男性患者，50岁，高血压病史8年，夜尿增多半年，恶心、呕吐2周，体检血压：170/100mmHg，眼底检查有动静脉交叉征，血红蛋白82g/L，BUN24mmol/L，血肌酐420μmmol/L，心电图检查示左心室肥大。最有可能的诊断为（）

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• 患者男性，67岁，排尿不畅1年，夜尿3次，伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检：体温36.6℃，脉搏88次／分，呼吸20次／分，血压130/80mmHg。患者经多华联合保列治治疗半年，无明显改善，强烈要求手术治疗，可进一步做哪些检查？（）

  A . A.膀胱造影 B . 压力一尿流率测定 C . 膀胱压力容积测定 D . 腹腔漏尿点压力测定 E . IVU

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• 男性患者，50岁，高血压病史8年，夜尿增多半年，恶心、呕吐2周，体检血压：170/100mmHg，眼底检查有动静脉交叉征，血红蛋白82g/L，BUN24mmol/L，血肌酐420μmmol/L，心电图检查示左心室肥大。最主要的治疗为（）

  A . A.低盐饮食 B . B.用降压药 C . C.用利尿剂 D . D.低蛋白饮食 E . E.输红细胞

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• 患者男性，67岁，排尿不畅1年，夜尿3次，伴尿频，无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检：体温36.612，脉搏88次／分。呼吸20次／分，血压130／80mmHg。更换α1受体阻滞剂后排尿不畅症状明显改善，但是尿频和夜尿增多症状无明显改善，应如何调整治疗方案（）

  A . A.加用托特罗定 B . 加用普鲁苯辛 C . 加用心痛定 D . 加大α1受体阻滞剂剂量 E . 加用速尿

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• 男性患者，50岁，高血压病史8年，夜尿增多半年，恶心、呕吐2周，体检血压：170/100mmHg，眼底检查有动静脉交叉征，血红蛋白82g/L，BUN24mmol/L，血肌酐420μmmol/L，心电图检查示左心室肥大。最有可能的诊断为（）

  A . A.恶性高血压、肾功能不全 B . B.高血压肾病、肾功能不全 C . C.慢性肾盂肾炎、肾功能不全 D . D.慢性肾小球肾炎、肾功能不全 E . E.遗传性肾小球肾炎、肾功能不全

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• 患者男性，67岁，排尿不畅1年，夜尿3次，伴尿频，无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检：体温36.612，脉搏88次／分。呼吸20次／分，血压130／80mmHg。患者经多华联合保列治治疗半年，无明显改善，强烈要求手术治疗，可进一步做哪些检查？（）

  A . A.膀胱造影 B . 压力－尿流率测定 C . 膀胱压力容积测定 D . 腹腔漏尿点压力测定 E . IVU

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• 患者男，63岁，因夜尿增多2年，恶心、呕吐15d入院。高血压病史近20年。查体：BP200/110mmHg，血糖7.0mmol/L，血Cr316μmol/L，Hb105g/L，尿蛋白（+）。诊断为高血压肾损害，慢性肾衰竭氮质血症期。慢性肾衰竭时导致低钙血症的主要原因是()

  A . A.血磷升高 B . 继发性甲状旁腺功能亢进 C . PTH分泌增加 D . 血钙、磷乘积升高 E . 肾组织不能生成1，25-（OH）D F . 尿磷升高 G . 继发性甲状旁腺功能低下 H . 原发性甲状旁腺功能亢进

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• 患者男，57岁。寒战、发热（最高体温达38.7℃）、全身不适、恶心、呕吐3天。体检：血压145/90mmHg，肾区有叩击痛。尿常规：蛋白（++），白细胞满视野，红细胞8～10/HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。2年来有多次类似发作，近半年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎（）

  A . A.低热型 B . B.复发型 C . C.血尿型 D . D.隐匿型 E . E.高血压型

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• 患者，男性，32岁。发现血压高1年，最高达到170/100mmHg，自服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多。查尿糖（～），尿蛋白（±），尿比重1.010，血钾3.01mmol/L。最可能的诊断是（）

