输尿管、膀胱或前列腺手术可选用（）

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• 输尿管、膀胱或前列腺手术可选用()尿道、阴囊、睾丸、会阴部手术可选用()小儿先天性泌尿系畸形矫正手术可选用()巨大肿瘤需行胸腹联合切口可选用()肾移植手术可选用()

  A . A．连续硬膜外腔麻醉 B . B．脊髓麻醉 C . C．基础麻醉+骶管麻醉 D . D．连续硬膜外腔麻醉+肾脏局部降温 E . E．气管内插管全麻

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• 患者，男性，60岁。进行性排尿困难3年，夜间尿频，触诊前列腺不大，神经系统无异常，F20导尿管可插入膀胱，残余尿70ml。TUR的并发症有哪些（）。［提示：病人将接受经尿道前列腺切除术（TUR）］

  A . A.出血 B . 膀胱穿孔 C . 尿失禁 D . 尿道狭窄 E . 膀胱腹壁尿瘘 F . 直肠损伤 G . TUR综合征

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• 男，27岁。因墙倒被压骨盆骨折10小时来院，查：BP80／50mmHg，P110次／分，全身擦皮伤，骨盆处瘀斑重，当地插入导尿管留出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满，肛门指检：可触及浮动的前列腺，该患者最佳治疗（）

  A . 继续留置导尿管 B . 立即行膀胱造瘘 C . 若休克很快纠正后可做尿道探查，根据情况采取尿道会师或吻合治疗，如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘 D . 抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合 E . 立即行尿道会师或尿道缝合术

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• 男性，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2．5cm实质占位。检查发现膀胱占位位于左输尿管口外侧2．5cm，大小与B超检查相近，乳头状，蒂长0．5cm。病理检查为移行上皮细胞癌。治疗可选择（）

  A . A.全膀胱切除，回肠膀胱术 B . 膀胱部分切除术 C . 经尿道膀胱肿瘤切除或膀胱切开肿瘤切除 D . 膀胱灌注抗癌药和BCG E . 先行放射治疗，后再行膀胱部分切除

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• 患者，男性，60岁。进行性排尿困难3年，夜间尿频，触诊前列腺不大，神经系统无异常，F20导尿管可插入膀胱，残余尿70ml。为了减少或避免TUR综合征的发生，应做到（）。

  A . A.选择前列腺体积较小的患者 B . 使手术在1小时内结束 C . 只切除少量尿道周围增生的腺体，以缩短手术时间 D . 彻底电凝止血 E . 灌洗液的压力不宜过高 F . 灌洗液的流量不宜过大

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• 石某，男性，36岁。车从骨盆轧过6小时来院。查：BP100/70mmHg，P98次／分，骨盆及下腹瘀斑，下腹及全腹有压痛，右下腹抽吸出血性液体，色淡红，下腹没触及膀胱，直肠指诊前列腺浮动，尿管不能插入膀胱，可诊断为后尿道断裂、膀胱破裂，最佳治疗为（）。

  A . 立即膀胱修补和膀胱造瘘 B . 输血补液下行膀胱修补 C . 输血补液下行膀胱修补，根据情况行会师或缝合术 D . 立即行膀胱修补和尿道会师或尿道缝合 E . 输血补液下尿道会师或修补，膀胱留置尿管等待愈合

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• 男，57岁，无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体，一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛，直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。膀胱双合诊发现异常。B超：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2．5cm实质占位。若膀胱占位位于左输尿管口外侧2．5cm，大小与B超检查相近，乳头状，蒂长0．5cm，病理检查为移行上皮细胞癌，可选择哪项治疗（）

  A . A.全膀胱切除，回肠膀胱术 B . 膀胱部分切除术 C . 经尿道膀胱肿瘤切除或膀胱切开肿瘤切除 D . 膀胱灌注抗癌药和BCG E . 先行放射治疗，后再行膀胱部分切除

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• 患者，男性，60岁。进行性排尿困难3年，夜间尿频，触诊前列腺不大，神经系统无异常，F20导尿管可插入膀胱，残余尿70ml。前列腺增生症的临床表现有（）。

  A . A.尿频 B . 尿急 C . 尿痛 D . 排尿困难 E . 尿潴留 F . 压力性尿失禁 G . 血尿

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• 膀胱残余尿超过50ml或曾出现过急性尿潴留的前列腺增生病人，可进行手术治疗。

  A . 正确 B . 错误

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• 患者，男性，60岁。进行性排尿困难3年，夜间尿频，触诊前列腺不大，神经系统无异常，F20导尿管可插入膀胱，残余尿70ml。前列腺增生症产生梗阻的程度取决于（）。

  A . A.前列腺增生程度 B . 前列腺增生部分的位置 C . 前列腺增生的形式 D . 膀胱黏膜是否出现小梁 E . 膀胱有否假憩室形成 F . 残余尿量

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• 男性，27岁。墙倒被压致骨盆骨折10小时入院。查体：P110次／分，BP80/50mmHg。全身皮肤擦伤，骨盆处瘀斑重，当地医院插入导尿管流出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满。直肠指检：可触及浮动的前列腺。目前，宜采取的处置措施是（）。

