静脉血栓形成的诊断依据：血管超声。（)

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• 患者男，85岁，因“左下肢水肿1周”来诊。既往有冠心病、糖尿病、高血压病史，控制满意。查体；BP140/80mmHg；双肺呼吸音清，HR55次/min，律不齐，可闻及期前收缩2~3次/min；左下肢高度水肿，颜色红。双下肢血管B型超声：左下肢可见深静脉血栓形成。深静脉血栓（DVT）治疗中，下列不属于指南推荐的有（）

  A . A.常规静脉溶栓 B . 巨大骼股静脉血栓存在肢体坏疽危险者，不建议静脉溶栓治疗 C . 大多数DVT患者，推荐在抗凝基础上常规使用腔静脉滤器 D . 对于存在抗凝治疗禁忌证或抗凝并发症的患者建议置入下腔静脉滤器 E . 经抗凝治疗而再发血栓栓塞的患者，建议置入静脉滤器 F . 对于短暂性（可逆性）危险因素造成的首次发作的患者，推荐VKA治疗3个月

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• 患者，男，40岁，左侧耳下发现包块1个月，生长快，有疼痛，近1周破溃形成溃疡。超声显示：腮腺内探及实质性病灶，轮廓不完整，与周围组织界限不清晰。多普勒超声表现：多血管，血流丰富。最可能的诊断是（）。

  A . 霍奇金肿瘤 B . 腮腺黏液表皮样癌 C . 急性腮腺炎 D . 颈淋巴结肿大 E . 甲状腺炎

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• 患者男，85岁，因“左下肢水肿1周”来诊。既往有冠心病、糖尿病、高血压病史，控制满意。查体；BP140/80mmHg；双肺呼吸音清，HR55次/min，律不齐，可闻及期前收缩2~3次/min；左下肢高度水肿，颜色红。双下肢血管B型超声：左下肢可见深静脉血栓形成。下述处理中，错误的有（）

  A . A.即刻给予低分子肝素，并应用3个月 B . 推荐第1天应用维生素K拮抗药（VKA.联合低分子量肝素（LMWH），当国际标准化比值（INR）＞2.0时停用肝素 C . 即刻仅给予VKA即可 D . 即刻按常规给予静脉抗栓治疗 E . 建议口服氯比格雷300mg F . 建议口服阿司匹林300mg

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• 某患者，二尖瓣面容，呼吸困难；心电图示"二尖瓣型P波"；X线检查心影呈梨形；超声诊断为：风心病，二尖瓣狭窄心腔内血流淤滞是血栓形成的原因，左房血栓通常发生于哪种疾病（）。

  A . A.风湿性二尖瓣狭窄 B . B.房间隔缺损 C . C.肥厚型心肌病 D . D.冠心病心衰 E . E.二尖瓣脱垂

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• 经颅超声可以检测诊断哪些脑血管病变：①脑动脉硬化狭窄②脑动脉闭塞③脑动脉痉挛④脑动脉瘤⑤脑动静脉畸形⑥糖尿病脑血管病⑦颅内占位⑧颈内动脉海绵窦瘘⑨脑出血、脑梗死（）

  A . ①②③④⑤ B . ①②③④⑤⑥⑧ C . ①②③④⑤③⑨ D . 以上各项均是

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• 患者男性，25岁，右大腿根部刀伤，出现疼痛，肿胀，活动受限。局部血管超声检查显示股动脉、股静脉之间见一无回声管道，其近端动、静脉管径明显增宽，管道处可见从动脉流向静脉的五彩镶嵌血流，静脉内出现动脉化血流频谱，为高速低阻型，其超声诊断最可能为（）。

  A . 股动脉血栓 B . 股静脉血栓 C . 股动静脉瘘 D . 股静脉瓣功能不全 E . 假性动脉瘤

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• 男，60岁，突然出现右侧肢体无力及不能讲话，体检：失语。右侧偏瘫，右侧感觉减退，右侧偏盲。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是（）。

  A . 左侧大脑前动脉 B . 左侧大脑后动脉 C . 左侧大脑中动脉主干 D . 左侧颈内动脉 E . 左侧小脑下后动脉

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• 患者男性，50岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀入院。体查：巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压。对该患者不适当的治疗措施为（）。

  A . A.卧床休息 B . 忌盐饮食 C . 给予复方氨基酸和白蛋白 D . 合并应用留钾和排钠利尿剂 E . 反复多次抽放腹水

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• 患者，男，60岁，于一天内逐渐出现右侧上下肢无力及讲话不能。神经系统检查：右侧偏瘫，右偏身感觉减退，右侧偏盲，失语。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是

  A . A．左侧大脑中动脉主干 B . B．左侧大脑中动脉的豆纹动脉 C . C．左侧椎动脉 D . D．左侧颈外动脉 E . E．右侧大脑中动脉豆纹动脉

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• 患者男，85岁，因“左下肢水肿1周”来诊。既往有冠心病、糖尿病、高血压病史，控制满意。查体；BP140/80mmHg；双肺呼吸音清，HR55次/min，律不齐，可闻及期前收缩2~3次/min；左下肢高度水肿，颜色红。双下肢血管B型超声：左下肢可见深静脉血栓形成。抗凝方案调整正确者有（）（提示若该患者诊治过程中高度怀疑“胰头癌”。）