  A . 原发性醛固酮增多症 B . 继发性高血压 C . 肾血管性高血压 D . 肾实质性高血压 E . 原发性高血压

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• 男性患者，50岁，高血压病史8年，夜尿增多半年，恶心、呕吐2周，体检血压：170/100mmHg，眼底检查有动静脉交叉征，血红蛋白82g/L，BUN24mmol/L，血肌酐420μmmol/L，心电图检查示左心室肥大。患者病情属于肾功能不全哪一期（）

  A . A.代偿期 B . 失代偿期 C . 氮质血症期 D . 衰竭期 E . 终末期

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• 31岁男性患者，夜尿增多2年，贫血半年，恶心、呕吐，皮下出血7天，血压180/105mmHg，Hb62g/L，血肌酐804μmol/L，B超示双肾缩小。拟诊为慢性肾衰竭尿毒症期。下列哪一项不是该患者出血的原因（）。

  A . 出血时间延长 B . 血小板第3因子的活力下降 C . 红细胞生成素减少 D . 血小板聚集和粘附能力下降 E . 凝血酶功能障碍

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• 患者男性，63岁。因夜尿增多2年，恶心、呕吐半月入院。高血压病史近20年。查体：BP200／110mmHg，血糖7．0mmol／L，血Cr316μmol／L，Hb105g／L，尿蛋白（+）。诊断为高血压肾损害，慢性肾衰氮质血症期。慢性肾衰时导致低钙血症的主要原因是（）

  A . A.血磷升高 B . 继发性甲状旁腺功能亢进 C . PTH分泌增加 D . 血钙、磷乘积升高 E . 肾组织不能生成1，25-（OH ）-D

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• 患者男性，81岁，夜尿增多5年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌，血压160／100mmHg，双下肢水肿，血肌酐1200μmol／L，BUN43mmol／L，CO-CP16mmol／L，Hb75g／L该患者最可能的诊断为（）

  A . A.慢性肾小球肾炎急性发作期 B . 慢性肾衰竭尿毒症期 C . 急进性肾小球。肾炎 D . 急性间质性肾炎 E . 急性肾衰竭少尿期

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• 患者男，63岁，因夜尿增多2年，恶心、呕吐15d入院。高血压病史近20年。查体：BP200/110mmHg，血糖7.0mmol/L，血Cr316μmol/L，Hb105g/L，尿蛋白（+）。诊断为高血压肾损害，慢性肾衰竭氮质血症期。关于蛋白尿的描述，错误的是()

  A . A.多发性骨髓瘤所致的蛋白尿为溢出性 B . 狼疮性肾炎所致的蛋白尿为混合性 C . 糖尿病肾病的蛋白尿主要为小球性 D . 间质性肾炎的蛋白尿以小管性为主 E . 高蛋白饮食后出现的蛋白尿为生理性 F . 健康成人24h尿中排出蛋白总量为0～150mg G . 选择性蛋白尿以清蛋白为主 H . 肾病综合征时尿蛋白定量>3.5g/d

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• 患者男，63岁，因夜尿增多2年，恶心、呕吐15d入院。高血压病史近20年。查体：BP200/110mmHg，血糖7.0mmol/L，血Cr316μmol/L，Hb105g/L，尿蛋白（+）。诊断为高血压肾损害，慢性肾衰竭氮质血症期。慢性肾衰竭时，电解质紊乱罕见的是()

  A . A.低钾血症 B . 高钾血症 C . 低钠血症 D . 低钙血症 E . 高镁血症 F . 低磷血症 G . 高磷血症 H . 低镁血症

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• 患者男性，67岁，排尿不畅1年，夜尿3次，伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检：体温36.6℃，脉搏88次／分，呼吸20次／分，血压130/80mmHg。更换α1受体阻滞剂后排尿不畅症状明显改善，但是尿频和夜尿增多症状无明显改善，应如何调整治疗方案（）

  A . 加用托特罗定 B . 加用普鲁苯辛 C . 加用心痛定 D . 加大α 受体阻滞剂剂量 E . 加用速尿

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• 患者男性，63岁。因夜尿增多2年，恶心、呕吐半月入院。高血压病史近20年。查体：BP200／110mmHg，血糖7．0mmol／L，血Cr316μmol／L，Hb105g／L，尿蛋白（+）。诊断为高血压肾损害，慢性肾衰氮质血症期。慢性肾衰竭时，哪种电解质紊乱罕见（）.

