一肺炎患儿使用青霉素及氨苄青霉素治疗1d,未见退热,仍旧咳嗽,你打算()
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女性,35岁,发热不退,使用氨苄西林(氨苄青霉素)等抗生素治疗2周后突然发生少尿,肾功能明显减退,肾活检示肾小球和肾小管大致正常,间质水肿,大量炎症细胞浸润,见有大量嗜酸性粒细胞。最可能的诊断应为()。
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肺炎球菌肺炎病人,开始用青霉素3天后退热,但2天后又发热,血象显示白细胞总数增高,应考虑:
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患儿男,3岁6个月,因咳嗽4天加重伴发热1天急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽,初为单声咳嗽,伴痰鸣,无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声。在当地医院诊断"肺炎",给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗。具体疗程与剂量不详。1天前出现发热,最高达39.0℃。用药后可降至正常,1~2小时后发热复现,且咳嗽加重,遂转来我院治疗。体检:T39.3℃,P140次/分,R36次/分,神清、气促,唇周发绀明显,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓点,双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音,心音有力、律齐,未闻及杂音。病史中还应补充询问什么重要内容()
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男性,患儿,4岁,以化脓性脑膜炎亚急性型收入院。经脑脊液涂片革兰染色找菌明确为流感嗜血杆菌感染,使用氨苄青霉素治疗。目前已经治疗1周,患儿病情稳定。患儿家长询问何时可以停止用药,护士正确的回答是()。
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患儿,男,10岁,弛张高热10天,伴咳嗽气急,曾应用青霉素及氨苄青霉素治疗无效。体检:重病容,气促有鼻扇,两肺均有细湿啰音,心前区可闻Ⅱ级收缩期杂音,心率120次/分,肝脾肋下刚触及。白细胞20.0×109/L,中性粒细胞0.90,有中毒颗粒;结核菌素试验1:2000(+)。拟诊为()
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患儿,男,8个月,5天前受凉后发热,T38.3℃,干咳,曾给予“氨苄青霉素”治疗,效果不好,1天前咳喘加重,有痰不易咳出。入院体检:T38.9℃,脉搏186次/分,呼吸60次/分,烦躁,面色苍白,鼻翼扇动,口唇发绀,三凹征,双肺有细湿啰音,心音低钝,肝右肋下3cm,质软,边钝。血白细胞计数14.2×109/L,N:0.62,L:0.38。胸片显示两下肺有片状密度增高阴影。写出患儿的主要护理诊断及相关因素(至少写出4个)
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10岁男孩,发热、寒战、咳嗽5d,诊断为"支气管肺炎",经氨苄青霉素治疗,病情无好转并逐渐加重,下列病原体除哪一项外均可引起上述症状()
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患儿,男性,5岁。诊断:支原体肺炎,先后给予青霉素、阿莫西林、阿奇霉素等抗菌药治疗。该患儿应避免使用下列哪些抗菌药物()
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3个月婴儿,发热3天,抽搐1次入院。脑脊液的细胞数12000×106/L,中性细胞0.9,蛋白质定量1200mg/L.糖20mg/dL,脑脊液培养:肺炎球菌。对青霉素敏感。用青霉素200wu/d,静脉滴注5天后退热至正常,前囟平坦。治疗至第10天,患儿体温再次升高伴呕吐,前囟复隆起,脑脊液:压力正常,白细胞计数100×106/L,蛋白质定量200mg/L,糖40mg/dL,无神经系统定位体征,发热原因最可能是()
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2岁患儿,女。半月来发热、哭闹,咳嗽、气喘,曾口服增效联磺片治疗;体温38.5℃,脉搏90次/分,呼吸30次/分,肺部闻及大水泡音和痰鸣,肝肋下2.5cm。白细胞9×10/L,胸片:肺纹理增粗,肺门阴影增大。经青霉素、氨苄青霉素治疗5天后症状和体征未见好转,且哭闹不安加重,多次呕吐,烦躁和精神萎靡交替出现。再拍胸片:肺部布满雪花状阴影。请分析病情进展的原因是()
