患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。下列最可能的诊断是（）

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• 患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。如果患者明确上述诊断，最好的治疗方法是（）

  A . 行腹腔穿刺引流术 B . 暂不手术治疗继续观察 C . 急诊手术，闭合残端引流通畅 D . 急诊行胰十二指肠切除术 E . 给予输液抗感染治疗

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• 男性，49岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。如果上述诊断成立，最好采取哪种治疗方法（）.

  A . A.B超引导下腹腔穿刺引流 B . 暂不手术治疗继续观察 C . 急诊手术，闭合残端引流通畅 D . 急诊行胰十二指肠切除术 E . 中医中药治疗

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• 男性，50岁，毕II式胃大部切除术后第5天，突发右上腹剧痛。检查：痛苦面容，右上腹有压痛、反跳痛、肌紧张。目前首选的检查是（）。

  A . 血常规 B . 腹腔穿刺 C . 立位腹部X线透视 D . B超 E . X线钡餐透视

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• 女性，45岁，胃大部切除毕Ⅱ式手术后第5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑（）。

  A . 倾倒综合征 B . 吻合口瘘 C . 上消化道出血 D . 低血糖综合征 E . 十二指肠残端破裂

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• 男性，49岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。如果该病人在术后3～6天出现上述临床表现时，应采用的治疗方法是（）.

  A . A.重新缝合修补 B . 联合使用抗生素 C . 充分腹腔引流+抗感染治疗 D . 中医中药治疗 E . 暂不手术治疗，继续观察

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• 患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。常发生该并发症的情况是（）

  A . 胃底溃疡行胃大部切除术后 B . 幽门口溃疡行胃大部切除术后 C . 胃大弯溃疡行胃大部切除术后 D . 十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后 E . 胃窦溃疡行胃大部切除术后

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• 患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。如果上述诊断成立，最好采取的治疗方法是（）。

  A . A.B超引导下腹腔置管引流 B . 胃管减压 C . 急诊手术，闭合残端引流通畅 D . 急诊行胰十二指肠切除术 E . 抑酸抗感染治疗

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• 患者，男性，45岁。毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术后6天，餐后30分钟上腹胀痛，伴大量呕吐，呕吐物为胆汁，呕吐后症状缓解消失，应考虑为()

  A . A．吻合口梗阻 B . B．急性完全性输入襻梗阻 C . C．慢性不全性输入襻梗阻 D . D．输出襻梗阻 E . E．倾倒综合征

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• 男性，50岁，毕II式胃大部切除术后第5天，突发右上腹剧痛。检查：痛苦面容，右上腹有压痛、反跳痛、肌紧张。目前的处理方法是（）。

  A . 手术置引流管作连续引流 B . 输液、使用抗生素 C . 即行胆囊切除术 D . 即行破裂处修补术 E . 即行空肠Roux-Y吻合术

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• 患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。该病人最可能的诊断是（）。

  A . A.粘连性肠梗阻 B . 吻合口梗阻 C . 十二指肠残端破裂 D . 输入段肠襻梗阻 E . 输入襻综合征

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• 男性，49岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。该病人最可能的诊断是（）.

  A . A.绞窄性肠梗阻 B . 急性胆囊炎并穿孔 C . 十二指肠残端破裂 D . 输入段肠襻梗阻 E . 内疝

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• 男性，49岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。这种并发症常发生在（）.

  A . A.胃底溃疡行胃大部切除术后 B . 胃小弯溃疡行胃大部切除术后 C . 胃大弯溃疡行胃大部切除术后 D . 十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后 E . 胃窦溃疡行胃大部切除术后

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• 患者，女性，45岁。毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术后6天，右上腹突然剧痛，并伴有腹膜刺激征，应考虑为()

  A . A．吻合口梗阻 B . B．吻合口近侧空肠梗阻 C . C．术后胃出血 D . D．十二指肠残端破裂 E . E．倾倒综合征

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• 患者，男性。毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术后1个月，常于进食10～20分钟后出现上腹饱胀，恶心、心悸、头晕、乏力，应首先考虑给予患者()

  A . A．行胃肠减压 B . B．镇静剂 C . C．调节饮食及餐后平卧20～30分钟 D . D．以流质饮食为主 E . E．禁食、输液

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• 患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。若该病人在术后第6天出现上述临床表现，以下治疗方法最恰当的是（）

  A . 重新缝合修补 B . 大剂量联合使用抗生素 C . 充分腹腔引流+抗感染治疗 D . 急诊行胰十二指肠切除术 E . 暂不手术治疗，继续观察

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• 男性，50岁，毕II式胃大部切除术后第5天，突发右上腹剧痛。检查：痛苦面容，右上腹有压痛、反跳痛、肌紧张。该病人最可能发生的并发症是（）。

  A . 十二指肠残端破裂 B . 急性胆囊炎 C . 急性胰腺炎 D . 胃肠吻合口破裂 E . 腹内疝形成

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• 女，50岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天，突起右上腹剧痛、发热。查体：全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，以右上腹为甚。血常规示WBC17.8×109/L，右下腹穿刺有胆汁样液体。该患者最可能的诊断是（）。

  A . 吻合口破裂 B . 急性胆囊炎并穿孔 C . 十二指肠残端破裂 D . 急性坏死性胰腺炎 E . 急性阑尾炎穿孔

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• 女性，45岁，毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑（）

  A . 倾倒综合征 B . 吻合口瘘 C . 上消化道出血 D . 低血糖综合征 E . 十二指肠残端破裂

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• 男性，50岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，进半流食后呕吐，呕吐物为食物和胆汁，首先考虑病人出现（）

  A . 吻合口梗阻 B . 倾倒综合征 C . 输出段梗阻 D . 输入段完全性梗阻 E . 输入段不完全性梗阻

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• 男性，50岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，进半流食后呕吐，呕吐物为食物和胆汁，首先考虑患者出现了（）。

  A . 吻合口梗阻 B . 倾倒综合征 C . 输出段梗阻 D . 输入段完全性梗阻 E . 输入段不完全性梗阻

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• 患者，男性，50岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第7天，进食后呕吐食物和胆汁，首先考虑的并发症是

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• （46--49题共用题干) 患者，男性，55岁。毕Il式胃大部切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，

  (46--49题共用题干) 患者，男性，55岁。毕Il式胃大部切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。 下列最可能的诊断是 A.绞窄性肠梗阻 B.胆囊穿孔 C.十二指肠残端破裂 D.输入段肠襻梗阻 E.倾倒综合征

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• 患者，男性。65岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术，术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管，现麻醉未醒。拔除胃管后第二天，患者问护士可吃些什么，回答是()。

  A．面条 B．蛋汤、菜汤、藕粉 C．米饭 D．豆浆 E．牛奶

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• 患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部分切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。若该病人在术后第6天出现上述临床表现，以下治疗方法最恰当是（）

  A．重新缝合修补 B．大剂量联合使用抗生素 C．充分腹腔引流+抗感染治疗 D．急诊行胰十二指肠切除术 E．暂不手术治疗，继续观察

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