  A . A.停用华法林抗凝，改用阿司匹林 B . 停用华法林抗凝，改用氯吡格雷 C . 合用西洛他唑和华法林 D . LMWH抗凝延长至3~6个月 E . 也可推荐无限期治疗或直到癌症治愈 F . 若该患者发生2次以上肺栓塞（PE.，建议予以无限期治疗

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• 62岁女性，诊断脑血栓形成。神志清醒，偏瘫，偏身感觉障碍和同向性偏盲，最常见于下述哪一条血管的闭塞（）

  A . A.小脑后下动脉 B . B.大脑中动脉 C . C.大脑前动脉 D . D.大脑后动脉 E . E.椎-基底动脉

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• 患者，男，60岁，于一天内逐渐出现右侧上下肢无力及讲话不能。神经系统检查：右侧偏瘫，右偏身感觉减退，右侧偏盲，失语。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是（）。

  A . 左侧大脑中动脉主干 B . 左侧大脑中动脉的豆纹动脉 C . 左侧椎动脉 D . 左侧颈外动脉 E . 右侧大脑中动脉豆纹动脉

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• 超声止血刀切割组织时，可封闭的静脉血管直径是：（）.

  A . ≤9mm B . ≤3mm C . ≤5mm D . ≤7mm

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• 患者男，28岁，因“反复左下肢肿胀、疼痛6年，加重2天”来诊。查体：左下肢极度肿胀，皮肤呈暗紫色，皮温下降，压痛明显，左侧足背动脉搏动减弱。实验室检查：D-二聚体103.5mg/L，抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗体（+）。左下肢血管超声：股静脉、腘静脉、胫前及颈后静脉广泛血栓形成。若该男性要明确诊断，需要的检查是（）。

  A . A.间隔12周后复查抗β2-GPⅠ抗体 B . 血管造影 C . 血常规 D . 凝血全套 E . 自身抗体谱

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• 女，60岁，突然不能讲话，检查有右侧偏身感觉缺失，右侧脑性偏瘫，右侧偏盲且失语，临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是()

  A . A．右侧大脑中动脉豆纹动脉 B . B．左侧大脑中动脉主干 C . C．左侧椎动脉 D . D．左侧大脑中动脉豆纹动脉 E . E．左侧颈外动脉

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• 某患者，二尖瓣面容，呼吸困难；心电图示"二尖瓣型P波"；X线检查心影呈梨形；超声诊断为：风心病，二尖瓣狭窄超声探查，左房内血栓形成，其特征不包括（）。

  A . A.通常附着在左房后壁 B . 基底部较宽，附着面大，游离面较小 C . 心脏收缩与舒张时形状无改变 D . 通常有蒂，多附着于房间隔卵圆窝的周边 E . 少数血栓可伸展至房间隔

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• 患者男，85岁，因“左下肢水肿1周”来诊。既往有冠心病、糖尿病、高血压病史，控制满意。查体；BP140/80mmHg；双肺呼吸音清，HR55次/min，律不齐，可闻及期前收缩2~3次/min；左下肢高度水肿，颜色红。双下肢血管B型超声：左下肢可见深静脉血栓形成。

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• 患者男，28岁，因“反复左下肢肿胀、疼痛6年，加重2天”来诊。查体：左下肢极度肿胀，皮肤呈暗紫色，皮温下降，压痛明显，左侧足背动脉搏动减弱。实验室检查：D-二聚体103.5mg/L，抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗体（+）。左下肢血管超声：股静脉、腘静脉、胫前及颈后静脉广泛血栓形成。该28岁男性患者最可能的诊断是（）。

  A . A.动脉粥样硬化 B . 抗磷脂抗体综合征，下肢深静脉血栓形成 C . 血管炎 D . 左下肢坏疽 E . 血管畸形

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• 男，50岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀入院。体查：巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压症

  门静脉高压症并发上消化道大出血时，首先应采用的止血方法是（） A．脾切除术 B．断流术 C．输新鲜血 D．三腔二囊管压迫法 E．底静脉缝扎术

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• 血管超声检查是初步诊断静脉血栓的首选方法，具有以下什么特点（）

  A．无创 B．安全 C．快捷 D．费用低 E．检查效果与操作者经验有关

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• 患者男，28岁，因“反复左下肢肿胀、疼痛6年，加重2天”来诊。查体：左下肢极度肿胀，皮肤呈暗紫色，皮温下降，压痛明显，左侧足背动脉搏动减弱。实验室检查：D-二聚体103.5mg/L，抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗体（）。左下肢血管超声：股静脉、腘静脉、胫前及颈后静脉广泛血栓形成。若该男性要明确诊断，需要的检查是（）

  A．间隔12周后复查抗β2-GPⅠ抗体 B．血管造影 C．血常规 D．凝血全套 E．自身抗体谱

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