患者，男性，48岁，既往有高血压病史22年。近5天来受凉后出现低热，2小时前突感胸部持续性疼痛，呈刀割样，服用"救心丸"后不缓解，入院检查：BP（左上肢）110/70mmHg、（右上肢）180/110mmHg，双肺（-），心界不大，心尖部3/5级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱。对诊断最有价值的检查是（）。

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• 患者，男性，48岁，既往有高血压病史22年。近5天来受凉后出现低热，2小时前突感胸部持续性疼痛，呈刀割样，服用"救心丸"后不缓解，入院检查：BP（左上肢）110/70mmHg、（右上肢）180/110mmHg，双肺（-），心界不大，心尖部3/5级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱。对诊断最有价值的检查是（）

  A . A.磁共振成像 B . B.ECG C . C.乳酸脱氢酶及其同工酶 D . D.血细菌培养及药敏 E . E.胸部平片

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• 患者男性，62岁，主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天来诊。发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续约5～10分钟后自行缓解，每天发作1～2次，无其他不适，发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在150～170／100～110mmHg之间。查体：血压70／110mmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。此患者有必要进一步行以下哪些检查()

  A . A.头颅MRA B . 脑干诱发电位 C . 颈内动脉、椎动脉起始段、锁骨下动脉彩超 D . DSA E . 血脂 F . 胰岛素释放试验

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• 患者男性，65岁，既往有高血压、心脏病病史，因上消化道大出血入院，经输血、输液后，测中心静脉压22cmHO，血压70／50mmHg。该患者最首要的处理是（）

  A . A.使用强心剂 B . 快速补充血容量 C . 使用大剂量利尿药 D . 应用缩血管药 E . 使用糖皮质激素

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• 男性，45岁，体检发现血脂异常，LDL-C、TG均有升高，既往有高血压病史10年，痛风病史5年，则该患者不可应用的调脂药为（）

  A . 瑞舒伐他汀 B . 非诺贝特 C . 烟酸 D . 依折麦布 E . 普罗布考

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• 患者，男性，48岁，既往有高血压病史22年。近5天来受凉后出现低热，2小时前突感胸部持续性疼痛，呈刀割样，服用"救心丸"后不缓解，入院检查：BP（左上肢）110/70mmHg、（右上肢）180/110mmHg，双肺（-），心界不大，心尖部3/5级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱。结合临床症状及体征，该患者最可能的诊断是（）。

  A . A.静脉栓塞 B . 心绞痛 C . 急性心肌梗死 D . 主动脉夹层 E . 急性心包炎

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• 男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征（+）上述患者的血压处理，按目前对脑血管的认识，较为准确的为（）

  A . A.不降压，观察 B . B.降到180／110mmHg左右，根据病情变化再处理 C . C.药物首选作用强、起效快的降压药物，如硝苯地平等 D . D.血压降低得越低越好，但不低于90／60mmHg E . E.急性期脱水药物一般首选作用缓慢的脱水药

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• 患者男性，65岁，既往有高血压心脏病史，因上消化道大出血入院，经输血输液后，测中心静脉压22cmH2O，血压70∕50mmHg。该患者最首要的处理是（）。

  A . A.使用强心剂 B . 快速补充血容量 C . 使用大剂量利尿药 D . 应用缩血管药 E . 使用糖皮质激素 F . 应用扩血管药

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• 男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征（+）上述患者的血压处理，按目前对脑血管的认识，较为准确的为（）。

  A . A.不降压，观察 B . 降到180／110mmHg左右，根据病情变化再处理 C . 药物首选作用强、起效快的降压药物，如硝苯地平等 D . 血压降低得越低越好，但不低于90／60mmHg E . 急性期脱水药物一般首选作用缓慢的脱水药

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• 患着男性，75岁，主因“渐进性排尿困难5年，间断尿失禁2年”就诊。患者既往有高血压病史，口服降压药，血压控制良好。患者3年前曾患脑梗死，经治疗后好转。手术前还应做哪些检查。（）

  A . 膀胱镜检 B . 泌尿系增强CT C . 泌尿系核磁（MRU） D . 尿动力学 E . 膀胱尿道造影 F . 膀胱输尿管反流造影

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• 患者，男性，48岁，男性，农民，干农活时突然出现胸背部撕裂样剧痛，随即虚脱，后被家人送至医院就诊。既往有高血压病史。此患者需要考虑与哪些疾病鉴别诊断？（）

  A . A.心绞痛 B . 心肌梗塞 C . 夹层动脉瘤 D . 肺栓塞 E . 气胸 F . 食管破裂 G . 高血压危象

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• 患者，男性，48岁，男性，农民，干农活时突然出现胸背部撕裂样剧痛，随即虚脱，后被家人送至医院就诊。既往有高血压病史。经检查患者诊断为主动脉夹层分离，下列哪些分型是正确的？（）

  A . A.C型，夹层分离限于胸主动脉或延及腹主动脉 B . Ⅰ型，夹层分离遍及升主动脉、主动脉弓、降主动脉及腹主动脉 C . A型，夹层分离涉及升主动脉，不论内膜破口源自何处 D . Ⅱ型，夹层分离限于升主动脉 E . B型，夹层分离未涉及升主动脉 F . Ⅲ型，夹层分离限于胸主动脉或延及腹主动脉 G . B型，夹层分离限于升主动脉

