25岁，女性，突然水肿、尿少、血尿，3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10~15个/HP，WBc1~3个／唧，颗粒管型0~3个／HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院。急诊入院为了进一步确定诊断应采取有效的检查是（）

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• 25岁，女性，因突起水肿、尿少、血尿住院治疗，3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10～15个／HP，WBC1～3个/HP，颗粒管型1~3个/HP，BUN25mmol/L，肾活检大量新月体形成，诊断为（）

  A . 慢性肾炎急性发作 B . 急进性肾炎 C . 急性肾炎 D . 肾病综合征 E . 急性肾盂肾炎

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• 25岁，女性，突然水肿、尿少、血尿，3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10~15个/HP，WBc1~3个／唧，颗粒管型0~3个／HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院。最有效的措施是哪一项（）

  A . A.加大呋塞米用量 B . 静脉滴注必需氨基酸 C . 改善肾血流 D . 应用扩血管药物 E . 透析治疗

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• 25岁，女性，突然水肿、尿少、血尿，3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10~15个/HP，WBc1~3个／唧，颗粒管型0~3个／HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院。患者入院后，各种其他检查没有回报前的紧急措施应采取（）。

  A . A.静脉滴注地塞米松 B . B.止血药物应用 C . C.静脉滴注甘露酶 D . D.应用呋塞米及降压治疗 E . E.抗炎治疗

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• 女性，25岁，突然水肿尿少、血尿．3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10～15个/HP，WBC1～3个/HP，颗粒管型0～3个／HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院经治疗病人意识清楚，但BUN进一步升高，血Cr达到1030Umol/L，进一步治疗应采取最有效的措施是（）。

  A . 静点必需氨基酸 B . 加大呋塞米用量 C . 改善肾血流 D . 扩血管药物应用 E . 透析治疗

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• 女性，25岁，突然水肿尿少、血尿．3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10～15个/HP，WBC1～3个/HP，颗粒管型0～3个／HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院病人入院后各种其他检查没有回报前的紧急措施应采取（）。

  A . 止血药物应用 B . 静点地塞米松 C . 静点甘露醇 D . 应用呋塞米及降压治疗 E . 抗炎治疗

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• 患者女性，25岁。既往体健，服用磺胺药后，突然出现浮肿、少尿，3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10～15/HP，WBC1～3个/HP，颗粒管型0～3个/HP，BP190/110mmHg，BUN7mmol/L，急诊入院。提示：经过治疗后，患者的肌酐和血钾有所下降，每日尿量3100ml。正确的说法有（）

  A . A.该患者处于恢复期 B . 该期易出现酸碱平衡紊乱 C . 该期可停止透析治疗 D . 该患者处于多尿期 E . 该期易继发感染 F . 该患者处于少尿期 G . 该期暴发生急性心功能不全 H . 该期易发生肺水肿

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• 女性，28岁，突起少尿，水肿，血尿2天即住院治疗，3周后出现昏迷，尿蛋白（++++），尿红细胞10～15/HP，白细胞1～3/HP，颗粒管型1～3个/HP，BUN25mmol/L。该疾病特征性病变为（）

  A . A.基底膜高度增厚 B . B.肾小球内细胞数目增多 C . C.新月体大量形成 D . D.系膜细胞增生，系膜区增宽 E . E.基底膜呈“双轨征”改变

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• 25岁，女性。突然水肿尿少、血尿。3周后，进入昏迷，尿蛋白（+++）。RBC10-15个/HP。WBC1-3个/HP，颗粒管型0-3个/HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院。经治疗病人意识清楚，但BUN进一步升高，血Cr达到1030umol/L，进一步治疗应采取最有效的措施是（）

  A . 静点必需氨基酸 B . 加大速尿用量 C . 改善肾血流 D . 扩血管药物应用 E . 透析治疗

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• 女性，25岁，突然水肿尿少、血尿．3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10～15个/HP，WBC1～3个/HP，颗粒管型0～3个／HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L急诊入院为了进一步确定诊断应采取有效的检查是（）。

