患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO271mmHg，PaCO227mmHg，pH7.31。危重度哮喘患者的临床表现，下列哪项正确（）

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• 患者，女。30岁，月经量增多，皮肤瘀点、瘀斑半年。实验室检查：Hb90g／L，WBC8.9×109／L，PLT42×109／L，血小板相关抗体阳性；骨髓检查显示巨核细胞增生明显活跃，以幼稚细胞为主，由此推断（）

  A . A.BT延长，CT正常，TT正常，血块退缩不佳 B . B.BT正常，CT正常，TT延长，血块退缩不佳 C . C.BT延长，CT正常，TT正常，血块退缩正常 D . D.BT延长，CT延长，TT延长，血块退缩不佳 E . E.BT正常，CT延长，TT正常，血块退缩正常

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• 患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO271mmHg，PaCO227mmHg，pH7.31。支持此诊断的是（）

  A . A.支气管舒张试验阳性 B . B.胸部X线可见多发、可变性斑片影 C . C.昼夜PEF变异率≥20% D . D.心尖部闻及奔马律 E . E.咳粉红色泡沫样痰 F . F.血清特异性IgE增高 G . G.胸部X线见心脏增大，肺淤血征

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• 患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO271mmHg，PaCO227mmHg，pH7.31。引起患者喘息的原因包括（）

  A . A.气道黏膜水肿，气道壁炎性细胞浸润 B . 腺体分泌亢进及黏液清除障碍 C . 肺毛细血管大量减少 D . 肺泡弹性回缩力下降 E . 气道平滑肌痉挛 F . 肺泡壁破坏，肺泡融合 G . 以上都是

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• 患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO271mmHg，PaCO227mmHg，pH7.31。机械通气后，患者曾病情好转，神志转清、血氧饱和度维持在95%以上，在病程中突然出现呼吸困难加重，心率加快，氧饱和度下降至75%，查体：颈部皮肤有握雪感，患者最可能有下列哪种并发症存在（）

  A . A.气胸 B . 肺气囊肿 C . 间质性肺气肿 D . 纵隔气肿 E . 肺大泡 F . 急性肺水肿

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• 患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO271mmHg，PaCO227mmHg，pH7.31。正确的治疗方案有哪些（）

  A . A.单用支气管舒张剂对症治疗 B . B.抗生素控制原发感染 C . C.静滴氨茶碱 D . D.静滴甲强龙 E . E.静滴碳酸氢钠纠酸 F . F.纠正酸碱平衡电解质紊乱 G . G.发作时镇静治疗 H.注射毛花苷C I.大量使用呼吸兴奋剂

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• 患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO271mmHg，PaCO227mmHg，pH7.31。患者在经过治疗后症状无明显缓解，口唇发绀加重、出现神志淡漠，呼吸困难呈端坐位，三凹症，复查动脉血气PaCO2升高至88mmHg，BP85/55mmHg，此时应采取的措施为（）

  A . A.气管插管，机械通气 B . 监测BP、HR、氧饱和度 C . 继续使用呼吸兴奋剂 D . 静推纳洛酮促苏醒 E . 静脉推注吗啡 F . 保持电解质平衡 G . 给予毛花苷C、呋塞米静推

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• 患者，女，30岁。月经量增多，皮肤瘀点、瘀斑半年。实验室检查：Hb90g／L，WBC8．9×109／L，PLT42×109／L，血小板相关抗体阳性；骨髓检查显示巨核细胞增生明显活跃．以幼稚细胞为主，由此推断（）。

  A . BT延长，CT正常.TT正常，血块退缩不佳 B . BT正常，CT正常，TT延长，血块退缩不佳 C . BT延长，CT正常，TT正常，血块退缩正常 D . BT延长，CT延长，TT延长，血块退缩不佳 E . BT正常，CT延长，TT正常，血块退缩正常

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• 患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO271mmHg，PaCO227mmHg，pH7.31。诊断首先考虑（）

  A . A.支气管哮喘急性发作 B . B.慢性支气管炎急性发作 C . C.心源性哮喘 D . D.气胸 E . E.支气管扩张 F . F.肺炎

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• 患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO271mmHg，PaCO227mmHg，pH7.31。下列哪些指标可用于评价患者病情严重程度（）

  A . A.血气分析 B . 奇脉 C . 支气管激发试验 D . 呼气峰流速测定 E . 胸X线 F . 心电图 G . 特异性变应原的检测

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• 患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO271mmHg，PaCO227mmHg，pH7.31。危重度哮喘患者的临床表现，下列哪项正确（）