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• 男性，45岁，近3个月来觉头晕，低头以及头部旋转时明显。患者既往有高血压史5年，1个月前曾晕厥一次，还应行下列哪项检查()

  A . A．头颅MRI B . B．心电图平板试验 C . C．脑血流图 D . D．前庭功能 E . E．前四项

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• 患者男性，62岁，主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天来诊。发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续约5～10分钟后自行缓解，每天发作1～2次，无其他不适，发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在150～170／100～110mmHg之间。查体：血压70／110mmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。急诊时应作何检查()

  A . A.脑电图 B . 肌电图 C . 头颅CT D . 血糖 E . 脑磁图 F . 腰穿脑脊液检查 G . 凝血四项

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• 患着男性，75岁，主因“渐进性排尿困难5年，间断尿失禁2年”就诊。患者既往有高血压病史，口服降压药，血压控制良好。患者3年前曾患脑梗死，经治疗后好转。该患者应做的初步检查是（）。

  A . 尿常规 B . 泌尿系B超 C . 尿流率 D . 血清前列腺特异抗原（PSA. E . 尿动力学检查 F . 泌尿系CT G . 盆腔MRI

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• 男性，45岁，近3个月来觉头晕，低头以及头部旋转时明显。患者既往有高血压史5年，1个月前曾晕厥一次，若住院检查。还应行下列哪项检查()

  A . A．头颅MRI B . B．心电图平板试验 C . C．脑血流图 D . D．前庭功能 E . E．前四项

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• 患者，男，45岁，体形稍胖，入睡打鼾伴憋气5年，既往有高血压病史近两年，白天有嗜睡、疲劳。正确的处理流程是（）

  A . 高血压治疗+PSG监测+CPAP B . PSG监测+耳鼻咽喉专科检查+决定治疗方案 C . 呼吸机治疗（CPAP） D . 手术治疗+CPAP E . 呼吸机治疗（CPAP）+手术治疗

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• 患者男性，62岁，主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天来诊。发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续约5～10分钟后自行缓解，每天发作1～2次，无其他不适，发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在150～170／100～110mmHg之间。查体：血压70／110mmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。此患者有必要进一步行以下哪些检查（）。

  A . A.头颅MRA B . 脑干诱发电位 C . 颈内动脉、椎动脉起始段、锁骨下动脉彩超 D . DSA E . 血脂 F . 胰岛素释放试验

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• 男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征（+）为明确诊断，该患者最有价值的辅助检查为（）

  A . A.DSA B . 腰穿检查 C . 头颅CT D . 头颅MRI E . SPECT

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• 患者，男性，48岁，既往有高血压病史22年。近5天来受凉后出现低热，2小时前突感胸部持续性疼痛，呈刀割样，服用"救心丸"后不缓解，入院检查：BP（左上肢）110/70mmHg、（右上肢）180/110mmHg，双肺（-），心界不大，心尖部3/5级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱。最恰当的处理方法是（）

  A . A.使用尿激酶 B . 冠状动脉支架置入 C . 迅速控制血压 D . 使用扩张冠状动脉药物 E . 应用抗生素

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• 患者，女，65岁。情绪激动时出现剧烈头痛、呕吐，继之昏迷，体温36．5℃，血压220／120mmHg，既往有高血压病史近10年。查体：右侧上、下肢软瘫，考虑为脑出血。

  患者的儿子询问护士，为了明确诊断应该先做哪项检查，护士的回答是 A．脑血管造影 B．颅脑CT C．颅脑MRI D．脑超声检查 E．腰椎穿刺

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• 患者男性，62岁，主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天来诊。发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续约5～10分钟后自行缓解，每天发作1～2次，无其他不适，发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在150～170／100～110mmHg之间。查体：血压70／110mmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。提问：急诊时应作何检查A、脑电图

  B、肌电图 C、头颅CT D、血糖 E、脑磁图 F、腰穿脑脊液检查 G、凝血四项 提示：头颅CT未见异常，血糖18.20mmol／L，凝血四项、肾功能、血常规正常。提问：目前作何判断A、部分运动性发作的癫痫 B、部分感觉性发作的癫痫 C、左侧颈内动脉系统TIA(眼动脉交叉瘫) D、左侧颈内动脉系统TIA(Homer征交叉瘫) E、跌倒发作 F、短暂性全面性遗忘症 G、可逆性缺血性神经功能缺失(RIND) H、2型糖尿病 提问：此患者有必要进一步行以下哪些检查A、头颅MRA B、脑干诱发电位 C、颈内动脉、椎动脉起始段、锁骨下动脉彩超 D、DSA E、血脂 F、胰岛素释放试验 提示：患者彩超及DSA检查显示：颈内动脉起始段局限性狭窄约70%，总胆固醇为7.8mmol／L，甘油三酯2.12mmol／L。提问：可能进一步采取以下哪种措施A、颈动脉内膜切除术 B、血管内支架植入术 C、长期应用阿司匹林或氯吡格雷 D、长期应用肝素 E、服用辛伐他汀2～3年 F、服用苯扎贝特2～3年

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• 患者，男性，40岁。有高血压病史5年。但近半月以来血压升高较快，伴心悸、多汗、烦躁，测血压180/120mmHg、该患者诊断是（）

  A．高血压Ⅰ级 B．高血压Ⅱ级 C．高血压Ⅲ级 D．高血压危象 E．高血压脑病

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