机械通气患者吸痰时的注意事项（）。

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• 患者女，76岁，因”大面积脑梗死，呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房（ICU）行气管插管，机械通气，3天后出现高热。查体：体温最高39.8℃，双肺可闻及较多湿啰音，心、腹未见异常，吸痰时痰量较前明显增多，为黄色黏痰。胸部X线片：右中肺野大片浸润阴影。最重要的措施是（）。

  A . A.胸部CT B . 血、痰培养加药敏试验 C . 结核菌素试验（PPD. D . 支气管镜 E . 拔出深静脉导管

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• 人工气道吸痰时的特点及注意事项，错误的是（）

  A . 吸痰管应选择光滑.远端有侧孔.长度足够达到人工气道远端.且外径不超过人工气道内径一半的吸痰管 B . 吸痰的负压：成人为300---400mmHg C . 吸痰前必须预充氧气，使体内获得氧储备 D . 吸痰管插到气管插管远端前，不能带负压，避免过度抽吸肺内气体引起肺萎缩

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• 患者女，76岁，因”大面积脑梗死，呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房（ICU）行气管插管，机械通气，3天后出现高热。查体：体温最高39.8℃，双肺可闻及较多湿啰音，心、腹未见异常，吸痰时痰量较前明显增多，为黄色黏痰。胸部X线片：右中肺野大片浸润阴影。该患者高热的原因最有可能为（）。

  A . A.中枢性高热 B . 颅内感染 C . 感染性心内膜炎 D . 呼吸机相关性肺炎 E . 导管感染

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• 在机械吸痰时的前、中、后适当提高吸入氧浓度，避免吸痰引起低氧血症。

  A . 正确 B . 错误

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• 人工气道吸痰时的特点及注意事项包括（）

  A . 吸痰管应选择光滑.远端有侧孔.长度足够达到人工气道远端.且外径不超过人工气道内径一半的吸痰管。 B . 吸痰的负压：成人为300---400mmHg。 C . 吸痰前必须预充氧气，使体内获得氧储备。 D . 吸痰管插到气管插管远端前，不能带负压，避免过度抽吸肺内气体引起肺萎缩。 E . 插入吸痰管过程中，如感到有阻力，则应将吸痰管后退3---4cm，以免引起支气管过度嵌顿和损伤。

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• 患者男，76岁，因“发热、咳嗽、呼吸困难3h”转入ICU。查体：P132次/min，R34次/min，BP100/60mmHg。血气分析：pH7.38，PaO250mmHg，PaCO245mmHg，SaO282%。立即给予气管内插管机械通气，控制模式，频率12次/min，FiO260%。护士应做的处理是（）（提示为患者吸痰时发现痰液黏稠，不易吸出。）

  A . A.给予蒸汽加温湿化 B . 增加吸痰的频率 C . 气管内滴入药液 D . 给予患者翻身拍背 E . 降低潮气量 F . 增加吸痰的负压

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• 机械通气患者吸痰时，每次吸引时间不超过（）

  A . A.5秒 B . B.10秒 C . C.15秒 D . D.20秒 E . E.30秒

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• 吸痰时应注意观察什么？

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• 机械通气的患者，吸痰时间不宜超过（）。

  A . 5秒 B . 10秒 C . 15秒 D . 20秒 E . 30秒

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• 为机械通气患者进行吸痰时应注意（）

  A . 吸痰之前，护士应洗手 B . 抽吸时严格无菌操作 C . 吸痰之前应给予吸入纯氧 D . 抽吸时间不得超过20～25s E . 抽吸期间应进行心电监护

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• 呼吸衰竭患者用吸痰管吸痰时需注意()

  A . A．动作轻柔 B . B．负压不宜过大 C . C．边吸边旋转，上下提插导管 D . D．每次吸痰时间不超过15秒 E . E．吸痰前不要给氧

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• 患者女，76岁，因”大面积脑梗死，呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房（ICU）行气管插管，机械通气，3天后出现高热。查体：体温最高39.8℃，双肺可闻及较多湿啰音，心、腹未见异常，吸痰时痰量较前明显增多，为黄色黏痰。胸部X线片：右中肺野大片浸润阴影。患者痰培养为多重耐药鲍曼不动杆菌，最佳治疗方案是（）。

  A . A.头孢哌酮舒巴坦+米诺环素 B . 注射用亚胺培南西司他丁钠（泰能） C . 利奈唑胺+环丙沙星 D . 伏立康唑+注射用亚胺培南西司他丁钠 E . 头孢唑肟

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• 机械通气患者吸痰时的注意事项（）

  A . A.调节吸引负压不要超过19.6kPa B . B.每次吸痰时间不超过15秒 C . C.吸痰时避免用吸引口腔的吸痰管再吸引气管 D . D.吸痰前应翻身，拍背，使痰液从周边肺野向中心集中 E . E.吸痰前后应适当提高吸及氧浓度

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• 经鼻/口腔吸痰时应当注意（）

  A . A、经口腔吸痰时，应指导患者张口，鼓励咳嗽 B . B、口腔吸痰困难时，可由鼻腔插管到咽部、气管，将分泌物吸尽 C . C、为昏迷患者吸痰时，可使用压舌板或口咽气道帮助其张口 D . D、对有颅底骨折或鼻中隔弯曲的患者不宜从鼻腔吸引 E . E、吸痰过程中观察患者的反应

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• 护士为呼吸衰竭患者吸痰时应注意

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• 机械通气患者吸痰时应先抽吸口鼻腔，更换吸痰管后再抽吸气管内。（)

  是 否

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• 机械通气患者吸痰时严格执行无菌操作，建议使用橡胶手套而不使用薄膜手套。（)

  是 否

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• 成人吸痰时的压力为（)。

  A．＜40.0kPa B．40.0~53.3kPa C．65.0~73.3kPa D．80.1~87.2kPa E．＞87.2kPa

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• 机械通气患者每次吸痰时间以//为宜（）

  A．15秒 B．20秒 C．25秒 D．30秒 E．60秒

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• 患者男性：50岁。吸痰时的负压应调节为

  A．10～23.3 kPa B．20～33.3 kPa C．30～43.3 kPa D．40～53.3 kPa

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• 程女士79岁，脑卒中，患者意识不清，为其吸痰时应注意的内容不妥的是（）

  A．储液瓶内吸出液应及时倾倒 B．检查管道连接和吸引器性能 C．吸痰管每次吸痰后更换 D．每次插入吸痰时间超过15s E．痰液粘稠可配合叩击

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• 人工气道吸痰时的特点及注意事项错误的是： B（）

  A．在吸痰管逐渐退出的过程中打开负压吸痰，抽吸时应旋转吸痰管，间断使用负压，可减少黏膜损伤，而且抽吸更为有效 B．吸痰管在气道内的时间不应超过15---20秒，从吸痰开始到恢复通气和氧合的时间不应超过30秒 C．抽吸期间密切观察心电监护，一旦出现心律失常或呼吸窘迫，应立即停止吸痰，并吸入纯氧 D．按需吸痰，频繁过多的吸引易引起气道黏膜损伤;痰液多.黏稠时加强气道湿化，加强翻身拍背

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• 新生儿吸痰时的负压小于或等于______， 吸痰时间每次不超过_____。

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