女性，67岁，心悸气促，反复咯血。查体：心率112次／分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音。该病例可听到最重要的杂音是（）

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  A . 心尖区舒张期隆隆样杂音 B . 心尖区收缩期吹风样杂音 C . 主动脉瓣区舒张期叹气样杂音 D . 肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音 E . 胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音

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• 女性，67岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率112次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，该病例可听到最重要的杂音是（）.

  A . 心尖区舒张期隆隆样杂音 B . 心尖区收缩期吹风样杂音 C . 主动脉瓣区舒张期叹气样杂音 D . 肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音 E . 胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音

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• 患者，女性，31岁，心悸、气促十年，顽固反复咯血四年。听诊心率90次/分，规则；心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，并可闻及开瓣音，肺动脉第二音亢进；X线示心脏呈梨形心。您认为最合理的根本治疗措施是()

  A . A．调换止血剂品种 B . B．加大洋地黄用量 C . C．静脉推注利尿剂 D . D．做二尖瓣置换术 E . E．做经皮二尖瓣球囊扩张术

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• 患者，女性，31岁。心悸、气促8年，反复咯血4年。听诊：心率90次／分、规则，心尖区舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。X线示梨型心脏。治疗的根本方法是（）。

  A . 应用利尿药 B . 应用抗风湿药物 C . 行二尖瓣交界分离术 D . 应用血管扩张剂 E . 应用洋地黄类药物

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• 女性，67岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率112次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，该病例可听到最重要的杂音是（）

  A . 心尖区舒张期隆隆样杂音 B . 心尖区收缩期吹风样杂音 C . 主动脉瓣区舒张期叹气样杂音 D . 肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音 E . 胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音

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• 女性，21岁，反复关节红肿疼痛5年，活动后心悸气促2天入院。查体：梨形心界，心率90次／分，律齐，心尖区舒张期隆隆样杂音，P2亢进；Hb90g／L。患者心悸气促，常咯血，首选治疗是（）

  A . A.瓣膜置换术 B . B.二尖瓣单纯分离术 C . C.西地兰 D . D.血管升压素 E . E.阿托品

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• 女性，67岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率112次／分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音。该病例可听到最重要的杂音是（）

  A . 心尖区舒张期隆隆样杂音 B . 心尖区收缩期吹风样杂音 C . 主动脉瓣区舒张期叹气样杂音 D . 肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音 E . 胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音

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• 女性，21岁，反复关节红肿疼痛5年，活动后心悸气促2天入院。查体：梨形心界，心率90次／分，律齐，心尖区舒张期隆隆样杂音，P2亢进；Hb90g／L。本病例可诊断为（）.

  A . A.风心病、二尖瓣狭窄 B . 亚急性感染性心内膜炎 C . 冠心病 D . 左房粘液瘤 E . 心肌炎

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• 女性，28岁，劳累后心悸、气促伴反复咯血4年，近来加重，夜间不能平卧。查体：心率110次／分，心音强弱不等，节律不整，心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可昕到细小水泡音。下列哪项治疗是错误的（）

  A . A.静脉滴注低分子右旋糖酐 B . B.口服二硝酸异山梨醇酯 C . C.吸氧 D . D.静脉注射呋塞米 E . E.口服地高辛

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• 女性，21岁，反复关节红肿疼痛5年，活动后心悸气促2天入院。查体：梨形心界，心率90次／分，律齐，心尖区舒张期隆隆样杂音，P2亢进；Hb90g／L。本病例可诊断为（）

  A . A.风心病、二尖瓣狭窄 B . B.亚急性感染性心内膜炎 C . C.冠心病 D . D.左房粘液瘤 E . E.心肌炎

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  A . 心尖区舒张期隆隆样杂音 B . 心尖区收缩期吹风样杂音 C . 主动脉瓣区舒张期叹气样杂音 D . 肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音 E . 胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音

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• 25岁女性，劳累后心悸气促伴反复咯血5年，近日加重，夜间不能平卧。查体：血压90/60mmHg，心率120/min，心音强弱不等，节律不整，心尖部隆隆样舒张期杂音，肺底部可闻及水泡音。下列哪项治疗是错误的（）

  A . 静注呋塞米 B . 静滴右旋糖酐-70 C . 吸氧 D . 口服异山梨酯 E . 口服地高辛

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• 女性，32岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率102次／分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，心电图示房颤。该患者最可能的诊断是（）

  A . 二尖瓣狭窄 B . 肺动脉瓣狭窄 C . 主动脉瓣关闭不全 D . 主动脉瓣狭窄 E . 肺动脉瓣关闭不全

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• 女性，42岁，胸闷、气促反复发作2年，曾有关节疼痛及咯血史。查体：巩膜黄染，两颧红，口唇发绀，半卧位，颈静脉充盈，心率100次/分，律不齐，心尖区可闻及双期杂音，肝肋下2cm，ECG示快速心房颤动，X线示心脏扩大、右侧胸腔积液。

  问题1：诊断首先考虑（） A．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全 B．结核性胸膜炎 C．肺部感染 D．黄疸型肝炎 E．扩张型心肌病 问题2：如果患者伴有乏力、多汗，气促加重，体温38℃，心率加快，肌肉、关节疼痛，贫血，杂音较粗糙，首先应考虑（） A．风湿热 B．感染性心内膜炎 C．肺部感染 D．上呼吸道感染 E．心力衰竭 问题3：如要确诊最有价值的指标是（） A．ASO B．CRP C．ESR D．超声心动图 E．RF 问题4：以下处理不适合的是（） A．ACEI B．β受体阻滞剂 C．甲基泼尼松龙 D．洋地黄 E．利尿剂

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• 女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。查体：体温38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。

  该病例最可能的诊断是 A．慢性支气管炎 B．慢支+肺气肿 C．慢支+肺气肿+肺心病 D．慢性阻塞性肺疾病 E．慢支+肺气肿+心肌病

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