  A . A.血脂分析，血流动力学 B . 肾脏B超 C . 肾盂造影 D . 尿细菌培养 E . 肾活体组织检查

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• 25岁，女性。突然水肿尿少、血尿。3周后，进入昏迷，尿蛋白（+++）。RBC10-15个/HP。WBC1-3个/HP，颗粒管型0-3个/HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院。为了进一步确定诊断应采取有效的检查是（）

  A . 血脂分析，血流动力学 B . 肾脏B超 C . 肾盂造影 D . 尿细菌培养 E . 活体组织检查

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• 女性，28岁，突起少尿，水肿，血尿2天即住院治疗，3周后出现昏迷，尿蛋白(++++)，尿红细胞10～15/HP，白细胞1～3/HP，颗粒管型1～3个/HP，BUN25mmol/L。

  A .肾穿刺活检，HE染色如图，免疫荧光检查如图所示。该患者所患的疾病为()https://assets.asklib.com/psource/2014062614273128735.jpg

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• 25岁，女性，突然水肿、尿少、血尿，3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10~15个/HP，WBc1~3个／唧，颗粒管型0~3个／HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院。最有效的措施是（）

  A . A.加大呋塞米用量 B . 静脉滴注必需氨基酸 C . 改善肾血流 D . 应用扩血管药物 E . 透析治疗

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• 女性，25岁，突然水肿、尿少、血尿，3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），红细胞10～15个／HP，白细胞1～3个／HP，颗粒管型0～3个／HP，血压180／110mmHg，BUN27mmol／L，急诊入院后其他检查没有回报前的紧急处理措施应采取（）。

  A . 止血药物应用 B . 静脉滴注地塞米松 C . 静脉滴注甘露醇 D . 应用呋塞米及降压治疗 E . 抗感染治疗

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• 女性，25岁。突起水肿、尿少、血尿即住院治疗，3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），红细胞10～15/HP，白细胞1～3/HP，颗粒管型1～3/HP，BUN25mmol/L，肾活检大量新月体形成。诊断为（）

  A . 急性肾炎 B . 急进性肾炎 C . 慢性肾炎急性发作 D . 肾病综合征 E . 急性肾盂肾炎

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• 25岁，女性。突然水肿尿少、血尿。3周后，进入昏迷，尿蛋白（+++）。RBC10-15个/HP。WBC1-3个/HP，颗粒管型0-3个/HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院。病人入院后各种其他检查没有回报前的紧急措施应采取（）

  A . 止血药物应用 B . 静点地塞米松 C . 静点甘露酶 D . 应用速尿及降压治疗 E . 抗炎治疗

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• 患者女性，25岁。既往体健，服用磺胺药后，突然出现浮肿、少尿，3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10～15/HP，WBC1～3个/HP，颗粒管型0～3个/HP，BP190/110mmHg，BUN7mmol/L，急诊入院。血生化检查示：血钾7.2mmol/L，应采取的措施有（）

  A . A.10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静脉注射 B . B.口服钠型离子交换树脂 C . C.静脉给予5%的碳酸氢钠 D . D.静脉给予葡萄糖胰岛素 E . E.口服10%氯化钾溶液 F . F.静脉给予11.2%乳酸钠 G . G.血液透析

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• 患者女性，25岁。既往体健，服用磺胺药后，突然出现浮肿、少尿，3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10～15/HP，WBC1～3个/HP，颗粒管型0～3个/HP，BP190/110mmHg，BUN7mmol/L，急诊入院。提示：经治疗后患者意识清楚，但BUN仍进一步升高，血肌酐达1030μmol/L。进一步治疗的措施应该有（）

  A . A.腹膜透析 B . 扩张血管药物的应用 C . 静脉滴注小苏打 D . 改善肾血流量 E . 血液透析 F . 静脉滴注必需氨基酸 G . 加大速尿用量

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• 25岁，女性，突然水肿、尿少、血尿，3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10~15个/HP，WBc1~3个／唧，颗粒管型0~3个／HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院。患者入院后，各种其他检查没有回报前的紧急措施应采取（）

