患者男性，50岁，因胸痛就诊，心电图表现为多导联ST段压低超过0.05mV。分析其临床意义。

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• 患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含服硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含服硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V1～V3导联ST段抬高0.5～0.8mV，呈单向睦线，未见坏死性Q波。提示药物溶栓后冠状动脉再通的心电图表现是（）。

  A . A.T波倒置>0.05mV B . 溶栓24小时内ST段回落>20% C . 溶栓2小时内ST段回落≥50%，24小时内ST抬高的导联出现T波倒置>0.1mV D . 出现房性心律失常 E . ST段持续抬高

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• 患者，男性，63岁，因持续心前区疼痛5小时就诊，心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。分析其临床意义。

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• 患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V1～V3导联ST段抬高0．5～0．8mV，呈单向曲线，未见坏死型Q波。提示药物溶栓后冠状动脉再通的心电图表现是（）.

  A . A.T波倒置>0.05mV B . 溶栓24小时内ST段回落>20％ C . 溶栓2小时内ST段回落≥50％，24小时内ST抬高的导联出现T波倒置>0.1mV D . 出现房性心律失常 E . ST段持续抬高

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• 患者男性，30岁，3天前腹泻，6小时前开始胸痛，深呼吸时加重。查体时胸骨左缘3～4肋间可闻及粗糙声音，深吸气时增强。心电图示多导联ST段弓背向下型抬高。如果该患者心肌酶谱正常，考虑该患者最可能的诊断是（）

  A . A.急性心肌梗死 B . 急性心包炎 C . 变异型心绞痛 D . 心脏神经症 E . 结核性心包炎

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• 患者，男性，50岁。因剧烈胸痛、低血压、频发室早急诊，心电图检查Ⅴ导联出现深而宽的Q波、ST段抬高。可诊断为（）

  A . 急性下壁心肌梗死 B . 急性前间壁心肌梗死 C . 急性前侧壁心肌梗死 D . 急性广泛前壁心肌梗死 E . 急性高侧壁心肌梗死

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• 患者男性，63岁，因持续心前区疼痛5小时就诊，心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。分析其临床意义。

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• 患者男性，58岁，因胸痛就诊，心电图表现为多导联ST段抬高，半小时后胸痛缓解，心电图恢复正常。分析其临床意义。

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• 患者男性，86岁。因"胸闷、胸痛2小时"入院，既往有冠心病、糖尿病、高血压病病史。查血肌钙蛋白阳性。心电图示胸前导联ST段抬高。经治疗4小时后患者血压低至88/50mmHg，首选（）

  A . A.口服胺碘酮 B . 静脉推注胺碘酮 C . 非同步电复律 D . 同步电复律 E . 不用处理

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• 患者男性，50岁，间断性胸痛1个月，常于劳累时发作。胸痛发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV，考虑为劳力型心绞痛。为明确诊断，该患者应行何种检查（）。

  A . A.动态心电图 B . 冠状动脉造影 C . 超声心动图 D . 胸片 E . 腹部超声

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• 患者，男性，68岁，因严重胸痛发作4小时而到急诊科就诊。有胸痛史两年，心电图检查示ST段抬高。此患者最可能的原因是（）

  A . A.急性心肌梗死 B . 高血压 C . 心肌炎 D . 急性肝炎 E . 心力衰竭

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• 患者男性，30岁，3天前腹泻，6小时前开始胸痛，深呼吸时加重。查体时胸骨左缘3～4肋间可闻及粗糙声音，深吸气时增强。心电图示多导联ST段弓背向下型抬高。该患者下一步需要的检查不包括（）

  A . A.血常规 B . 心肌酶谱 C . 心脏ECT D . 继续观察心电图的变化 E . 病毒抗体检测

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• 患者，男性，61岁。因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺广泛湿性啰音，心音低钝，心电图V1～V5导联ST段抬高，TnI升高，对诊断最有意义的是（）

  A . 冠状动脉CTA（16排螺旋CT） B . 监测心电图变化 C . 冠状动脉造影术 D . 动态心电图 E . 心脏超声

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• 某男性，56岁，因腹痛，弥漫性腹膜炎入院。预行开腹探查术。患者饱胃，入室时大汗淋漓，HR123次/分，BP．105/56mmHg，心电图示多导联ST段改变，有心绞痛史。应选择何种麻醉方式（）。

  A . 局麻加强化 B . 连续硬膜外 C . 清醒状态下行气管插管后全麻 D . 芬太尼-丙泊酚-氯琥珀胆碱快速诱导后全麻 E . 芬太尼-丙泊酚-维库溴铵快速诱导后全麻

