男，35岁。车从骨盆压过6小时来院。查BP100/70mmHg，P98次/分，骨盆及下腹淤斑，下腹及全腹有压痛，右下腹抽吸出血性液体，色淡红，下腹没触及膀胱，直肠指诊前列腺浮动，尿管不能插入膀胱，可诊为后尿道断裂，膀胱破裂，最佳治疗（）

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• 男，38岁。从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时。查：抬入病室，BP110/70mmHg，P：90次/分，有肠指检可触之浮动的前列腺，直肠前壁触之痛，下腹触之胀大的膀胱，该患者最佳治疗选择（）

  A . 尿道会师术 B . 膀胱造瘘术 C . 输血补液下探查尿道缝合或会师术 D . 急行尿道修补术 E . 留置导尿

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• 男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP90/70mmHg，P110次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是（）。

  A . 外伤性血气胸 B . 肝破裂 C . 右肾破裂 D . 结肠肝区破裂 E . 胃、十二指肠穿孔

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• 男性，32岁，因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体：BP70/50mmHg，P120次／分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触及浮动的前列腺，输血、补液后血压上升不明显。该患者术后尿道狭窄再手术的最短时间是（）

  A . A.1个月 B . B.2周 C . C.2个月 D . D.3～6个月 E . E.1年以上

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• 男，27岁。因墙倒被压骨盆骨折10小时来院，查：BP80／50mmHg，P110次／分，全身擦皮伤，骨盆处瘀斑重，当地插入导尿管留出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满，肛门指检：可触及浮动的前列腺，该患者最佳治疗（）

  A . 继续留置导尿管 B . 立即行膀胱造瘘 C . 若休克很快纠正后可做尿道探查，根据情况采取尿道会师或吻合治疗，如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘 D . 抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合 E . 立即行尿道会师或尿道缝合术

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• 石某，男性，36岁。车从骨盆轧过6小时来院。查：BP100/70mmHg，P98次／分，骨盆及下腹瘀斑，下腹及全腹有压痛，右下腹抽吸出血性液体，色淡红，下腹没触及膀胱，直肠指诊前列腺浮动，尿管不能插入膀胱，可诊断为后尿道断裂、膀胱破裂，最佳治疗为（）。

  A . 立即膀胱修补和膀胱造瘘 B . 输血补液下行膀胱修补 C . 输血补液下行膀胱修补，根据情况行会师或缝合术 D . 立即行膀胱修补和尿道会师或尿道缝合 E . 输血补液下尿道会师或修补，膀胱留置尿管等待愈合

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• 男性，32岁，因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体：BP70/50mmHg，P120次／分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触及浮动的前列腺，输血、补液后血压上升不明显。该患者诊断为哪种病变（）

  A . A.骨盆骨折并后尿道损伤 B . 球部尿道损伤 C . 骨盆骨折并膜部尿道损伤 D . 膀胱损伤 E . 前列腺部尿道损伤

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• 患者男，30岁，因“汽车从骨盆压过不能排尿5h”来诊。查体：P110次/min，BP70/50mmHg；膀胱位于脐耻之间；小腹及骨盆处皮下淤血；直肠指诊可触及浮动的前列腺。输血、补液后血压上升不明显。最佳治疗是（）。

  A . A.立即高位膀胱造瘘 B . 立即低位膀胱造瘘 C . 留置导尿管 D . 经会阴尿道切口尿道吻合 E . 开放性吻合术

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• 患者男，42岁。被车撞伤致骨盆骨折，不能排尿1天。查：抬入病室，BP70/50mmHg，P120次／分，该患者入院后紧急治疗最好方法（）

  A . 尿道会师术 B . 膀胱造瘘术 C . 抗休克治疗后膀胱造瘘术 D . 止痛止血镇静消炎 E . 尿道缝合术

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• 男性，32岁，因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体：BP70/50mmHg，P120次／分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触及浮动的前列腺，输血、补液后血压上升不明显。对该患者最好的治疗是（）

  A . A.立即高位膀胱造瘘 B . 经会阴尿道切开尿道吻合 C . 留置导尿管 D . 立即低位膀胱造瘘 E . 尿道复位术

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• 男性，32岁，因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体：BP70/50mmHg，P120次／分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触及浮动的前列腺，输血、补液后血压上升不明显。该患者尿外渗的部位是（）

  A . A.会阴浅袋 B . 三角韧带内 C . 腹壁浅筋膜 D . 腹腔内 E . 膀胱前列腺周围腹膜外

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• 男性，35岁，车从骨盆压过6小时来院。BP100/70mmHg，P98次／分，骨盆及下腹瘀斑，下腹及全腹有压痛，右下腹抽吸出血性液体，色淡红，下腹没触及膀胱，直肠指诊有前列腺浮动，尿管不能插入膀胱，可诊为后尿道断裂，膀胱破裂。最佳治疗是（）