  A . 继续留置导尿管观察 B . 立即行膀胱造瘘术 C . 纠正休克行尿道探查，根据情况采取尿道会师或缝合修补；休克不易纠正行膀胱造瘘 D . 立即行膀胱造影 E . B超和CT检查

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• 男性，27岁，因墙倒被压骨盆骨折10小时来院，查体：BP80/50mmHg，P110次／分，全身擦皮伤，骨盆处瘀斑重，当地予插入导尿管留出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满，肛门指检示可触及浮动的前列腺。该患者最佳治疗为（）

  A . A.立即行膀胱造瘘 B . B.继续留置导尿管 C . C.抗休克下观察，如休克很快纠正可做尿道探查，根据情况采取尿道会师或缝合治疗，如休克不易纠正则在抗休克下做膀胱造瘘 D . D.抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合 E . E.立即行尿道会师或尿道缝合术

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• 尿道内口开口于（） 膀胱前上方的结构称（）输尿管穿过（）前列腺贴近（）

  A . A．膀胱底 B . B．膀胱体 C . C．膀胱颈 D . D．膀胱尖 E . E．膀胱三角

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• 患者，男性，60岁。进行性排尿困难3年，夜间尿频，触诊前列腺不大，神经系统无异常，F20导尿管可插入膀胱，残余尿70ml。前列腺增生症的临床表现取决于（）。

  A . A.梗阻的程度 B . 梗阻的部位 C . 病变发展的速度 D . 前列腺的增生程度 E . 病人年龄 F . 是否合并感染 G . 是否合并结石

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• 患者，男性，60岁。进行性排尿困难3年，夜间尿频，触诊前列腺不大，神经系统无异常，F20导尿管可插入膀胱，残余尿70ml。考虑为哪种疾病的可能性最大（）。

  A . A.慢性前列腺炎 B . 慢性膀胱炎 C . 尿道狭窄 D . 前列腺增生症 E . 膀胱结石 F . 肾结石

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• 男性，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。检查发现左输尿管开口外侧有一2.5cm包块，呈乳头状，蒂长0.5cm。活检病理报告为移行上皮细胞癌。手术治疗宜采取（）.

  A . A.全膀胱切除，回肠代膀胱术 B . 膀胱部分切除术 C . 经尿道膀胱肿瘤切除或膀胱切开肿瘤切除 D . 膀胱灌注抗癌药和BCG E . 先行放射治疗，后再行膀胱部分切除

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• 男，27岁。因墙倒被压骨盆骨折10小时来院，查：BP80/50mmHg，P110次/分，全身擦皮伤，骨盆处淤斑重，当地插入导尿管留出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满，肛门指检：可触及浮动的前列腺，该患者最佳治疗（）

  A . 继续留置导尿管 B . 立即行膀胱造瘘 C . 抗休克下观察，如休克很快纠正可做尿道探查，根据情况采取尿道会师或缝合治疗，如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘 D . 抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合 E . 立即行尿道会师或尿道缝合术

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• 男性，65岁，良性前列腺增生症，行TURP术，术后留置尿管并作膀胱冲洗。因病人不习惯留置尿管，多次咨询护士何时可拔除尿管。正确的回答是（）

  A . 术后1天 B . 术后3～5天 C . 术后7～9天 D . 术后8～10天 E . 有不适随时可拔除

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• 患者，男性，60岁。进行性排尿困难3年，夜间尿频，触诊前列腺不大，神经系统无异常，F20导尿管可插入膀胱，残余尿70ml。TUR综合征有哪些表现（）。

  A . A.恶心 B . 呕吐 C . 烦躁 D . 腹痛 E . 腹泻 F . 抽搐 G . 昏迷 H . 肺水肿 I . 脑水肿 J . 心力衰竭

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• 患者，男性，60岁。进行性排尿困难3年，夜间尿频，触诊前列腺不大，神经系统无异常，F20导尿管可插入膀胱，残余尿70ml。关于前列腺增生症，哪些描述是正确的（）。

  A . A.凡是前列腺增生，均可经直肠指检触及确诊 B . 增大的腺体使尿道受压引起排尿困难 C . 合并感染时会引起膀胱刺激症状 D . 50岁以上男性若有排尿困难不能排除本症 E . 可用前列腺大小来判断其梗阻程度 F . 凡扪及前列腺结节，均表示恶变 G . 残余尿量与梗阻程度成正相关

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• 患者，男性，36岁。3小时前髋部被汽车撞伤，伤后不能自行排尿。查体：血压110／75mmHg，体温37.8℃。下腹膨隆，会阴部肿胀，紫红色瘀斑，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。因条件限制，目前无法安排急症手术，当前最恰当的处理措施是（）

  A . A.输注利尿剂 B . 行尿道扩张 C . 继续试行导尿 D . 耻骨上膀胱穿刺 E . 耻骨上膀胱造瘘

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• 泌尿系疼痛常见有膀胱痛、前列腺痛、阴茎痛、阴囊疼痛、输尿管痛，是否正确（）

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