男性，67岁，高血压20年，近2周自觉头晕、头痛症状明显，血压明显增高，降压药物治疗疗效差，血压170／120mmHg，血Cr316μmol／L，尿常规蛋白（++），超声检查左肾长径8．6cm，右肾长径10．95cm，最可能的诊断（）

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• 男性，70岁，以"反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2周，神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家属给予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年，20支／日。该患者可能存在下列哪些体征（）

  A . A.球结膜水肿 B . B.颈静脉怒张 C . C.肝颈静脉返流征阳性 D . D.双侧语颤增强 E . E.叩诊肺部呈实音 F . F.肺部可闻及支气管呼吸音 G . G.桶状胸 H.肺部湿啰音和（或）干啰音 I.胸膜摩擦感 J.胸膜摩擦音 K.脾大

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• 男性，70岁，以"反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2周，神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家属给予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年，20支／日。对于该患者的治疗，下列哪些是正确的（）

  A . A.大量补液 B . 控制肺部感染 C . 保持呼吸道通畅 D . 补充碳酸氢钠 E . 必要时应用利尿剂和强心剂 F . 给予低流量、低浓度持续吸氧 G . 给予高流量、高浓度持续吸氧 H . 大剂量糖皮质激素治疗 I . 镇静止咳

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• 男性，45岁，经常头痛、头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心、呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。此时正确治疗是（）

  A . A.利多卡因静脉滴注 B . 硝普钠静脉滴注 C . 毛花苷C（西地兰）静脉注射 D . 普罗帕酮静脉注射 E . 快速利尿剂静脉注射

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• 男性，70岁，以"反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2周，神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家属给予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年，20支／日。引起患者病情加重的原因有哪些（）

  A . A.高龄 B . 气管-支气管感染 C . 应用地西泮 D . 心功能不全 E . 病程较长 F . 肺炎

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• 男性，70岁，以"反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2周，神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家属给予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年，20支／日。对于该患者的治疗，下列正确的是（）。

  A . A.单用糖皮质激素 B . 单用环磷酰胺 C . 联合应用糖皮质激素和环磷酰胺 D . 大剂量甲泼尼龙冲击治疗 E . 应用抗生素 F . 血浆置换

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• 某孕妇，26岁，孕39周。近2天来自觉头痛头晕、胸闷、视物不清，经追问病史于1个月前血压20/13.3kPa（150/100mmHg）。现血压23.7/16kPa（178/120mmHg），尿蛋白6g/24h。子宫大小与孕周相符，胎心150次／分，枕右前位。该孕妇首先应考虑的诊断是（）。

  A . A.妊娠高血压 B . 轻度妊娠高血压综合征 C . 中度妊娠高血压综合征 D . 先兆子痫 E . 子痫

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• 患者，男性，59岁，身高170cm，体重85kg。患高血压病10余年，未规律服用降压药，血压波动在140～160/90～100mmHg，未予重视，每当头晕、头痛明显时服药，症状消失后停药。吸烟40年，每日20支，饮酒20年，每日2两，近日由于工作劳累，情绪紧张突感剧烈头痛、头晕、恶心、视力模糊，发作性心前区疼痛。急诊检查：血压260/120mmHg，心率84次/分，住院治疗5天后症状消失，血压降至130～140/85～90mmHg。该患者目前可能的诊断为（）

  A . 恶性高血压 B . 高血压危象 C . 高血压脑病 D . 高血压心脏病 E . 心绞痛

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• 男性，70岁，以"反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2周，神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家属给予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年，20支／日。下列关于该病的临床表现，正确的是（）。

  A . A.大部分患者有哮喘发作 B . 肺部最先受累，可致咳嗽、咯血、胸痛和呼吸困难 C . 可有鼻炎、鼻窦炎表现 D . 皮肤可见紫癜、溃疡、疱疹等 E . 极少出现肾衰竭 F . 关节受累表现为侵蚀性病变，可致畸形 G . 部分患者可见胸腔积液 H . 眼部病变可表现为结膜炎、巩膜炎及葡萄膜炎等 I . 部分患者出现神经系统损害，中枢神经系统病变最常见 J . 肺部受累极少有空洞形成 K . 可出现中耳炎，神经性耳聋

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• 男性，70岁，以"反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2周，神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家属给予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年，20支／日。

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• 男性，67岁。头痛头晕病史20年，查体：（）.

  A . 右心室肥厚 B . 右心房增大 C . 左心房增大 D . 左心室肥厚 E . 全心增大

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• 男性，67岁。头痛头晕病史20年，查体（）

  A . 右心室肥厚 B . 右心房增大 C . 左心房增大 D . 左心室肥厚 E . 全心增大

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• 某孕妇，26岁，孕39周。近2天来自觉头痛头晕、胸闷、视物不清，经追问病史于1个月前血压20/13.3kPa（150/100mmHg）。现血压23.7/16kPa（178/120mmHg），尿蛋白6g/24h。子宫大小与孕周相符，胎心150次／分，枕右前位。哪项不是该病可能发生的并发症（）。

  A . A.胎盘早期剥离 B . 心力衰竭 C . DIC D . 前置胎盘 E . 脑出血

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• 患者，男性，59岁，身高170cm，体重85kg，患高血压病10余年，未规律服用降压药，血压波动在140～160/90～100mmHg，未予重视，每当头晕、头痛明显时服药，症状消失后停药。吸烟40年，每日20支，饮酒20年，每日2两，近日由于工作劳累，情绪紧张突感剧烈头痛、头晕、恶心、视力模糊，发作性心前区疼痛。急诊检查：血压260/120mmHg，心率84次／分，住院治疗5天后症状消失，血压降至130～140/85～0mmHg。该患者目前可能的诊断为（）

  A . A.恶性高血压 B . 高血压危象 C . 高血压脑病 D . 高血压心脏病 E . 心绞痛

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• 患者男性，50岁，高血压病史20年。近1个月来，血压升高至180／110mmHg，出现头痛、头晕、眼花，有时恶心、呕吐，甚至意识模糊。符合本患者疾病的描述是（）

  A．脑梗死 B．脑出血 C．高血压危象 D．早期高血压

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• 某孕妇，26岁。孕39周。近2天来自觉头痛、头晕、胸闷、视物不清，经追问病史于1个月前血压20/13．3kPa（15

  某孕妇，26岁。孕39周。近2天来自觉头痛、头晕、胸闷、视物不清，经追问病史于1个月前血压20/13．3kPa(150/100mmHg)。现血压23．7/16kPa(178/120mmHg)，尿蛋白6g/24h。子宫大小与孕周相符，胎心150次/min，枕右前位。 该病人首先应考虑的诊断是 A．妊娠高血压 B．轻度妊娠高血压综合征 C．中度妊娠高血压综合征 D．先兆子痫 E．子痫

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• 男性，67岁，高血压20年，近2周自觉头晕、头痛症状明显，血压明显增高，降压药物治疗疗效差，血压170／120mmHg，血Cr316μmol／L，尿常规蛋白（)，超声检查左肾长径8．6cm，右肾长径10．95cm，最可能的诊断

  A、高血压并高血压性肾损害 B、高血压并慢性肾小球肾炎 C、高血压并急进性肾小球。肾炎 D、高血压并肾动脉粥样硬化 E、高血压并急性肾小球肾炎

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• 男性，45岁，经常头痛、头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心、呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白（），尿糖（）。此时正确治疗是（）

  A．利多卡因静脉滴注 B． 硝普钠静脉滴注 C． 毛花苷C（西地兰）静脉注射 D． 普罗帕酮静脉注射 E． 快速利尿剂静脉注射

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