  A . A.低钾血症 B . 高钾血症 C . 低钠血症 D . 低钙血症 E . 高镁血症

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• 患者男性，67岁，排尿不畅1年，夜尿3次，伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检：体温36.6℃，脉搏88次／分，呼吸20次／分，血压130/80mmHg。更换α受体阻滞剂后排尿不畅症状明显改善，但是尿频和夜尿增多症状无明显改善，应如何调整治疗方案（）。

  A . A.加用托特罗定 B . 加用普鲁苯辛 C . 加用心痛定 D . 加大α受体阻滞剂剂量 E . 加用速尿

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• 患者男性，63岁。因夜尿增多2年，恶心、呕吐半月入院。高血压病史近20年。查体：BP200／110mmHg，血糖7．0mmol／L，血Cr316μmol／L，Hb105g／L，尿蛋白（+）。诊断为高血压肾损害，慢性肾衰氮质血症期。慢性肾衰竭时，哪种电解质紊乱罕见（）

  A . A.低钾血症 B . 高钾血症 C . 低钠血症 D . 低钙血症 E . 高镁血症

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• 患者，男性，61岁。尿频、夜尿次数增多1年，近半年来有进行性排尿困难，曾发生过2次急性尿潴留病史。请问：其初步诊断是什么?必要检查及处理原则是什么?

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• 患者男性，67岁，排尿不畅1年，夜尿3次，伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检：体温36.6℃，脉搏88次／分，呼吸20次／分，血压130/80mmHg。患者经多华联合保列治治疗半年，无明显改善，强烈要求手术治疗，可进一步做哪些检查（）。

  A . A.膀胱造影 B . 压力一尿流率测定 C . 膀胱压力容积测定 D . 腹腔漏尿点压力测定 E . IVU

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• 患者男性，50岁，高血压病史20年。近1个月来，血压升高至180／110mmHg，出现头痛、头晕、眼花，有时恶心、呕吐，甚至意识模糊。符合本患者疾病的描述是（）

  A．脑梗死 B．脑出血 C．高血压危象 D．早期高血压

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• 患者男性，50岁，因“间断头晕、水肿2年，恶心、呕吐1周”来诊。否认慢性病史。查体：血压180/110 mmHg（1 m

  患者男性，50岁，因“间断头晕、水肿2年，恶心、呕吐1周”来诊。否认慢性病史。查体：血压180/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，双眼睑水肿，睑结膜苍白，双下肢中度压凹性水肿。实验室检查：血红蛋白60 g/L，尿蛋白(＋＋＋)，尿红细胞10个/HP，血肌酐890 μmol/L。肾超声：双肾皮髓质界限不清，左肾8.3 cm×4.3 cm×4.0 cm，右肾8.5 cm×4.5 cm×4.2 cm。对该患者的诊断是A、急性肾功能不全 B、慢性肾功能不全，尿毒症期 C、慢性肾小球肾炎 D、急进性肾小球肾炎 E、急性肾小球肾炎 该患者贫血的主要原因是A、红细胞寿命缩短 B、尿毒症毒素引起骨髓抑制 C、促红细胞生成素相对或绝对不足 D、铁缺乏 E、出血性贫血 入院后需立即做的检查是A、肝功能 B、血常规 C、心电图 D、血气分析 E、肾发射单光子计算机断层扫描(ECT)

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• 患者男性，67岁，排尿不畅1年，夜尿3次，伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检：体温36.6℃，脉搏88次／分，呼吸20次／分，血压130/80mmHg。更换α1受体阻滞剂后排尿不畅症状明显改善，但是尿频和夜尿增多症状无明显改善，应如何调整治疗方案（）

  A．加用托特罗定 B．加用普鲁苯辛 C．加用心痛定 D．加大1受体阻滞剂剂量 E．加用速尿

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