对于阴道前壁膨出的临床表现，下列哪项不恰当（）

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• 关于阴道前壁膨出的预防，哪项错误（）

  A . 宫口未开全时，产妇不得向下屏气用力 B . 宫口开全，立即侧切避免产妇用力向下屏气 C . 若发生会阴撕裂，应及时正确修补 D . 产后避免过早参加体力劳动 E . 产后适时进行保健操利于盆底肌肉及筋膜张力的恢复

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• 查体可见患者部分阴道前壁膨出阴道外，临床分度为（）

  A . Ⅱ度轻 B . Ⅱ度重 C . Ⅰ度轻 D . Ⅱ度 E . Ⅲ度

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• 患者，女，55岁。主诉阴道口脱出肿物已2年，休息时能还纳，近10天来，休息后亦不能回纳，大笑、咳嗽时有小便流出，伴尿频，每次解尿量不多。妇科检查：会阴Ⅱ度陈旧性裂伤，阴道前壁有膨出，宫颈及部分宫体已脱出于阴道外，子宫正常大小，两侧附件未触及。对患者术后活动与休息的指导，下列哪项不正确（）。

  A . A.术后取去枕平卧位，头偏向一侧 B . 术后6小时后协助患者翻身，被动活动肢体 C . 术后卧床休息7～10天 D . 术后卧床休息，宜取半卧位 E . 术后卧床休息7～10天，应以平卧位为宜

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• 患者，女，55岁。主诉阴道口脱出肿物已2年，休息时能还纳，近10天来，休息后亦不能回纳，大笑、咳嗽时有小便流出，伴尿频，每次解尿量不多。妇科检查：会阴Ⅱ度陈旧性裂伤，阴道前壁有膨出，宫颈及部分宫体已脱出于阴道外，子宫正常大小，两侧附件未触及。下列术后护理措施哪项不正确（）。

  A . A.术后尽早拔除尿管，以预防感染 B . 术后禁食，排气后进食少量流食 C . 术后3～5天内进食少渣半流质 D . 术后第五天未解大便，可适当服缓泻剂 E . 注意观察阴道填塞纱布有无渗血

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• 患者，女，46岁，主诉排便时阴道脱出一块物，检查见用力时阴道前壁膨出，宫颈延长，宫颈外口露于阴道口外，宫体仍在阴道内，后倾屈，附件未扪及。本例选择恰当的手术为（）。

  A . A.Manchester手术 B . 阴道前后壁修补术 C . 阴式子宫全切除术 D . 阴式子宫全切除术+阴道壁修补术 E . 经腹子宫全切除术

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• 关于阴道前壁膨出，下列说法不恰当的是（）

  A . 咳嗽或用力屏气时有块状物排出甚至有尿液溢出 B . 与产褥期过早参加体力活动有关 C . 与产伤有关 D . 不需手术治疗 E . 可置子宫托缓解症状

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• 对于阴道前后壁膨出、子宫脱垂的预防，下列描述不恰当的是（）

  A . A.产后避免过早参加体力劳动 B . B.第二产程不应侧切，避免损伤 C . C.恰当处理产程，头盆不称者尽早剖宫产 D . D.积极治疗咳嗽、便秘 E . E.产褥期可进行Kegel训练

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• 对于阴道前壁的支持组织，哪项不恰当？（）

  A . 耻骨膀胱宫颈韧带起自耻骨联合后方及耻骨弓，沿膀胱底部向后外方伸展，附着手子宫颈前方 B . 阴道前壁的支持组织主要为耻骨膀胱宫颈韧带 C . 阴道周围的筋膜向上与围绕宫颈的筋膜连接且与圆韧带相汇合 D . 宫颈两侧的主韧带对维持膀胱正常位置起重要作用 E . 圆韧带与阴道前壁支持组织关系不大

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• 对于阴道前壁脱垂的临床表现，下列哪项不恰当（）

  A . A.有的患者表现为排尿困难，有的患者表现为尿失禁 B . B.自觉外阴肿物脱出 C . C.下坠感，腰酸 D . D.表现为排尿困难是因为尿道膨出明显，而膀胱膨出不明显 E . E.可同时合并泌尿系感染

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• 对于阴道前壁脱垂的临床表现，下列哪项不恰当？（）

  A . 有的患者表现为排尿困难，有的患者表现为尿失禁 B . 自觉外阴肿物脱出 C . 下坠感，腰酸 D . 表现为排尿困难是因为尿道膨出明显，而膀胱膨出不明显 E . 可同时合并泌尿系感染

