初孕妇，平时月经正常，停经43周，无产兆，NST2次无反应，OCT10min内宫缩2次持续40～50s，均出现晚期减速，1周前雌激素／肌酐(E／C)比值为15，现仅为8。应如何处理（）

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• 初孕妇，平素月经规则，现停经32周，近3周体重无明显增加，宫高23cm。B型超声提示羊水过少（羊水指数为43mm）。本例的处理方案是（）

  A . 立即终止妊娠 B . 待其足月后立即终止妊娠 C . 待其自然分娩 D . 待其34周立即终止妊娠 E . 积极促胎肺成熟后终止妊娠

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• 初孕妇，停经39周，持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压170/110mmHg，脉搏120次／分，子宫呈板状，压痛明显，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，阴道检查宫口未开。既往胎儿B胎儿发育较正常小1周。尿蛋白2+。孕妇可能的诊断是（）

  A . A.前置胎盘 B . B.子痫前期重度 C . C.高张性宫缩乏力 D . D.低张性宫缩乏力 E . E.胎盘早剥 F . F.协调性宫缩乏力 G . G.临产

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• 某孕妇，30岁，孕33周，双下肢浮肿1个月，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。提示：该病人诊断为宫内孕33周无产兆，重度子癎前期，胎儿生长受限，低蛋白血症。选择哪项治疗合理()

  A . A.收住院 B . B.立即行剖宫产术 C . C.静点缩宫素引产 D . D.严格限制钠盐的摄入，防止水肿加重 E . E.镇静、解痉、降压，预防抽搐，促胎儿生长治疗

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• 初孕妇，平素月经规律，停经8周，尿妊娠试验阳性，超声提示宫内妊娠囊变形，相当于5周，未见胎心及卵黄囊。该孕妇最可能的诊断（）

  A . A.先兆流产 B . 不全流产 C . 稽留流产 D . 难免流产 E . 完全流产

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• 初孕妇，25岁，月经周期正常，停经38周，24h尿E3值1周内由15mg减至5mg，胎儿监护仪观察40min，胎动2次，每次胎动后加速不明显。应首选的措施是（）

  A . A．人工破膜引产 B . B．立即剖宫产 C . C．OCT D . D．B超生物物理评分 E . E．羊水L／S测定

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• 第一胎妊娠43周，无产兆，检查：宫高33cm，LOA，胎头入盆，胎心128次／分，两周前尿E3测定为18mg／24h，今日测为8mg/24h，应考虑为（）

  A . 胎儿宫内窘迫 B . 胎头受压 C . 脐带受压 D . 胎儿过度成熟 E . 胎盘功能减退

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• 某孕妇，30岁，孕33周，双下肢浮肿1个月，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。提示：该病人诊断为宫内孕33周无产兆，重度子癎前期，胎儿生长受限，低蛋白血症。选择哪项治疗合理（）。

  A . A.收住院 B . 立即行剖宫产术 C . 静点缩宫素引产 D . 严格限制钠盐的摄入，防止水肿加重 E . 镇静、解痉、降压，预防抽搐，促胎儿生长治疗

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• 初孕妇，月经周期正常，停经42周，无其他并发症，NST两次无反应，OCT10分钟内有3次宫缩，每次持续40～50秒，均出现晚期减速，1周前24小时尿E315mg，现有8mg。应如何处理()

  A . A．立即人工破膜 B . B．立即剖宫产 C . C．1周后复查 D . D．缩宫素引产 E . E．口服雌激素3日

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• 初孕妇，平素月经规律，停经8周，尿妊娠试验阳性，超声提示宫内妊娠囊变形，相当于5周，未见胎心及卵黄囊。下一步处理是（）

  A . 黄体酮保胎治疗 B . 卧床休息 C . 完善凝血功能检查，备血输液条件下行刮宫术 D . 营养支持治疗 E . 一周后复查超声

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• 初孕妇，25岁，月经周期正常，停经38周，24小时尿E值1周内由15mg减至5mg，胎儿监护仪观察40分钟，胎动2次，每次胎动后加速不明显，应首选下列哪项措施（）

  A . 人工破膜引产 B . 立即剖宫产 C . OCT D . B超生物物理评分 E . 羊水L／S测定

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• 初孕妇，25岁，月经周期正常，停经38周．24小时尿E值1周内由15mg减至5mg，胎儿监护仪观察40分钟，胎动2次，每次胎动后加速不明显，应首选下列哪项措施（）

  A . 人工破膜引产 B . 立即剖宫产 C . OCT D . B超生物物理评分 E . 羊水L／S测定

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• 初孕妇，平时月经正常，停经43周，无产兆，NST2次无反应，OCT10min内宫缩2次持续40～50s，均出现晚期减速，1周前雌激素／肌酐（E／C）比值为15，现仅为8。应如何处理？（）

  A . 催产素引产 B . 人工破膜引产 C . 立即剖宫产 D . 吸氧密观1周后复查 E . 服雌激素3天后复查

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• 第一胎妊娠43周，无产兆，检查：宫高33cm，LOA，胎头入盆，胎心128次／分，两周前尿E3测定为18mg／24h，今日测为8mg24小时，应考虑为（）。

  A . 胎儿宫内窘迫 B . 胎头受压 C . 脐带受压 D . 胎儿过度成熟 E . 胎盘功能减退

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• 初孕妇，停经39周，持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压170/110mmHg，脉搏120次／分，子宫呈板状，压痛明显，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，阴道检查宫口未开。既往胎儿B胎儿发育较正常小1周。尿蛋白2。孕妇可能的诊断是()