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• 患者男性，30岁，3天前腹泻，6小时前开始胸痛，深呼吸时加重。查体时胸骨左缘3～4肋间可闻及粗糙声音，深吸气时增强。心电图示多导联ST段弓背向下型抬高。胸片上显示心影向两侧扩大，表明心包积液量为（）

  A . A.100ml以上 B . 150ml以上 C . 250ml以上 D . 350ml以上 E . 500ml以上

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• 患者，男性，50岁。因剧烈胸痛、低血压、频发室早急诊，心电图检查Ⅴ1-3导联出现深而宽的Q波、ST段抬高。可诊断为（）。

  A . 急性下壁心肌梗死 B . 急性前间壁心肌梗死 C . 急性前侧壁心肌梗死 D . 急性广泛前壁心肌梗死 E . 急性高侧壁心肌梗死

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• 患者男性，61岁，因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺广泛湿性啰音，心音低钝，心电图V1～V5导联ST段抬高，TnI升高，对诊断最有意义的是（）。

  A . 冠状动脉CTA（16排螺旋CT） B . 监测心电图变化 C . 冠状动脉造影术 D . 动态心电图 E . 心脏超声

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• 患者男性，35岁，因胸痛、咳嗽2天就诊，急查心电图如下图所示。心肌坏死标志物正常，超声心动图提示少许心包积液，临床诊断为急性心包炎。 https://assets.asklib.com/psource/2015082710155528240.jpg 急性心包炎引起广泛导联ST段抬高的机制是（）。

  A . A.由于心外膜下心肌缺血，产生损伤电流 B . 由于心内膜下心肌缺血，产生损伤电流 C . 由于透壁心肌缺血，产生损伤电流 D . 炎症累及心外膜下浅层心肌，产生损伤电流 E . 以上都不对

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• 患者，男性，50岁，因胸痛就诊，心电图表现为多导联ST段压低超过0.05mV。分析其临床意义。

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• 某男性，56岁，因腹痛，弥漫性腹膜炎入院。预行开腹探查术。患者饱胃，入室时大汗淋漓，HR123次/分，BP105/56mmHg，心电图示多导联ST段改变，有心绞痛史。应选择何种麻醉方式（）

  A . 局麻加强化 B . 连续硬膜外 C . 清醒状态下行气管插管后全麻 D . 芬太尼-丙泊酚-氯琥珀胆碱快速诱导后全麻 E . 芬太尼-丙泊酚-维库溴铵快速诱导后全麻

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• 患者，男性，58岁，因胸痛就诊，心电图表现为多导联ST段抬高，半小时后胸痛缓解，心电图恢复正常。分析其临床意义。

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• 患者男性，35岁，因胸痛、咳嗽2天就诊，急查心电图如图3-4-4所示。心肌坏死标志物正常，超声心动图提示少许心包积液，临床诊断为急性心包炎。 https://assets.asklib.com/psource/2015092811551544372.jpg 急性心包炎引起广泛导联ST段抬高的机制是（）。

  A . A.由于心外膜下心肌缺血，产生损伤电流 B . 由于心内膜下心肌缺血，产生损伤电流 C . 由于透壁心肌缺血，产生损伤电流 D . 炎症累及心外膜下浅层心肌，产生损伤电流 E . 以上都不对

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• 患者男性，50岁，间断性胸痛1个月，常于劳累时发作。胸痛发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV，考虑为劳力型心绞痛。心肌灌注显像（静态及负荷）的表现应为（）。

  A . A.下壁可逆性放射性稀疏或缺损 B . 后壁可逆性放射性稀疏或缺损 C . 下壁不可逆性放射性稀疏或缺损 D . 侧壁不可逆性放射性稀疏或缺损 E . 前壁可逆性放射性缺损

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• 患者男性，50岁，间断性胸痛1个月，常于劳累时发作。胸痛发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV，考虑为劳力型心绞痛。心肌灌注显像（静态及负荷）的表现应为A、下壁可逆性放射性稀疏或缺损

  B、后壁可逆性放射性稀疏或缺损 C、下壁不可逆性放射性稀疏或缺损 D、侧壁不可逆性放射性稀疏或缺损 E、前壁可逆性放射性缺损 为明确诊断，该患者应行何种检查A、动态心电图 B、冠状动脉造影 C、超声心动图 D、胸片 E、腹部超声 冠状动脉造影显示病变血管可能为A、左主干 B、左前降支 C、右冠状动脉或左回旋支 D、左前降支或对角支 E、左主干或左前降支

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