女性，60岁，患冠心病，突然出现心悸不适，立即做心电图发现：QRS波群增宽大于0．12秒，整齐而连续出现，诊断可能为（）。

相似题目

• 患者女性，46岁。突感心悸，伴头晕，血压80／60mmHg，立即做心电图，QRS波群时限小于0.12s，频率166次／分，每个QRS波群后可见逆行P波，R-P间期0.14s，P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，I、AVL导联直立，最可能的诊断是（）

  A . 窦性心动过速 B . 房性阵发性心动过速 C . 交界区阵发性心动过速 D . 房室旁道参与的顺向性房室折返性心动过速 E . 阵发性室性心动过速

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• 女性，67岁，因患急性心肌梗死住冠心病监护室治疗。入院时因有频发室性期前收缩给予利多卡因75mg静脉注射，继以1mg/min持续静脉点滴。入院4小时突然发生抽搐，心电图提示室颤。应立即采取的抢救措施是（）

  A . A.预置临时心脏起搏器 B . 心外按压 C . 心内注射利多卡因 D . 心内注射肾上腺素 E . 非同步直流电除颤

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• 患者，60岁，冠心病，突然心悸、气促、大汗。查：BP80/60mmHg，心率180次/分，节律轻度不规则，心电图示：室性心动过速，该患者的治疗应首选（）

  A . 普萘洛尔 B . 普罗帕酮 C . 胺碘酮 D . 非同步直流电复律 E . 同步直流电复律

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• 患者女性，79岁。有高血压、冠心病病史。患者于近2天出现极度疲乏，头昏，自觉心率减慢，有心悸感，心电图提示：窦性心律，心率40/分钟，三度房室传导阻滞，QRS波增宽。应进一步做哪些检查（）

  A . A.血清电解质 B . 冠脉造影检查 C . 血心肌酶 D . 胸片 E . 心脏B超 F . 血气

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• 患儿女，11岁。上呼吸道感染后10d出现心前区不适、胸闷、心悸。现突然发生烦躁不安，脸色苍白，四肢湿冷及末端发绀。心电图检查示各导联ST段压低，T波低平和频发室性期前收缩，诊断为病毒性心肌炎。此时最不可能的并发症是（）

  A . A.频发室性期前收缩 B . 心源性休克 C . 充血性心力衰竭 D . 高度房室传导阻滞 E . 心脑综合征

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• 患者女性，46岁。突感心悸，伴头晕，血压80／60mmHg，立即做心电图，QRS波群时限小于O.12s，频率166次／分，每个QRS波群后可见逆行P波，R-P间期O.14s，P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，Ⅰ、AVL导联直立，最可能的诊断是（）.

  A . 窦性心动过速 B . 房性阵发性心动过速 C . 交界区阵发性心动过速 D . 房室旁道参与的顺向性房室折返性心动过速 E . 阵发性室性心动过速

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• 男性，60岁，有冠心病及高血压病史，夜间睡眠中突然呼吸困难，不能平卧，大汗，急诊做心电图示下壁心肌梗死。查体：血压160／90mmHg，双肺水泡音，心率90次／分，可闻及室性奔马律。最可能的诊断是（）

  A . A.低血容量性休克 B . B.心源性休克 C . C.急性左心衰竭 D . D.心律失常 E . E.急性脑血管意外

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• 女性，38岁，患风心病15年，心房颤动3年。服用地高辛0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率55次/min。出现以上心电图变化最可能的原因为（）

  A . A.心衰控制 B . B.洋地黄中毒 C . C.洋地黄剂量不足 D . D.洋地黄剂量合适 E . E.未用利尿剂

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• 患者，女性，38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次/分。出现以上心电图变化最可能的原因为（）。

  A . A.心衰控制 B . 洋地黄中毒 C . 洋地黄剂量不足 D . 洋地黄剂量合适 E . 未用利尿剂

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• 患者，女性，60岁，诊断为冠心病多年，现出现心悸，心电图示：心率82次/分，律不齐，频发房性期前收缩，短阵房速。下列哪一项药物不宜使用（）