  A . A.前置胎盘 B . 子痫前期重度 C . 高张性宫缩乏力 D . 低张性宫缩乏力 E . 胎盘早剥 F . 协调性宫缩乏力 G . 临产

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• 初孕妇，平时月经正常，停经43周，无产兆，NST2次无反应，OCT10min内宫缩2次持续40～50s，均出现晚期减速，1周前雌激素／肌酐（E／C）比值为15，现仅为8。应如何处理（）

  A . A.催产素引产 B . B.人工破膜引产 C . C.立即剖宫产 D . D.吸氧密观1周后复查 E . E.服雌激素3天后复查

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• 孕妇，妊娠42周，无产兆。检查：宫高35cm，LOA．胎头入盆，胎心134次／分。2周前尿E3值为16mg／24h，今为8mg／24h，应考虑（）

  A . 胎儿宫内窘迫 B . 胎儿生长迟缓 C . 脐带受压 D . 胎盘功能减退 E . 胎儿过度成熟

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• 第一胎妊娠43周无产兆，检查：宫高33cm，LOA，胎头入盆，胎心128次／分，2周前尿E测定为18mg/24h，今日测为8mg/24h，应考虑为（）

  A . 胎儿宫内窘迫 B . 胎头受压 C . 脐带受压 D . 胎儿过度成熟 E . 胎盘功能减退

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• 患者，女，24岁。妊娠43周，无产兆，检查：宫高33cm，左枕前位（LOA），胎头入盆，胎心128次/分。2周前尿E3测定为18mg/24小时，今日测为8mg/24小时，首先应考虑的诊断是（）

  A . 胎儿宫内窘迫 B . 胎头受压 C . 脐带受压 D . 胎儿过度成熟 E . 胎盘功能减退

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• 第一胎妊娠43周无产兆，检查：宫高33cm，LOA，胎头入盆，胎心128次/分，两周前尿E3测定为18mg/24小时，今日测为8mg/24小时，应考虑为（）。

  A . 胎儿宫内窘迫 B . 胎头受压 C . 脐带受压 D . 胎儿过度成熟 E . 胎盘功能减退

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• 初孕妇，36岁，G1P0，妊娠25周，平素偏食蔬菜、不喜鱼肉，于停经45天时曾因妊娠剧吐住院治疗2周，以往月经周期正常。产前检查：腹围、子宫长度均在第10百分位数以下。

  问题1：胎儿生长情况为（） A．正常 B．异常 C．胎儿生长受限 D．羊水过少 E．胎儿窘迫 F．胎儿肾发育不全 问题2：提示：胎儿发育指数为-3。其病因检查的方法有（） A．TORCH感染检查 B．抗磷脂抗体测定 C．脐血染色体核型分析 D．彩色多普勒超声检查 E．B型超声检查 F．羊水AFP值测定 问题3：提示：临床诊断为胎儿生长受限。适宜的治疗包括（） A．均衡膳食 B．口服氨基酸片 C．补充维生素 D．补充叶酸 E．应用复方丹参注射液 F．输注血浆

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• 初孕妇，停经39周，持续腹 痛4小时入院。贫血貌，血压170/110mmHg， 脉搏120次/分，子宫呈板状，压痛明显，胎位不 清，胎心110次/分，阴道少量流血，阴道检查宫 口未开。既往胎儿B胎儿发育较正常小1周。 尿蛋白++。提问1：孕妇可能的诊断是A、前置胎盘

  B、子痫前期重度 C、高张性宫缩乏力 D、低张性宫缩乏力 E、胎盘早剥 F、协调性宫缩乏力 G、临产 提问2：为明确诊断，可进行的辅助检查包括A、胎心、宫缩监护 B、肛诊 C、胎儿、胎盘B型超声检查 D、尿常规 E、骨髓穿刺 F、凝血功能 提问3：B超检查提示胎盘厚度增加，胎盘后见液性暗区，血红蛋白80g/L，纤维蛋白原显著降低，D-二聚体升高10倍，此时恰当的处理应是A、输血输液，补充凝血因子 B、静脉滴注缩宫素引产 C、哌替啶100mg肌注 D、剖宫产结束妊娠 E、继续观察 F、及早应用肝素防止凝血因子的消耗

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• 24岁初孕妇，平时月经规律，目前妊娠43周，自觉胎动减少2日。血压110／70mmHg，枕左前位，无头盆不称

  24岁初孕妇，平时月经规律，目前妊娠43周，自觉胎动减少2日。血压110/70mmHg，枕左前位，无头盆不称征象。 1.该孕妇目前可以忽略的检查项目是()。 A.B型超声监测 B.测量宫高和腹围 C.胎儿监护仪监测胎心变化 D.宫颈成熟度评分 E.超声多普勒测胎心数 2. 为能正确处理，目前最重要的检查项目是()。 A.测羊水卵磷脂/鞘磷脂比值 B.测羊水胆红素类物质值 C.测孕妇尿中雌激素/肌酐比值 D.测羊水肌酐值 E.测羊水脂肪细胞百分率 3. 经上述检查证实胎盘功能减退，此时最恰当的处理应是()。 A.静滴缩宫素促使其经阴道分娩 B.行剖宫产术结束分娩 C.左侧卧位，吸氧，等待自然分娩 D.刺激乳头诱发宫缩 E.静滴维生素C，吸氧，等待自然分娩

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