  A . A.立即行膀胱修补和尿道会师或尿道缝合 B . B.立即行膀胱修补和膀胱造瘘 C . C.输血、补液下行膀胱修补 D . D.输血、补液下行膀胱修补，根据情况行尿道会师或缝合术 E . E.输血、补液下行尿道会师或修补，膀胱内留置尿管等待愈合

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• 患者男，30岁，因“汽车从骨盆压过不能排尿5h”来诊。查体：P110次/min，BP70/50mmHg；膀胱位于脐耻之间；小腹及骨盆处皮下淤血；直肠指诊可触及浮动的前列腺。输血、补液后血压上升不明显。诊断首先考虑（）

  A . A.膀胱损伤 B . 尿道球部损伤 C . 尿道膜部损伤 D . 尿道前列腺部损伤 E . 尿道阴茎部损伤

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• 患者男，30岁，因“汽车从骨盆压过不能排尿5h”来诊。查体：P110次/min，BP70/50mmHg；膀胱位于脐耻之间；小腹及骨盆处皮下淤血；直肠指诊可触及浮动的前列腺。输血、补液后血压上升不明显。该患者术后若出现尿道狭窄，实施二期手术的最快时间为首次术后（）

  A . A.2周 B . 1个月 C . 2个月 D . 3～6个月 E . 1年以上

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• 男，27岁。因墙倒被压骨盆骨折10小时来院，查：BP80/50mmHg，P110次/分，全身擦皮伤，骨盆处淤斑重，当地插入导尿管留出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满，肛门指检：可触及浮动的前列腺，该患者最佳治疗（）

  A . 继续留置导尿管 B . 立即行膀胱造瘘 C . 抗休克下观察，如休克很快纠正可做尿道探查，根据情况采取尿道会师或缝合治疗，如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘 D . 抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合 E . 立即行尿道会师或尿道缝合术

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• 患儿男，6岁。2天前有严重车祸撕脱伤，现患儿体温38．5℃，四肢凉，全身多处皮肤瘀斑及出血点，伴黄疸，血红蛋白尿，BP 60／35mmHg。查血小板计数55×109／L，纤维蛋白原1．29g／L，肝功能正常。

  此患儿最可能的诊断是 A．休克 B．DIC C．肝病合并凝血功能障碍 D．血小板减少性紫癜 E．MODS

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• 患者，男性，35岁，参加宴会后感上腹部疼痛伴呕吐3次，病后6小时来院就诊：查体：腹稍隆，全腹压痛，反跳痛，移动性浊音可疑，肠鸣音弱，BP75/50mmHg，腹穿得淡红色液，血清淀粉酶586mmol/L。

  1. 应首先考虑的诊断是 A、急性上消化道穿孔 B、急性重症胰腺炎 C、急性水肿型胰腺炎 D、急性肠梗阻 E、急性心肌梗死 2. 有助于该病诊断最主要的辅助检查为 A、PTC B、PTCD C、DSA D、CT E、ERCP

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• 男，32岁。因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体BP70/50ˉmmHg，P120次/分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触之浮动的前列腺，输血补液后血压上升不明显。该患者尿外渗的部位（）

  A．三角韧带内 B．会阴浅袋 C．腹壁浅筋膜 D．腹腔内 E．膀胱前列腺周围腹膜外

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• 男，42岁。被车撞伤致骨盆骨折，不能排尿一天。查：抬入病室，BP70/50mmHg，P120次/分，该者入院后紧急治疗最好方法

  A．尿道会师术 B．膀胱造瘘术 C．抗休克治疗后膀胱造瘘术 D．止血镇静消炎 E．尿道缝合术

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• 男，42岁。被车撞伤致骨盆骨折。不能排尿一天。查：抬入病室，BP70／50mmHg，Pl20次/分，该患者入院后紧急治疗最好方法（）

  A．尿道会师术 B．膀胱造瘘术 C．抗休克治疗后膀胱造瘘术 D．止痛止血镇静消炎 E．尿道缝合术

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• 男，42岁。被车撞伤致骨盆骨折，不能排尿一天。查:抬入病室，BP70/50mmHg，P120次/分，该患者入院后紧急治疗最好方法（）

  A．尿道会师术 B．膀胱造瘘术 C．止痛止血镇静消炎 D．抗休克治疗后膀胱造瘘术 E．尿道缝合术

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• 男，32岁。因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体BP70/50ˉmmHg，P120次/分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触之浮动的前列腺，输血补液后血压上升不明显。该患者最好的治疗是（）

  A．立即高位膀胱造瘘 B．立即低位膀胱造 C．留置导尿管 D．经会阴尿道切开尿道吻合 E．尿道复位术

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• 患者，男，35岁。左腰部被撞伤半小时，因左腰痛、尿色红来院诊。查血压110/70mmHg， 心率80次/分，呼吸平稳，左腰部稍肿伴明显压痛，腹软无压痛。诊断为肾损伤，需重点强调的护理内容是（）

  A．维持体液平衡 B．鼓励患者多饮水 C．绝对卧床休息 D．镇静止痛 E．做好术前准备

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