，给予药物利尿、强心、扩血管治疗 F . 产后哺乳不受影响

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• 患者女性，20岁，主因G1P0，妊娠30周，活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解，无夜间睡眠后呼吸困难。查体：Bp110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO97%，胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音，双肺未闻及湿性啰音。超声心动：右室增大，左心正常，室间隔缺损膜周回声中断12mm。待产期间，患者出现提示早期心衰的症状包括（）

  A . A.心界扩大 B . 休息时心率>110次/分 C . 肺底部持续性湿啰音 D . 心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音 E . 轻微活动后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解 F . 夜间常因胸闷而坐起呼吸

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• 患者女性，20岁，主因G1P0，妊娠30周，活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解，无夜间睡眠后呼吸困难。查体：Bp110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO297%，胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音，双肺未闻及湿性啰音。超声心动：右室增大，左心正常，室间隔缺损膜周回声中断12mm。产后正确的处理包括（）

  A . A.缩宫素20U肌内注射预防产后出血 B . B.充分休息，密切监护 C . C.尽早下地活动 D . D.应用广谱抗生素预防感染 E . E.如出现心衰，给予药物利尿、强心、扩血管治疗 F . F.产后哺乳不受影响

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• 患者女性，20岁，主因G1P0，妊娠30周，活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解，无夜间睡眠后呼吸困难。查体：Bp110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO97%，胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音，双肺未闻及湿性啰音。超声心动：右室增大，左心正常，室间隔缺损膜周回声中断12mm。该患者合适的诊断为（）

  A . A.先天性心脏病 B . 风湿性心脏病 C . 室间隔缺损 D . 房间隔缺损 E . 心功能Ⅱ级 F . 心功能Ⅲ级

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• 患者男，52岁。3日来右下牙痛为阵发性。进冷热食均痛，夜间痛不能入睡，痛时引起耳后痛。两年来牙痛反复发作，外院曾诊断为“三叉神经痛”服药治疗无效而来求治。该患者主诉疾病最可能是（）。

  A . 急性牙髓炎 B . 慢性牙髓炎急性发作 C . 急性根尖炎 D . 急性中耳炎 E . 三叉神经痛

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• 患者男，42岁，因“进行性乏力、纳差伴反复性干咳3个月，发作性软瘫1次”来诊。查体：BP150/100mmHg；BMI25kg/m2，腹围90cm；轻度“满月脸”，下腹部两侧少量紫纹；无颈项强直；HR112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。为了明确患者乏力和软瘫发作的原因，必需的实验室检查是（）

  A . A.测定血钾 B . 测定血pH C . 测定血钙 D . 同时测定血钾和24h尿钾 E . 测定维生素D

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• 李某，男，38岁，胸闷反复发作3年。近日来，胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，倦怠乏力，纳呆便溏，舌体胖大且边有齿痕，苔白滑，脉滑。其治疗应首选方剂是（）

  A . A.半夏厚朴汤合黄连温胆汤 B . B.参苓白术散合二陈汤 C . C.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤 D . D.栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤 E . E.生脉散合人参养荣汤

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• 患者男，24岁，“反复发作肉眼血尿1个月，尿少浮肿半个月，咯血2天”入院。查体：BP160／90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查：尿常规示Pr（＋＋），RBC20－25／HP，血常规示中度贫血，抗CBM抗体（＋），ANCA（－）。首先考虑的诊断（）

  A . A.狼疮性肾炎 B . Goodpasture病 C . 韦格纳肉芽肿 D . 变应性肉芽肿性血管炎 E . 原发性冷球蛋白血症性血管炎 F . 白细胞碎裂性血管炎

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• 患者女性，20岁，主因G1P0，妊娠30周，活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解，无夜间睡眠后呼吸困难。查体：Bp110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO297%，胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音，双肺未闻及湿性啰音。超声心动：右室增大，左心正常，室间隔缺损膜周回声中断12mm。以下处理为适当的是（）

  A . A.不宜妊娠，立即终止妊娠 B . 可以继续妊娠，加强监护 C . 适当减少活动量 D . 适当活动，加强心脏耐受性 E . 必要时吸氧 F . 必要时利尿、强心、扩血管治疗

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• 患者女性，20岁，主因G1P0，妊娠30周，活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解，无夜间睡眠后呼吸困难。查体：Bp110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO97%，胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音，双肺未闻及湿性啰音。超声心动：右室增大，左心正常，室间隔缺损膜周回声中断12mm。以下处理为适当的是（）

  A . A.不宜妊娠，立即终止妊娠 B . B.可以继续妊娠，加强监护 C . C.适当减少活动量 D . D.适当活动，加强心脏耐受性 E . E.必要时吸氧 F . F.必要时利尿、强心、扩血管治疗

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• 患者男，42岁，因“进行性乏力、纳差伴反复性干咳3个月，发作性软瘫1次”来诊。查体：BP150/100mmHg；BMI25kg/m2，腹围90cm；轻度“满月脸”，下腹部两侧少量紫纹；无颈项强直；HR112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。有助于诊断的检查是（）

  A . A.血钙水平 B . B.血清胰岛素水平 C . C.胸部CT D . D.电解质 E . E.皮质醇

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• 患者男，42岁，因“进行性乏力、纳差伴反复性干咳3个月，发作性软瘫1次”来诊。查体：BP150/100mmHg；BMI25kg/m²，腹围90cm；轻度“满月脸”，下腹部两侧少量紫纹；无颈项强直；HR112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。有助于诊断的检查是（）

  A. 血钙水平 B. B.血清胰岛素水平 C. C.胸部CT D. D.电解质 E. E.皮质醇

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• 患者，男，25岁，因喘反复发作3日来院。BP21.3/13.3kPa（160/100mmHg），双肺喘鸣音，心率110次/min。 经过适当处理后，病情有所好转，为进一步明确诊断，下述哪项检查对诊断最有意义

  A、皮肤过敏试验 B、IgE测定 C、动脉血气分析 D、肺功能改善率测定 E、摄胸部平片

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• 患者男，42岁，因“进行性乏力、纳差伴反复性干咳3个月，发作性软瘫1次”来诊。查体：BP150/100mmHg；BMI25kg/m²，腹围90cm；轻度“满月脸”，下腹部两侧少量紫纹；无颈项强直；HR112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。为了明确患者乏力和软瘫发作的原因，必需的实验室检查是（）

  A．测定血钾 B．测定血pH C．测定血钙 D．同时测定血钾和24h尿钾 E．测定维生素D₃

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• 某患者，男，28岁，查体：BP 160／95 mmHg（21.3／12.6kPa)，Hb 85g／L，蛋白（)，颗粒管型2～3个／HP，BUN 10m

  某患者，男，28岁，查体：BP 160／95 mmHg(21.3／12.6kPa)，Hb 85g／L，蛋白()，颗粒管型2～3个／HP，BUN 10mmol／L，Cr 220μmol／L，对该患者不宜采取() A．低蛋白饮食 B．高蛋白饮食 C．低钠饮食 D．根据尿量多少适当限水 E．低磷饮食

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