患者，女性，36岁。孕4产0，孕32周，人流2次，阴道少许流血4天，无腹痛。体检：BP110/70mmHg，HR80次/分，子宫软，无压痛，胎头高浮，胎心140次/分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。最恰当的处理是（）

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• 患者，女性，36岁。孕4产0，孕32周，人流2次，阴道少许流血4天，无腹痛。体检：BP110/70mmHg，HR80次/分，子宫软，无压痛，胎头高浮，胎心140次/分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。该患者最可能的诊断是（）

  A . 先兆流产 B . 前置胎盘 C . 胎盘早剥 D . 先兆子宫破裂 E . 妊娠期高血压疾病

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• 患者女性，36岁，孕1产0，孕39周+2天，会阴侧切加产钳助娩一活婴，胎盘、胎膜剥离完整，产后4小时阴道持续流血，共约600ml。查体：血压90／60mmHg，脉搏100次／分，宫底脐下一指，轮廓清，该患者引起产后出血的原因最可能是（）。

  A . 子宫收缩乏力 B . 软产道损伤 C . 胎盘残留 D . 凝血功能障碍 E . 尿潴留

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• 患者，女性，25岁。孕1产0，孕40周，宫口开全2小时，胎膜已破，先露头，S+2，宫缩持续30～40秒，间歇4～5分钟，胎心130次/分。产妇一般情况较好。 此时最好的处理是（）

  A . 继续阴道分娩 B . 改为剖宫产 C . 行低位产钳术 D . 胎头吸引术 E . 会阴侧切+胎头吸引术

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• 患者女性，36岁。孕4产0，孕32周，人流2次，阴道少许流血4天，无腹痛。体检：Bp110/70mmHg，HR80次／分，子宫软，无压痛，胎头高浮，胎心140次／分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。关于该患者的护理措施，最恰当的是（）

  A . A.绝对卧床休息，左侧卧位 B . B.肛门检查宫口开大情况 C . C.将患者置于单间暗室，避免刺激 D . D.高危门诊随访治疗 E . E.立即输血，积极补充血容量

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• 患者30岁，女性，因孕2产0孕32周，头位，可疑"Rh血型不合"入院。本次妊娠核对孕周准确。孕早期血型检查为A型、Rh（-）。孕20周查Rh抗D抗体滴度为1：16，孕28周复查为1：32，孕32周复查为1：64。既往人工流产1次。该患者的新生儿出生后的表现不应有的是（）。

  A . A.生后4～5小时即可见黄疸 B . 黄疸出现的早，但上升缓慢 C . 黄疸开始出现在面部 D . 很快出现手足心为橙黄色 E . 胆红素以未结合胆红素为主 F . 出生后即有贫血，但严重程度不一 G . 胆红素>30mg／dl时才有可能出现核黄疸

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• 女，34岁，结婚10年，孕4产0，人流3次，孕32周，阴道少量出血3天，不伴腹痛。体检：儿头高浮，胎心140次／分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。最恰当的处理是（）

  A . A.即刻人工破膜 B . 人工破膜及催产素静脉滴注 C . 催产素引产 D . 即刻剖宫产术 E . 期待疗法

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• 三十五岁，结婚10年，孕4产0，人流3次，孕32周，阴道少量出血3天，不伴腹痛。体检：儿头高浮，胎心140次／分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。处理原则中，正确的是（）

  A . A.卧床休息、吸氧、观察病情变化 B . 给予镇静保胎治疗 C . 配血备用 D . 即刻终止妊娠 E . 腹部B超检查

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• 患者女性，26岁。孕1产0，孕32+3周，阴道流液4小时入院，诊断为胎膜早破。关于该患者的处理措施，不正确的是（）

  A . 绝对卧床休息，抬高臀部 B . 定时观察羊水的性状和量 C . 防止早产 D . 立即终止妊娠 E . 避免不必要的肛查和阴道检查

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• 患者，女性。36岁，孕1产0，孕39周+2天，会阴侧切加产钳助娩一活婴，胎盘、胎膜剥离完整，产后4小时阴道持续流血，共约600ml。查体：血压90／60mmHg，脉搏100次／分，宫底脐下一指，轮廓清，该患者引起产后出血的原因最可能是（）

  A . 子宫收缩乏力 B . 软产道损伤 C . 胎盘残留 D . 凝血功能障碍 E . 尿潴留

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• 患者女性，25岁。孕1产0，孕40周，宫口开全2小时，胎膜已破，先露头，S+2，宫缩持续30～40秒，间歇4～5分钟，胎心130次／分。产妇一般情况较好。此时最好的处理是（）