  A . A.静脉滴注地塞米松 B . 止血药物应用 C . 静脉滴注甘露酶 D . 应用呋塞米及降压治疗 E . 抗炎治疗

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• 25岁，女性，突然水肿、尿少、血尿，3周后进入昏迷，尿蛋白（），RBC10~15个/HP，WBc1~3个／唧，颗粒管型0~3个／HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院。最有效的措施是哪一项（）

  A．加大呋塞米用量 B．静脉滴注必需氨基酸 C．改善肾血流 D．应用扩血管药物 E．透析治疗

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• 25岁，女性，突然水肿、尿少、血尿，3周后进入昏迷，尿蛋白（），RBC10~15个/HP，WBc1~3个／唧，颗粒管型0~3个／HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院。最有效的措施是（）

  A．加大呋塞米用量 B．静脉滴注必需氨基酸 C．改善肾血流 D．应用扩血管药物 E．透析治疗

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• 患者女性，25岁。既往体健，服用磺胺药后，突然出现浮肿、少尿，3周后进入昏迷，尿蛋白（)，RBC 10～15/

  患者女性，25岁。既往体健，服用磺胺药后，突然出现浮肿、少尿，3周后进入昏迷，尿蛋白()，RBC 10～15/HP，WBC1～3个/HP，颗粒管型0～3个/HP，BP 190/110mmHg，BUN7mmol/L，急诊入院。提示：经过治疗后，患者的肌酐和血钾有所下降，每日尿量为3100ml。正确的说法有A、该期易出现酸碱平衡紊乱 B、该患者处于恢复期 C、该患者处于少尿期 D、该期可停止透析治疗 E、该期暴发生急性心功能不全 F、该患者处于多尿期 G、该期易继发感染 H、该期易发生肺水肿 血生化检查示：血钾7.2mmol/L，应采取的措施有A、10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静脉注射 B、口服10%氯化钾溶液 C、静脉给予11.2%乳酸钠 D、静脉给予葡萄糖胰岛素 E、口服钠型离子交换树脂 F、静脉给予5%的碳酸氢钠 G、血液透析 提示：经治疗后患者意识清楚，但BUN仍进一步升高，血肌酐达1030μmol/L。进一步治疗的措施应该有A、血液透析 B、扩张血管药物的应用 C、静脉滴注必需氨基酸 D、改善肾血流量 E、加大速尿用量 F、静脉滴注小苏打 G、腹膜透析

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• 主诉：女性，25岁，咽部不适2周，水肿、尿少5天。

  病史：患者于2周前咽部不适，轻咳，无发热，自服诺氟沙星（氟哌酸）治疗，未见好转。近 5天发现双腿发胀，双眼睑水肿，晨起时明显，同时尿量减少，300～500ml／d，尿色较红。于外院查尿蛋白（），血压升高。发病以来精神、食欲可，轻度腰酸、乏力，无尿频、尿急、尿痛、关节痛、皮疹、脱发及口腔溃疡，体重2周来增加4kg。 查体：T36．6℃，P84次／分，R20次／分，BP163／95mmHg；皮肤无皮疹及出血点，浅淋巴结未触及肿大，眼睑水肿，巩膜无黄染，咽红，扁桃体不大，心肺无异常，腹软，肝脾不大，移动性浊音（-），双肾区无叩痛，双下肢可凹性水肿。 辅助检查：Hb140g／L，WBC7．5×10⁹／L，PLT220×10⁹／L；尿蛋白（），24h尿蛋白定量为3g，尿WBC0～1个／HP，尿RBC20～30个／HP，偶见颗粒管型；肝功能正常；BUN8．5mmol／L，Scr140μmol／L；血IgG、IgM、IgA正常，补体C0．5g／L，ASO820U／L，HBV（-）。

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• 25岁，女性，突起水肿，尿少，血尿即住院治疗，3周后进入昏迷，尿蛋白（），RBC10～15个/HP，WBC1～3个/HP，颗粒管型1～3个/HP，BUN25mmol/L，肾活检大量新月体形成，诊断为（）

  A．急性肾炎 B．急进性肾炎 C．慢性肾炎急性发作 D．肾病综合征 E．急性肾盂肾炎

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