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• 对于先天性无阴道无子宫，下列处理哪项不恰当（）

  A . 必要时检查染色体核型 B . 应检查骨骼、心血管系统有无异常 C . 常规行泌尿系统检查 D . 诊断后应立即手术 E . 手术后应使用模具扩充阴道，防止缩窄

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• 患者，女，55岁。主诉阴道口脱出肿物已2年，休息时能还纳，近10天来，休息后亦不能回纳，大笑、咳嗽时有小便流出，伴尿频，每次解尿量不多。妇科检查：会阴Ⅱ度陈旧性裂伤，阴道前壁有膨出，宫颈及部分宫体已脱出于阴道外，子宫正常大小，两侧附件未触及。如采用非手术治疗，以下护理措施哪项不正确（）。

  A . A.每日用1：5000高锰酸钾溶液坐浴 B . 外阴及阴道局部用己烯雌酚涂抹 C . 指导患者每日缩肛练习，每次10～15分钟 D . 每日阴道冲洗后用手将脱垂的子宫还纳于阴道内 E . 教会患者使用子宫托

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• 对于滴虫阴道炎的治疗，哪项不恰当？（）

  A . 妊娠早期和哺乳期不宜口服甲硝唑（灭滴灵） B . 全身治疗和局部治疗相结合 C . 常用2％～4％碳酸氢钠液冲洗阴道来提高疗效 D . 治疗后复查转阴，还需巩固1个疗程 E . 每次经期后检查白带，只有连续3次均为阴性方可称之为治愈

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• 对于阴道前壁的支持组织，哪项不恰当（）

  A . 耻骨膀胱宫颈韧带起自耻骨联合后方及耻骨弓，沿膀胱底部向后外方伸展，附着手子宫颈前方 B . 阴道前壁的支持组织主要为耻骨膀胱宫颈韧带 C . 阴道周围的筋膜向上与围绕宫颈的筋膜连接且与圆韧带相汇合 D . 宫颈两侧的主韧带对维持膀胱正常位置起重要作用 E . 圆韧带与阴道前壁支持组织关系不大

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• 对于滴虫阴道炎的治疗，哪项不恰当（）

  A . 妊娠早期和哺乳期不宜口服甲硝唑（灭滴灵） B . 全身治疗和局部治疗相结合 C . 常用2％～4％碳酸氢钠液冲洗阴道来提高疗效 D . 治疗后复查转阴，还需巩固1个疗程 E . 每次经期后检查白带，只有连续3次均为阴性方可称之为治愈

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• 对于阴道后壁膨出，下列描述恰当的是（）

  A . 阴道后壁脱垂多伴有会阴撕裂 B . 可疑阴道后壁脱垂后行肛诊检查 C . 不会伴有阴道前壁膨出 D . 患者自觉下坠、腰痛及排便困难 E . 严重者应行阴道前后壁及会阴修补术

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• 58岁妇女，GP，主诉阴道掉出肿物1年，伴排尿困难近3个月，每于咳嗽或大笑时有尿溢出。妇科检查：会阴陈旧裂伤，阴道口可见膨出的阴道前壁，宫颈及部分子宫亦膨出阴道口外，嘱患者向下屏气用力可见尿液溢出恰当的处理应为（）

  A . A.支持疗法 B . 阴道前后壁修补术 C . 曼氏手术 D . 阴式子宫切除+阴道前后壁修补术 E . 阴道纵隔成形术

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• 对于阴道后壁膨出下列描述不恰当的是（）

  A . A.阴道后壁脱垂多伴有会阴撕裂 B . B.可疑阴道后壁脱垂后行肛诊检查 C . C.不会伴有阴道前壁膨出 D . D.患者自觉下坠、腰痛及排尿困难 E . E.严重者应行阴道前后壁及会阴修补术

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• 对于阴道上段淋巴引流，下列哪项不恰当（）

  A . 小部分汇入髂外淋巴结 B . 大部分汇入闭孔淋巴结与髂内淋巴结 C . 与阴道下段引流基本相同 D . 与宫颈引流基本相同 E . 不注入腹股沟淋巴结

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• 58岁妇女，GP，主诉阴道掉出肿物1年，伴排尿困难近3个月，每于咳嗽或大笑时有尿溢出。妇科检查：会阴陈旧裂伤，阴道口可见膨出的阴道前壁，宫颈及部分子宫亦膨出阴道口外，嘱患者向下屏气用力可见尿液溢出恰当诊断应为（）

  A . A.阴道前后壁膨出 B . 子宫脱垂Ⅱ度伴阴道前壁膨卅 C . 子宫脱垂Ⅲ度 D . 宫颈延长伴阴道前后壁膨出 E . 宫颈肌瘤

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