  A . A.继续阴道分娩 B . 改为剖宫产 C . 行低位产钳术 D . 胎头吸引术 E . 会阴侧切+胎头吸引术

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• 患者，女性，36岁。孕4产0，孕32周，人流2次。阴道少许流血4天，无腹痛。体检：Bp110／70mmHg，HR80次／分，子宫软，无压痛，胎头高浮，胎心140次／分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。最恰当的处理是（）

  A . A.立即人工破膜 B . B.立即终止妊娠 C . C.缩宫素引产 D . D.预防感染，密切观察 E . E.人工破膜及缩宫素静脉滴注

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• 患者，女性，36岁。孕4产0，孕32周，人流2次，阴道少许流血4天，无腹痛。体检：BP110/70mmHg，HR80次/分，子宫软，无压痛，胎头高浮，胎心140次/分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。关于该患者的护理措施，最恰当的是（）

  A . 绝对卧床休息，左侧卧位 B . 肛门检查宫口开大情况 C . 将患者置于单间暗室，避免刺激 D . 高危门诊随访治疗 E . 立即输血，积极补充血容量

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• 女，34岁，结婚10年，孕4产0，人流3次，孕32周，阴道少量出血3天，不伴腹痛。体检：儿头高浮，胎心140次／分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。诊断此病需做的检查（）

  A . A.B超 B . 腹部CT C . 消毒内诊 D . 血尿常规 E . 心电图

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• 患者女性，36岁。孕4产0，孕32周，人流2次，阴道少许流血4天，无腹痛。体检：Bp110/70mmHg，HR80次／分，子宫软，无压痛，胎头高浮，胎心140次／分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。最恰当的处理是（）

  A . A.立即人工破膜 B . B.立即终止妊娠 C . C.缩宫素引产 D . D.预防感染，密切观察 E . E.人工破膜及缩宫素静脉滴注

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• 三十五岁，结婚10年，孕4产0，人流3次，孕32周，阴道少量出血3天，不伴腹痛。体检：儿头高浮，胎心140次／分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。诊断此病需做的检查（）

  A . A.B超 B . 腹部CT C . 消毒内诊 D . 血尿常规 E . 心电图

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• 32岁女性，孕2产0，自然流产1次，平素月经规则，现停经24周，下腹隐痛伴少量阴道流血1天。该患者的诊断最可能是（）。

  A . 高龄初产 B . 习惯性流产 C . 先兆晚期流产 D . 先兆早产 E . 以上都不是

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• 患者30岁，女性，因孕2产0孕32周，头位，可疑"Rh血型不合"入院。本次妊娠核对孕周准确。孕早期血型检查为A型、Rh（-）。孕20周查Rh抗D抗体滴度为1：16，孕28周复查为1：32，孕32周复查为1：64。既往人工流产1次。该患者的新生儿出生后的表现不应有的是（）

  A . A.生后4～5小时即可见黄疸 B . 黄疸出现的早，但上升缓慢 C . 黄疸开始出现在面部 D . 很快出现手足心为橙黄色 E . 胆红素以未结合胆红素为主 F . 胆红素>30mg／dl时才有可能出现核黄疸

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• 患者30岁，女性，因孕2产0孕32周，头位，可疑"Rh血型不合"入院。本次妊娠核对孕周准确。孕早期血型检查为A型、Rh（-）。孕20周查Rh抗D抗体滴度为1：16，孕28周复查为1：32，孕32周复查为1：64。既往人工流产1次。关于Rh血型不合溶血病发病原理下列哪些是正确的（）

  A . A.第一胎一般不发病 B . 胎儿红细胞可以经胎盘进入母体循环 C . 母体第一次被胎儿红细胞致敏后产生大量IgG抗体 D . IgM、IgG抗体均可通过胎盘进入胎儿体内 E . 胎儿血0.1ml即可使母体致敏 F . 母体抗D抗体1：256时才会影响胎儿

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• 女，34岁，结婚10年，孕4产0，人流3次，孕32周，阴道少量出血3天，不伴腹痛。体检：儿头高浮，胎心140次／分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。最可能的诊断是（）