  A . A.胸腹矛盾运动 B . 双肺听诊广泛哮鸣音 C . pH值降低 D . 脉率>120次/分 E . 焦虑、烦躁 F . 讲话中断 G . 无哮鸣音

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• 患者，女，30岁，月经量增多，皮肤瘀点、淤斑半年。实验室检查：HB90g/L，WBC8.9×109/L，PLT42×109/L，血小板相关抗体阳性；骨髓检查显示巨核细胞增生明显活跃，以幼稚细胞为主，由此推断()

  A . A．BT延长，CT正常，TT正常，血块退缩不佳 B . B．BT正常，CT正常，TT延长，血块退缩不佳 C . C．BT延长，CT正常，TT正常，血块退缩正常 D . D．BT延长，CT延长，TT延长，血块退缩不佳 E . E．BT正常，CT延长，TT正常，血块退缩正常

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• 患者，女，30岁，月经量增多，皮肤瘀点、淤斑半年。实验室检查：HB90g/L，WBC8.9×109/L，PLT42×109/L，血小板相关抗体阳性；骨髓检查显示巨核细胞增生明显活跃，以幼稚细胞为主，由此推断（）

  A . BT延长，CT正常，TT正常，血块退缩不佳 B . BT正常，CT正常，TT延长，血块退缩不佳 C . BT延长，CT正常，TT正常，血块退缩正常 D . BT延长，CT延长，TT延长，血块退缩不佳 E . BT正常，CT延长，TT正常，血块退缩正常

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• 患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO271mmHg，PaCO227mmHg，pH7.31。未明确诊断前不宜选择的治疗方法是（）

  A . A.给予地西泮，使患者得到休息 B . 给予吸入β受体激动剂 C . 给予普萘洛尔改善心悸 D . 1‰肾上腺素1ml皮下注射，使症状迅速缓解 E . 吸入色甘酸钠气雾剂 F . 吸氧 G . 静脉注射氨茶碱

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• 患者，女，30岁。月经量增多，皮肤瘀点、瘀斑半年。实验室检查：Hb90g／L，WBC8．9×109／L，PLT42×109／L，血小板相关抗体阳性；骨髓检查显示巨核细胞增生明显活跃．以幼稚细胞为主，由此推断（）

  A . BT延长，CT正常.TT正常，血块退缩不佳 B . BT正常，CT正常，TT延长，血块退缩不佳 C . BT延长，CT正常，TT正常，血块退缩正常 D . BT延长，CT延长，TT延长，血块退缩不佳 E . BT正常，CT延长，TT正常，血块退缩正常

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• 患者女，42岁。“风心病”病史10年，心悸气短1个月。查心电图：P波消失，代之以大小不等，形状各异的f波，频率为500次/分，心室律绝对不规则，心率130次/分，脉率110次/分，应考虑为（）

  A．室上性心动过速 B．室早二联律 C．心房扑动 D．心房纤颤 E．窦性心律不齐

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• 患者女，42岁。以'发作性喘息、咳嗽20年，加重2天'为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO₂71mmHg，PaCO₂27mmHg，pH7.31。正确的治疗方案有哪些（）

  A. 单用支气管舒张剂对症治疗 B. 抗生素控制原发感染 C. 静滴氨茶碱 D. 静滴甲强龙 E. 静滴碳酸氢钠纠酸 F . 纠正酸碱平衡电解质紊乱 G . 发作时镇静治疗 H . 注射毛花苷C I . 大量使用呼吸兴奋剂

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• 患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO₂71mmHg，PaCO₂27mmHg，pH7.31。正确的治疗方案有哪些（）

  A．单用支气管舒张剂对症治疗 B．抗生素控制原发感染 C．静滴氨茶碱 D．静滴甲强龙 E．静滴碳酸氢钠纠酸 F．纠正酸碱平衡电解质紊乱 G．发作时镇静治疗 H．注射毛花苷C I．大量使用呼吸兴奋剂 此题为多项选择题。

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• 患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO₂71mmHg，PaCO₂27mmHg，pH7.31。诊断首先考虑（）

  A. 支气管哮喘急性发作 B. B.慢性支气管炎急性发作 C. C.心源性哮喘 D. D.气胸 E. E.支气管扩张 F . F.肺炎

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  A．气胸 B． 肺气囊肿 C． 间质性肺气肿 D． 纵隔气肿 E． 肺大泡F . 急性肺水肿

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