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11个月婴儿,高热5天伴咳喘、嗜睡、面色苍白,左背叩诊稍浊,偶闻少许中、细湿啰音,胸片示左下肺大片阴影,血象:WBC9×109/L,N56%。患儿入院后立即用青霉素、氨苄青霉素抗炎治疗,效果不显著,需尽快作出病原诊断。首先选择的检查是()
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金黄色葡萄球菌肺炎患儿,应用红霉素及哌拉西林钠(氧哌嗪青霉素)治疗已4~5天,热不退。精神萎靡,口周发绀,两肺广泛细湿啰音。应首先考虑()
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案例摘要:患儿,男性,5岁。诊断:支原体肺炎,先后给予青霉素、阿莫西林、阿奇霉素等抗菌药治疗。该患儿应避免使用下列哪些抗菌药物()
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患儿,男,10岁,弛张高热10天,伴咳嗽气急,曾应用青霉素及氨苄青霉素治疗无效。体检:重病容,气促有鼻扇,两肺均有细湿啰音,心前区可闻Ⅱ级收缩期杂音,心率120次/分,肝脾肋下刚触及。白细胞20.0×10/L,中性粒细胞0.90,有中毒颗粒;结核菌素试验1:2000(+)。拟诊为()
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患儿,11个月。阵咳1周,高热2天,伴有喘憋。面色苍白,呼吸急促。查体:体温39℃,心率160次/分,呼吸50次/分,两肺闻及少量细湿啰音。胸片示右上肺小片状阴影。提示:入院后给予氨苄青霉素治疗,效果不佳。应首先的检查是()
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女性,35岁,发热不退,使用氨苄西林(氨苄青霉素)等抗生素治疗2周后突然发生少尿,肾功能明显减退,肾活检示肾小球和肾小管大致正常,间质水肿,大量炎症细胞浸润,见有大量嗜酸性粒细胞。最可能的诊断应为()
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患儿7岁,男。因发热、畏寒、厌食、腹胀已用氨苄青霉素治疗3周。查体:体温39.2℃,脉搏80次/分,表情淡漠,舌质红,肝肋下2cm,触痛,脾可触及,无黄疸。
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某肺炎球菌性肺炎患者,在应用常规青霉素治疗下,病情延长且退热后又发热,白细胞增高,应首先考虑的是()
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患者男性,48岁,因“使用氨苄青霉素后2日出现肉眼血尿”来诊。患者因下肢蜂窝织炎,使用氨苄青霉素治疗,2日后出现肉眼血尿,少尿,尿量约200 ml/24 h,实验室检查:尿素25.3 mmol/L,血肌酐546 μmol/L。最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎合并急性肾衰竭
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患儿男,2岁,因发烧、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡和抽搐2天,于2008年3月21日急诊入院。9天前患儿无明显诱因出现发烧、咳嗽,当地卫生院诊断支气管炎使用青霉素治疗4天,病情不见好转,发烧、咳嗽日渐加重,并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级医院,往院后胸片拟诊肺炎,住院后予以头孢曲松钠,止咳,对症等治疗5天,体温高达39.5℃,咳嗽无痰,呼吸急促,唇周发绀加重,精神萎靡,食欲差,嗜睡,并出现抽搐
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护士资格考试实践能力知识点:某肺炎球菌性肺炎患者,在应用常规青霉素治疗下,病程延长且退热后又发冷发热,白细胞增高,应首先考虑的是()
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11个月婴儿,高热5天伴咳喘、嗜睡、面色苍白,左背叩诊稍浊,偶闻少许中、细湿啰音,胸片示左下肺大片阴影,血象:WBC9×10<sup>9</sup>/L,N56%。患儿入院后立即用青霉素、氨苄青霉素抗炎治疗,效果不显著,需尽快作出病原诊断。首先选择的检查是()
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