  A . A.先兆流产 B . 前置胎盘 C . 胎盘早剥 D . 先兆子宫破裂 E . 胎盘边缘血窦破裂

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• 患者，女性，36岁。孕4产0，孕32周，人流2次。阴道少许流血4天，无腹痛。体检：Bp110／70mmHg，HR80次／分，子宫软，无压痛，胎头高浮，胎心140次／分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。关于该患者的护理措施，最恰当的是（）

  A . A.绝对卧床休息，左侧卧位 B . B.肛门检查宫口开大情况 C . C.将患者置于单间暗室，避免刺激 D . D.高危门诊随访治疗 E . E.立即输血，积极补充血容量

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• 35岁，结婚10年，孕4产0，人流3次，孕32周，阴道少量出血3天，不伴腹痛。体检：儿头高浮，胎心140次/分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音诊断此病需做的检查A、B超

  B、腹部CT C、消毒内诊 D、血尿常规 E、心电图 此例最可能的诊断是A、先兆流产 B、前置胎盘 C、胎盘早剥 D、先兆子宫破裂 E、胎盘边缘血窦破裂 处理原则中，正确的是A、卧床休息、吸氧、观察病情变化 B、给予镇静保胎治疗 C、配血备用 D、即刻终止妊娠 E、腹部B超检查 最恰当的处理是A、即刻人工破膜 B、人工破膜及催产素静脉滴注 C、催产素引产 D、即刻剖宫产术 E、期待疗法

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• 患者30岁，女性，因孕2产0孕32周，头位，可疑"Rh血型不合"入院。本次妊娠核对孕周准确。孕早期血型检查为A型、Rh（-）。孕20周查Rh抗D抗体滴度为1：16，孕28周复查为1：32，孕32周复查为1：64。既往人工流产1次。关于Rh血型不合溶血病发病原理下列哪些是正确的A、第一胎一般不发病

  B、胎儿红细胞可以经胎盘进入母体循环 C、母体第一次被胎儿红细胞致敏后产生大量IgG抗体 D、IgM、IgG抗体均可通过胎盘进入胎儿体内 E、胎儿血0.1ml即可使母体致敏 F、母体抗D抗体1：256时才会影响胎儿 提示：入院后1周复查Rh抗体滴度为1：128，B超提示胎儿水肿，少量胸腔积液及腹水。此时最主要的处理是A、维生素C500mg+葡萄糖每日静脉注射 B、吸氧2／d C、维生素E30mg，每日3次 D、大剂量免疫球蛋白静脉注射 E、孕妇血浆置换术 F、胎儿宫内输血 G、应考虑终止妊娠 该患者的新生儿出生后的表现不应有的是A、生后4～5小时即可见黄疸 B、黄疸出现的早，但上升缓慢 C、黄疸开始出现在面部 D、很快出现手足心为橙黄色 E、胆红素以未结合胆红素为主 F、出生后即有贫血，但严重程度不一 G、胆红素>30mg／dl时才有可能出现核黄疸

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• 患者30岁，女性，因孕2产0孕32周，头位，可疑"Rh血型不合"入院。本次妊娠核对孕周准确。孕早期血型检查为A型、Rh （-）。孕20周查Rh抗D抗体滴度为I:16,孕28周复查为1:32,孕32周复查为1:64.既往人工流产1次。

  问题1:关于Rh血型不合溶血病发病原理下列哪些是正确的 1.第一胎一般不发病 2.胎儿红细胞可以经胎盘进入母体循环 3.母体第一次被胎儿红细胞致敏后产生大量IgG抗体 4.IgM、IgG抗体均可通过胎盘进入胎儿体内 5.胎儿血0.1ml即可使母体致敏 6.母体抗D抗体1:256时才会影响胎儿 提示：入院后1周复查Rh抗体滴度为1:128,B超提示胎儿水肿，少量胸腔积液及腹水。 问题2:此时最主要的处理是 1.维生素C500mg+葡萄糖每日静脉注射2.吸氧2/d 3.维生素E30m9,每日3次4.大剂量免疫球蛋白静脉注射5.孕妇血浆置换术 6.胎儿宫内输血 7.应考虑终止妊娠 问题3:该患者的新生儿出生后的表现不应有的是 1.生后4~5小时即可见黄疸 2.黄疸出现的早，但上升缓慢 3.黄疸开始出现在面部 4.很快出现手足心为橙黄色 5.胆红素以未结合胆红素为主 6.出生后即有贫血，但严重程度不一 7.胆红素＞30m9/dl时才有可能出现核黄疽 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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