  A . 维拉帕米 B . 普萘洛尔 C . 利多卡因 D . 胺碘酮 E . 普罗帕酮

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• 患儿女，11岁。上呼吸道感染后10d出现心前区不适、胸闷、心悸。现突然发生烦躁不安，脸色苍白，四肢湿冷及末端发绀。心电图检查示各导联ST段压低，T波低平和频发室性期前收缩，诊断为病毒性心肌炎。此时最可能的并发症是（）

  A . A.频发室性期前收缩 B . 心源性休克 C . 充血性心力衰竭 D . 高度房室传导阻滞 E . 心脑综合征

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• 患儿女，9岁，上呼吸道感染2周后开始出现心前区不适，胸闷，心悸。现突然发生烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷及末段发绀。心电图示各导联ST段压低，T波低平和频繁性室早。该患儿的诊断及治疗是什么?

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• 女性，25岁，突然心悸1小时，既往无类似发作，无心脏病史，做心电图，结果为阵发性室上性心动过速，第一步措施应当是（）。

  A . 西地兰静脉注射 B . 三磷酸腺苷静脉注射 C . 异搏定静脉主射（维拉帕米） D . 机械刺激迷走神经的方法 E . 同步直流电击复律

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• 男，40岁，患急性心梗肌死2个月，做家务时常出现心悸、憋气、乏力等症，休息时无不适感，该患者心功能处于（）

  A . Ⅰ级 B . Ⅱ级 C . Ⅲ级 D . Ⅳ级 E . 以上均不是

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• 患者女性，38岁，患风心病并发房颤已4年，住院期间心律突然转为窦性，并出现偏瘫，头痛，首先考虑（）

  A . 脑溢血 B . 脑梗塞 C . 蛛网膜下腔出血 D . 短暂性脑缺血发作 E . 并发颅内感染

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• 患者女性，60岁，冠心病。突然晕倒伴意识丧失，立即记录心电图如图3-12-2所示，应诊断为（）。https://assets.asklib.com/psource/2015092816060629860.jpg

  A . 紊乱性房性心动过速 B . 室性心动过速 C . 心室颤动 D . 心房扑动 E . 心房颤动伴室内差异性传导

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• 患者，女性，35岁，患风心病房颤已4年，住院中心律突然转为窦性，并出现偏瘫，头痛，首先考虑（）

  A . A.脑出血 B . B.脑梗死 C . C.蛛网膜下腔出血 D . D.短暂性脑缺血发作 E . E.并发颅内感染

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• 患者女性，60岁，冠心病。突然晕倒伴意识丧失，立即记录心电图如图3-12-2所示，应诊断为（）。https://assets.asklib.com/psource/2015082611395261926.jpg

  A . 紊乱性房性心动过速 B . 室性心动过速 C . 心室颤动 D . 心房扑动 E . 心房颤动伴室内差异性传导

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• 女性，38岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次/min。出现以上心电图改变最可能的原因为（）

  A . A.心衰控制 B . 洋地黄中毒 C . 洋地黄剂量不足 D . 洋地黄剂量合适 E . 未用利尿剂

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• 某男，65岁。高血压、冠心病多年。3天前因气温骤降，发作胸部剧痛，心悸，乏力，恶心呕吐，今天突然烦躁不安，休克，颈静脉怒张，血压80／60mmHg，心电图示ST段上抬。首选的药物是（）.

  A . 硝酸甘油 B . 普萘洛尔（心得安） C . 肾上腺素 D . 去甲肾上腺素 E . 地塞米松

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• 女性，38岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次／分。出现以上心电图心变最可能的原因为（）

  A . A.心衰控制 B . 洋地黄中毒 C . 洋地黄剂量不足 D . 洋地黄剂量合适 E . 未用利尿剂

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• 患者男，60岁。患风心病房颤已4年，住院中心律突然转为窦性，并出现偏瘫、头痛，首先考虑（）

  A．脑出血 B．脑梗死 C．蛛网膜下腔出血 D．短暂性脑缺血发作 E．并发颅内感染

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